Массаж при артрите

Перед тем как приступить к основному массажу, руки необходимо растереть. Данный прием улучшит в них кровообращение, разогреет и усилит чувствительность. Добиться этого можно разными способами: потереть одной рукой о другую, одну руку держать неподвижно и растирать ее ладонью другой руки, развести пальцы как можно шире и растирать их одной рукой о пальцы другой, растирать кончики пальцев большим пальцем руки, двигаясь от основания ладони вдоль каждого пальца. При выполнении массажа нужно стараться вовлекать в работу только кисти, не используя мышцы плечей и других частей тела.

Потом переходят к движениям. Для этого руку кладут на стол таким образом, чтобы все суставы кисти руки опирались на его поверхность. Затем левой рукой следует взяться за кончики пальцев правой и проделать правой рукой пассивные вращательные движения, не забывая, что мышцы руки должны оставаться расслабленными. Вращение рукой выполняют в обоих направлениях до тех пор, пока рука не перестанет оказывать сопротивление движению и пытаться помогать ему, т. е. пока мышцы не будут полностью расслаблены.

Затем левой рукой следует взяться за правую и выполнять медленные вращательные движения кистью правой руки, стараясь описывать круг как можно большего радиуса. Необходимо постоянно следить за тем, чтобы массируемая рука не напрягалась. Кисти руки и пальцы должны находиться в расслабленном состоянии. Активное участие в движении принимает только запястье. Данный прием повторяют 10–20 раз, после чего переходят к пассивным движениям.

Далее следуют вращательные движения каждым пальцем правой руки. Сначала проводятся пассивные движения, при которых левая рука удерживает палец и направляет его движения, затем активные и снова пассивные. Эти движения выполняются для каждого сустава на всех пальцах.

Все проделанные приемы повторяют для левой руки. Нужно постоянно следить, чтобы в работе были задействованы только кисти. В противном случае руки и все тело будут быстро уставать, что негативно скажется на качестве массажа. Следует концентрировать внимание на движении мышц и суставов в кистях рук. Дыхание при массировании должно оставаться медленным и равномерным.

Все элементы самомассажа довольно просты. Их можно легко усвоить в течение 5–7 процедур. Во время массажа нельзя забывать о правильном дыхании, не задерживать его. Перед тем как приступать к массажу больного сустава, можно провести общий сеанс самомассажа (табл. 1).

Таблица 1. Последовательность общего сеанса самомассажа

Если массаж выполнен правильно, то после его проведения больной должен ощущать прилив сил, легкость во всем теле и значительное облегчение болезненных проявлений.

Следует заметить, что при дальнейшем выборочном самомассаже отдельных суставов последовательность выполнения приемов сохраняется.

Глава 9. Аппаратный массаж

Важнейшим элементом аппаратного массажа является вибрация. Под вибрацией понимают механические колебательные движения, при которых физическое тело отклоняется то в одну, то в другую сторону от устойчивого положения. Колебательные движения имеют амплитуду движений (величина отклонения тела от устойчивого положения) и частоту колебаний (число отклонений тела от устойчивого положения в единицу времени).

Вибрация, действуя на человека, воздействует на все его органы. По степени проникновения она бывает локальной и общей.

Физиологическое воздействие вибрации на человека связано с раздражением экстерорецепторов (рецепторы, расположенные на коже), интерорецепторов (рецепторы, расположенные на внутренних органах) и проприорецепторов (рецепторы, расположенные на мышцах и сухожилиях).

Исследования показали, что вибрационный массаж значительно уменьшает боль, активирует окислительно-восстановительные реакции в мышцах, что приводит к снятию напряжения с мышц и восстановлению их работоспособности. Вибрационный массаж положительно влияет на функциональное состояние желез внутренней секреции, вегетативную и нервную системы.

Показаниями к применению аппаратного вибрационного массажа при заболеваниях суставов являются подострые и хронические формы инфекционного неспецифического полиартрита, противопоказаниями – острая форма основного или сопутствующего заболевания.

Методика и техника аппаратного массажа

Для проведения аппаратного массажа необходимо руководствоваться следующими правилами:

1. Перед массажем следует нужный вибратор закрепить в специальном гнезде аппарата.

2. Вибраторы различаются по форме, поэтому выбирать их необходимо исходя из характера и размера массируемого участка. На больших участках используют плоские вибраторы с большой прилегающей поверхностью; на выпуклых поверхностях – вогнутые; в углублениях тела – шаровые и пуговчатые; в волосистой области – с резиновыми шипами и отростками. Для того чтобы воздействовать на глубокие слои тканей, применяют твердые пластмассовые вибраторы; для поверхностного мягкого воздействия пользуются резиновыми или губчатыми вибраторами. Подводный массаж проводят в ваннах, полуваннах, местных ваннах для отдельных конечностей. Массаж в ванне проходит в положении сидя или лежа. Массаж коленных суставов проводят в лежачем положении. Насадки выбирают в зависимости от характера процедуры.

3. Выбор области воздействия определяется характером патологического процесса и его локализацией. Воздействовать можно непосредственно на область поражения (по ходу нервных стволов и сосудов, на болевые точки, вокруг суставов) или на рефлекторные зоны (вертебральные и паравертебральные области, ганглии, эндокринные железы).

4. Различают лабильную и стабильную методики вибрационного массажа. При лабильном методе вибратор двигают по массируемому участку медленными продольными и круговыми движениями, производят поглаживание, растирание, равномерно прижимая к коже его поверхность. Во втором случае, при стабильной методике, вибратор устанавливают на одном месте. Направляющую насадку или вибратор прикладывают к месту воздействия, не передвигая его. При обеих методиках можно массировать как прерывно, так и непрерывно.

5. В лечебной и спортивной практике применяются вибрации частотой в среднем от 10 до 200 Гц и амплитудой от 0,1 до 3 мм.

6. Продолжительность процедур определяется характером заболевания, местом воздействия, общим состоянием больного и его реакцией на массаж. Длительность процедур в начале курса составляет 8–10 минут. Со временем продолжительность массажа можно увеличить до 20 минут. Слишком длительное использование вибрации одной и той же частоты и амплитуды вызывает привыкание организма, а сеанс, продолжающийся больше 20 минут, ведет к утомлению больного.