Лечебное питание при сахарном диабете

Корни барбариса содержат каротин, витамины Е и С, эфирное масло, дубильные вещества. Ягоды богаты витамином С, содержат каротиноиды и пектины. Барбарис действует как желчегонное средство, обладает высокой витаминной ценностью, отлично помогает для лечении ранок и трещинок на коже. При лечении СД используются свежие ягоды, сок, отвар листьев барбариса. Сахароснижающее действие пищевого растения было неоднократно доказано экспериментальным путем.

Для приготовления отвара можно использовать листья или измельченные корни растения. Для этого потребуется 300 мл горячей воды, 30 г измельченного растения. Сырье заливают водой, доводят до кипения и варят на среднем огне 5 минут. Затем дают остыть под крышкой, процеживают и доводят до исходного объема добавлением кипяченой воды. Принимают по 25 мл 3 раза в день за несколько минут до еды. Этот отвар можно использовать и для полоскания рта при лечении стоматитов и других воспалений слизистой оболочки.

Черника обыкновенная

В терапевтических целях можно использовать и ягоды, и листья черники. В ягодах содержатся углеводы (большей частью фруктоза), витамины РР, С, В₁, флавоноиды, лимонная, щавелевая и яблочная органические кислоты. Листья черники насыщены органическими кислотами, дубильными веществами, содержат эфирное масло, флавоноиды, витамины С и В, медь, хром, никель, железо, соли марганца.

Биологически активные вещества черники оказывают многообразное лечебное действие на организм человека: противомикробное, противовоспалительное (особенно при гнойных ранах), заживляющее, кровоостанавливающее, вяжущее, мочегонное, болеутоляющее, а также противодиабетическое. Листья черники входят во все диабетические сборы. Кроме того, черника помогает снизить артериальное давление и улучшает ночное зрение. Препараты черники можно применять больным СД с такими осложнениями, как диабетическая ретинопатия, а также при инфекционных заболеваниях.

Для приготовления отвара листьев черники потребуется 300 мл горячей воды, 30 г измельченного сырья. Листья заливают водой, доводят до кипения и варят на слабом огне 10–15 минут. Дают остыть, процеживают и доводят до исходного объема, добавив кипяченой воды. Принимают по 25 мл 3 раза в день за несколько минут до еды.

Шиповник майский

В лечебных целях используются плоды шиповника и его листья. Плоды шиповника содержат очень много витамина С, в чем они превосходят многие другие растительные продукты. Много в плодах шиповника и других витаминов – таких, как В₁, В₂, Р, РР, К, – каротина, есть также магний, кальций, соли железа, флавоноиды. Содержатся сахар, дубильные вещества, органические кислоты. В семенах шиповника, помимо прочего, обнаружен витамин Е, в цветах – флавоноиды, дубильные вещества и эфирное масло. Из листьев и плодов можно делать отвары и настои. Все препараты шиповника оказывают полезное действие на наш организм. Настой (и отвар) плодов является хорошим желчегонным, мочегонным, кровоостанавливающим, противовоспалительным средством.

Препараты шиповника помогают при атеросклерозе, судорогах и стрессах, стимулируют работу щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, повышают потенцию и либидо, укрепляют зубы и десны, повышают иммунитет. Биологически активные вещества этого растения укрепляют сосуды и вены, улучшают снабжение клеток кислородом. В целом шиповник повышает остроту мышления. Это идеальное профилактическое средство, предупреждающее простудные и инфекционные заболевания и помогающее бороться с ними. Кроме того, шиповник – настоящий источник всех необходимых для организма витаминов. В противодиабетических сборах шиповник присутствует именно по этим причинам.

Собирают спелые плоды, которые уже успели накопить все полезные вещества, до заморозков. Сушат при температуре 90° С.

Диетотерапия

При любых клинических формах СД всегда назначается определенная диета. Основные принципы данной системы лечения сводятся к следующим параметрам:

– индивидуальный подбор суточной калорийности питания;

– исключение из рациона легкоусвояемых углеводов;

– обязательное содержание физиологических количеств белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ;

– питание должно быть дробным, причем калории и углеводы необходимо равномерно распределять на каждый прием пищи.

Суточная калорийность продуктов питания для каждого отдельного случая рассчитывается индивидуально, с учетом массы тела больного и ежедневной физической нагрузки, которой он подвергается. Если физическая нагрузка умеренная, то диета строится из расчета 30–35 ккал на 1 кг идеальной массы тела, при этом учитывается рост в сантиметрах минус 100. Отдельного подхода требует диета при ожирении: калорийность должна быть снижена до 20–25 ккал на 1 кг идеальной массы тела.

Содержание белков, жиров и углеводов в пище должно находиться в соотношении, близком к физиологическому. На белки должно приходиться 15–20% общего числа калорий, на углеводы – 50–60%, на жиры – 25–30%. На 1 кг массы тела положено в сутки не менее 1–1,5 г белка, 4,5–5 г углеводов и 0,75–1,5 г жиров.

Рафинированные углеводы следует по возможности исключить из рациона питания или свести их содержание к минимуму. Среднее количество углеводов в продуктах питания суточной нормы должно равняться 125 г. Меньшее количество может привести к развитию кетоацидоза.

Содержание холестерина и насыщенных жиров необходимо также свести к меньшему количеству, чем обычно. Причем из общего количества жиров около 2/3 должно приходиться на моно– и полиненасыщенные жирные кислоты (подсолнечное, оливковое, кукурузное, хлопковое масло).

Принимать пищу следует дробно – 4–6 раз в день. Подобная система позволит улучшить процесс усвояемости содержащихся в продуктах питания полезных веществ, особенно при наличии минимальной гипергликемии и глюкозурии.

Суточная норма количества потребляемой пищи:

1. Первый завтрак – 25%.

2. Второй завтрак – 10–15%.

3. Обед – 25%.

4. Полдник – 5–10%.

5. Первый ужин – 25%.

6. Второй ужин – 5–10%.

Набор продуктов, входящих в рацион питания при той или иной диете, составляют по соответствующим таблицам.

При СД с осложнениями или другими сопутствующими заболеваниями вопрос о диетотерапии будет связан с характером этих заболеваний. Обычно больному назначают пробную диету, но обязательно снижается уровень содержания углеводов. В отношении белков, жиров, витаминов и солей диета может оставаться полноценной.

Во время контрольного периода диетотерапии продукты, богатые углеводами, предлагаются в ограниченном количестве. Например, количество черного хлеба в сутки должно составлять 100–150 г для тех, кто занимается умственным трудом, и 200–300 г для тех, кто занимается легкой физической работой. Общее количество черного хлеба разбивается на 4–6 порций в течение суток.

Бедные углеводами овощи – такие, как цветная и белокочанная капуста, брюква, тыква, томаты, кабачки, огурцы и пр., – назначаются до 1–1,5 кг в сутки. Морковь и свеклу, предварительно проваренные и тушенные, можно употреблять до 400 г, яблоки или груши – до 400 г, 1 апельсин или 2 мандарина – до 300–400 г.

Состав стандартной диеты с учетом веса каждого отдельного продукта и содержанием белков, жиров и углеводов приведен в табл. 8.

Таблица 8. Стандартная диета

Общее количество калорий при этой диете – 2168,6.

Если при такой диете снижается уровень сахара крови натощак до уровня не выше 150–160 мг% и исчезает гликозурия, то через 2 недели рацион питания может быть расширен, но постепенно и сначала пробно. Желательно при этом проверять уровень сахара крови в течение дня соответственно после каждого приема пищи: в 10 часов, затем в 12, 14, 16 и 20. В среднем уровень сахара не должен превышать 150 мг%, хотя в отдельных случаях допускается его отдельное повышение до 180 мг%.