Любви все возрасты покорны. Для тех, кому за…
Шрифт:
Глава 15
Обратного пути нет: когда у вашего партнера болезнь Альцгеймера
Большинство пожилых людей, с которыми я проводила собеседования для этой книги, надеются исправить недостатки, которые делают их сексуальную жизнь и отношения далеко не идеальными. Однако среди них есть особенная группа людей, у которых нет надежды победить болезнь, что делает их отношения печальными и лишенными секса. Речь идет о болезни Альцгеймера у партнера.
Болезнь Альцгеймера и другие типы деменции вызывают постепенное разрушение памяти, мышления, речи и навыков ухода за собой. Заболевший партнер больше не способен мыслить логически, понимать и общаться, как прежде. Вся история отношений может постепенно стираться по мере того, как болезнь прогрессирует.
Книги, группы поддержки и веб-сайты помогают понять эту болезнь и справляться с обязанностями по уходу, а советы всегда включают следующие: «обеспечьте поддержку своим чувствам» и «заботьтесь также и о себе».
А как же секс? Возможен ли он, если у одного из партнеров — болезнь Альцгеймера? Да и желателен ли он? И почему информации об этом так мало, даже во всезнающем Интернете?
Интересно, партнеры-сиделки когда-нибудь расспрашивают врача о сексе? Или им положено принять как данность, что их сексуальная жизнь кончена — вместе с отношениями? Не появляется ли у них чувство стыда
Моя благодарность — супругам возлюбленных, больных болезнью Альцгеймера, которые проявили желание и готовность поделиться своими историями, а также Дэниелу Кюну, бывшему директору Института профессиональной подготовки кадров для Ассоциации болезни Альцгеймера США, который поработал консультантом для этой главы.
Изменения в сексуальных отношениях при болезни Альцгеймера
Изменения в сексуальном поведении — это симптомы болезни, а не характера человека, как указывает Ассоциация болезни Альцгеймера. Некоторые пациенты могут «пойти вразнос» в сексуальном плане; другие вообще не выказывают интереса к сексу. Снижающие либидо побочные эффекты лекарственного лечения также могут играть свою роль. И больной, и ухаживающий за ним партнер могут переживать депрессию — это тоже сексуальный депрессант. Не важно, испытываете вы сексуальные чувства к партнеру или нет, прикосновение по-прежнему остается поддерживающим и удовлетворительным переживанием для вас обоих и может создавать чувство близости.
Совет эксперта
Как болезнь Альцгеймера воздействует на сексуальность?
Дэниел Кюн
Сексуальность — материя чрезвычайно сложная, как и отношения. Ваша пара может вести себя по-разному перед лицом проблем, создаваемых болезнью Альцгеймера. Вероятно, вы столкнетесь с одним или несколькими изменениями в своем партнере и собственной реакции на ваши отношения:
Человек, заболевший болезнью Альцгеймера, может сохранять сексуальное желание и функцию на протяжении некоторого периода времени. Ваш секс может по-прежнему оставаться удовлетворительным, но могут и оттолкнуть многочисленные изменения, происходящие в отношениях. Вас может расстраивать хроническая забывчивость партнера, повторяющиеся вопросы и растущая зависимость. Вы можете захотеть участвовать в сексуальной активности в попытке вернуть какую-то часть ваших прошлых отношений. Или можете сопротивляться сексуальным авансам — и партнер будет чувствовать себя отвергнутым и униженным.
Человек с болезнью Альцгеймера может по-прежнему испытывать сексуальное желание, но терять сексуальную функцию. Вы можете помочь партнеру заняться сексуальной активностью. Однако можете ощущать и неудовлетворенность, выступая в качестве наставника или распространяя свою роль сиделки на сексуальную активность.
Человек с болезнью Альцгеймера постепенно утрачивает сексуальное желание и функциональные способности. Вы можете пожелать продолжить сексуальные отношения или можете принять изменения, наступившие у больного партнера, и отказаться от сексуальных отношений. Тот факт, что ваш партнер больше не хочет или не способен наслаждаться сексом, может оказаться для вас разочарованием.
В редких случаях больной болезнью Альцгеймера демонстрирует гиперсексуальность, неутолимую потребность в сексуальных разговорах и действиях. Эта проблема создает серьезные трудности и обычно требует медицинского вмешательства.
Если ваш партнер больше не инициирует секс или не отвечает на ваши сексуальные увертюры, значит, эта часть отношений может перестать удовлетворять кого-то одного или обоих. Вы сами почувствуете изменения, справляясь с болезнью партнера и своими обязанностями сиделки. В любой момент процесса болезни вы можете обнаружить, что больше не чувствуете сексуального влечения к партнеру — из-за множества изменений в его личности и ваших отношениях.
Как долго вы сможете или захотите поддерживать сексуальные отношения, зависит от множества факторов, в особенности — от вашей способности справляться с другими изменениями в отношениях. Ваш партнер может со временем стать настолько недееспособным в плане общения, что общая близость, включая секс, станет проблематичной. В этот момент более удовлетворительной и утешительной для вас обоих может стать сосредоточенность на несексуальных формах близости.
Когда партнер достигнет продвинутых стадий болезни, он может больше не помнить вашего имени и природы ваших отношений. Согласие участвовать в сексуальной активности оказывается на этом этапе просто невозможным. Нужно попробовать несексуальные формы близости или поискать новые способы несексуального контакта, приносящие вам эмоциональное удовлетворение.
Маргарет, 74 года
Моя сексуальная жизнь жива только в грезах. Мой муж, которому 87 лет, переживает продвинутую стадию деменции. Я горюю по утрате секса и человека, которого я люблю, но которого отнимает у меня болезнь Альцгеймера.
Мой муж по-прежнему остается красивым мужчиной, но я не хотела бы заниматься с ним сексом сейчас, даже если бы он был на это способен. Это просто кажется неправильным, поскольку я — его сиделка. Я испытываю огромные трудности, пытаясь осмыслить то, что я за ним ухаживаю, — и мне трудно поддерживать с ним контакт. Он выглядит хорошо, и мы по-прежнему способны выходить на люди, в кино, встречаться с друзьями. На этом все заканчивается.
Временами я оплакиваю конец своей сексуальной жизни. Временами злюсь. И все же я смотрю на этого человека — и у меня начинает быстрее биться сердце, поскольку я вижу его сущность: нынешнюю и прошлую. Мне больно оттого, что эта часть жизни действительно закончена. Он демонстрирует свою привязанность, массируя разболевшиеся мышцы моих рук, когда мы укладываемся спать. Иногда мне приятно и спокойно засыпать рядом с ним. Временами в мире снов я испытываю неистовое сексуальное желание.
Последние четыре года моей жизни были постепенным разочаровывающим схождением в понимание, обучение, уход — и попытки научиться заботиться о себе самой. Я получаю замечательную помощь от друзей, от группы поддержки и от частного консультанта. Но в некоторых отношениях я совершенно одна, хожу по бесконечному кругу ответов на одни и те же вопросы. Я постоянно настороже, чтобы точно знать, что он в безопасности, и гадаю, что будет дальше. Когда мы по вечерам гасим свет, я лежу в постели рядом с мужем и не понимаю: кто я такая, что я здесь делаю, к чему это все идет. Я боюсь. Неужели я теряю себя?
Фрэнсис, 69 лет
Вы верите в любовь с первого взгляда? Я верю, потому что именно это случилось со мной и Орсоном. Ему было за шестьдесят, и он носил седые волосы до плеч, забавные очочки полумесяцем в черной оправе сидели на его переносице, а на ногах были жалкие голубые джинсы; большие пальцы торчали из самых старых сандалий, какие я только видела в своей жизни. Взгляд этих карих глаз был подобен удару электрического тока.
В нашу первую совместную ночь он раскрыл мне свои объятия и сказал, чтобы я не боялась, ибо мы предназначены друг для друга. Мы безумно влюбились друг в друга с первой минуты — и не переставали любить все последние 20 лет жизни.
Наша сексуальная жизнь была страстной — поначалу по нескольку раз в день. Постепенно мы дошли до одного раза в сутки, потом раз в две ночи. Мы оба любим ласкаться, обниматься и целоваться — и редко проходили один мимо другого, не прикоснувшись и не погладив. Обычно в ленивый воскресный день он делал мне массаж, который заканчивался сексом.
Начало болезни Альцгеймера Орсону диагностировали за восемь с половиной лет до его смерти. Из-за болезни Орсона мы лишились своего бизнеса. Стресс внес свой вклад и в нашу сексуальную жизнь. Трудно чувствовать себя сексуальными, когда не знаешь, куда пойдешь, когда тебя выселят из дома. Я взвалила на себя бремя работы, ухода за ним и решения наших юридических проблем. Секс сократился до одного раза в неделю — с очень небольшой прелюдией и без особой изобретательности. Мое тело тоже менялось, и я справлялась с ужасной сухостью с помощью вагинальных кремов.
Когда Орсону было 80 лет — его Альцгеймер прогрессировал, — терапевт выписал ему рецепт на маленькую голубую чудо-таблетку. Однажды ночью у Орсона случилась затянувшаяся эрекция, которая продержалась довольно долго. Я была под ним в тот момент, когда он практически впал в буйство. Когда я, наконец, сумела сбросить его, у меня все было разорвано и шла кровь.
Когда Орсон вернулся в нормальное состояние и осознал, до какой степени травмировал меня, он расстроился и заплакал. Я вылезла из постели, ввела во влагалище вагинальный крем, надела прокладку и сменила окровавленное постельное белье. На следующий день пошла к гинекологу. Орсон впал в депрессию и хотел убить себя. Таблетки он спустил в унитаз. Мы оба обсудили этот случай с его врачом, а также наедине поговорили друг с другом. Он никогда больше не хотел заниматься сексом.
Я много раз пыталась поговорить о том, что тогда с ним случилось, но он только продолжал обвинять себя в утрате контроля. Мы продолжали обниматься, целоваться и держаться за руки, но больше ни разу не наслаждались соитием и не пытались заняться каким-либо иным видом сексуальной активности.
Пришло время, когда Орсону нужно было ложиться в больницу с постоянным уходом. Старушки его обожали, и обычно он всегда был в обществе двух, а то и трех из них. Однажды, когда я пришла его повидать, он держал за руку хрупкую маленькую женщину и ласково разговаривал с ней. Санитар бросился к нему и откатил прочь. Я прикатила его обратно, села и стала разговаривать с ними обоими. Я не видела никакого вреда от того, что он держит кого-то за руку или дружески прикасается к другой пациентке. Это базовая человеческая потребность — прикасаться и демонстрировать привязанность.
В течение восьми лет я видела, как Орсон умирает. Я скорбела по нему каждую ночь — и скорблю до сих пор. Любовь Орсона была для меня благословением. Она действительно была такой — «в богатстве и бедности, в болезни и здравии». Я любила его тогда, люблю и сейчас.
Ответ эксперта
Дэниел Кюн
Затянувшаяся эрекция, или приапизм (непроизвольная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением. — Прим. ред.), — хорошо известный побочный эффект лекарства. Менее известными побочными эффектами являются преходящая глобальная амнезия и агрессивное поведение, которые также продемонстрировал ваш муж. Когда он вернулся «в нормальное состояние», он был шокирован тем, что утратил контроль над своим поведением и навредил своей жене.
Как ни печально, многим людям с болезнью Альцгеймера кажется, что они утрачивают контроль над своей жизнью, поскольку память, мышление и речь со временем разрушаются. Этот несчастный случай, вероятно, лишь усилил страх Орсона перед утратой контроля над своей жизнью и, возможно, еще больше снизил его самооценку.
К сведению других читателей, оказавшихся в этой ситуации: депрессию следует лечить агрессивно, и сексуальную активность не следует инициировать снова, если только пациент с болезнью Альцгеймера сам не проявит к ней интерес. Ухаживающий партнер должен также обратиться за помощью, чтобы научиться справляться с многочисленными изменениями в их браке, поскольку он заслуживает поддержки в это невероятно трудное для него время.