Лекарственные средства (в 2-х томах)

летка) 1 раз в день после ужина, за 2-3 часа до сна. В первые 10 дней

препарат можно принимать по 0,25 г 2 раза в день, однако увеличение дозы

может привести к развитию побочных Явлений. Лечение проводят дли-

тельно. Лечебный эффект наступает после относительно длительного Пе-

риода приема препарата (3-6 недель, а иногда 2-3 месяца и больше): по-

степенно утихают боли, уменьшается скованность, улучшается подвижность

суставов, уменьшаются экссудативные явления. Наряду с> улучшением кли-

нической картины улучшаются и. лабораторные показатели (снижается РОЭ, наблюдается тенденция к нормализации белковой картины крови, умень-

шается содержание С-реактивного белка и др.). Эффект более выражен

в случаях заболевания легкой и средней тяжести при преобладании экссу-

дативных явлений и в меньшей степени-в тяжелых случаях при преобла-

дании пролиферативных явлений. Для ускорения и усиления терапевтиче-

ского эффекта рекомендуется комбинировать хингамин с гормональными

препаратами” (кортикостероиды, АКТГ) или с ‘производными пиразолона

(амидопирин, бутадион), салицилатами (М. Г.Астапенко, Т. М. Трофи-

мова).

Имеются также данные об эффективности хингамина при болезни Бехте-

рева (анкилозирующий спондилоартрит), болезни Боровского, гломеруло-

нефрите и амилоидозе почек “.

При красной волчанке хингамин более эффективен в случаях подострого

течения с преобладанием кожно-суставного синдрома. При остром течении

системной красной волчанки препарат обычно менее эффективен; в этих

случаях возможно осторожное применение хингамина в комплексе с гормо-

нальной терапией в период стихания острых проявлений болезни.

При подостром течении красной волчанки хингамин назначают в первые

10 дней по 0,25 г 2 раза в день (после обеда и ужина), а затем по 0,25 г .

1 раз в день (после ужина); всего на курс лечения принимают 70-100 таб-

‘ См. Пресоцал (стр. 101).

” Н. А. Мухи н, Л. Р. Полянцев а, Р. Г. А р уста м о в а. Терапевтический

>рхив, 1971, т. 43, № 7, с. 62.

ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 383

ток (17,5-25 г хингамина). При остром течении системной волчанки на-

начают хингамин в комплексе с гормональными препаратами; в первые 2-_1 дня хингамин принимают по 0,25 г на ночь, а в дальнейшем (при хорошей

р^ереносимости)-по 0,5 г (2 таблетки) в день. Всего на курс-100-

ЦД20 таблеток (25-30 г препарата). В весенний период с целью уменьшения

Цявлеицй фотосенсибилизации хингамин можно назначать профилактиче-

IIBKM: сначала по 1 таблетке (0,25 г) 1 раз в день, затем 2-3 таблетки в не-

1^елю.

1 Имеются данные о местном лечении дискоидной красной волчанки инъек-

1циями 5-10% раствора хингамина (Г, Э. Шинский).

Г_ Применение хингамина внутрь в терапевтических дозах обычно перено-

рсится без выраженных побочных явлений. При длительном приеме препа-

рата возможно появление дерматита (часто в виде красновато-фиолетовых

^йапул, напоминающих красный лишай и расположенных на разгибательной

^поверхности конечностей и на туловище). При появлении дерматита умень-

^шают дозу или отменяют препарат. Могут возникнуть головокружение, го-

^ловная боль, тошнота, иногда рвота, шум в ушах, нарушение аккомодации.

^.Обычно эти явления проходят самостоятельно. Возможны также уменьше

1..ние аппетита, боли в животе (в связи с раздражением слизистой оболочки

_1.желудка); у некоторых больных наблюдается временное снижение веса.

1^Может иметь место умеренная лейкопения, снижение остроты зрения, Мель-

1. кание в глазах ‘.

1д Большие дозы хингамина могут вызывать поражения печени, дистрофи-

il; чёские изменения миокарда, поседение волос.

ц При лечении хингамином необходимо Проводить общие анализы крови и

1; Мочи, следить за функцией печени.

И. При медленном парентеральном введении растворов хингамина осложне-

17 ний .не наблюдается. Быстрое внутривенное введение препарата может

вызвать коллапс.

Хингамин противопоказан при тяжелых поражениях сердца с наруше-

нием ритма, диффузном поражении почек, нарушении функции печени.

Формы выпуска: таблетки по 0,25 г; порошок; ампулы по 5 мл 5% рас-

твора.

Хранение: список Б. Порошок-в хорошо укупоренной таре, предохра-

няющей от действия света; таблетки и ампулы-в защищенном от света

сте.

4. ГИДРОКСИХЛОРОХИН (Hydroxychloroquinum).

4-11 -Метил-4- (-этил-2-оксиэтил) -аминобутиламино]-7-хлорхинолинв

НзС-СН-СНа-СНа-CHg-N

NH

/\А

/СН”- СНаОН

\C^

CI \\N^

Выпускается в виде сульфата,

Синонимы: Плаквенил, Ercoquin, Oxychlorochinum, Oxychloroqtii’ne, Plaquenil, Plaquinol, Quensyl, Renmoide.

Белый кристаллический порошок горького вкуса.

“С. И. Бибикова, Я, А, С и г и д и н. Клиническая медицина, 1968, т. 46, № 6, с. III.

384 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

По типу действия сходен с хингамином (хлорохином),к которому он

близок по химическому строению. Штаммы малярийных паразитов, устой-

чивые к хингамину, устойчивы также к гидроксихлорохину. Основным пре-

имуществом препарата является лучшая переносимость по сравнению

с хингамином.

Назначают внутрь. Взрослым для лечения малярии дают на курс 2 г по

.следующей схеме: в 1-й день на первый прием 0,8 г, затем через 6-8 ча-