Массаж при радикулитах

При шейном радикулите используется, как правило, растирание пальцами и в редких случаях растирание опорной частью кисти. Последний вид применяется при массировании нижнего отдела шеи.

Растирание выполняется подушечками или фалангами пальцев. То, какой из пальцев, большой или четыре других, выполняет массажный прием, обуславливает положение кисти. При растирании большим пальцем кисть руки чуть развернута, пальцы находятся под углом 45° по отношению к большому пальцу. При растирании большим пальцем кисть руки упирается четырьмя остальными пальцами в массируемый участок и находится в фиксированном положении. Если массажный прием выполняется четырьмя пальцами, то большой палец максимально отведен назад и находится в фиксированном положении. Это точка опоры, от которой начинается движение по всему массируемому участку (рис. 10). Данный прием можно выполнять одной рукой, но гораздо больший эффект наблюдается при использовании двух расположенных симметрично и действующих одновременно рук.

Растирание можно выполнять подушечкой среднего пальца. Техника данного приема аналогична той, что используется при массировании четырьмя пальцами. Точкой опоры служит большой палец, движения могут быть как прямолинейными (снизу вверх и сверху вниз), так и кругообразными. Зона воздействия не должна быть очень большой, гораздо эффективнее чаще менять точку опоры и двигаться постепенно по всему участку. В этом случае массажу подвергаются все зоны участка.

Хороший эффект в лечении шейного радикулита достигается такими приемами, как расходящееся и сходящееся растирания. Кончики больших пальцев соприкасаются и служат своеобразной опорой, а пальцы движутся навстречу друг другу. Также можно выполнять движения в сторону мизинца, используя большой палец в виде опоры.

При заболевании шейным радикулитом можно использовать такой вспомогательный прием, как перекрестное растирание. Выполняется оно основанием кисти, причем большой палец в исходном положении расположен под углом 30° к остальным четырем пальцам, но во время движения стремится к ним. Движения рук поочередные, при этом отмечается двойное воздействие на массируемый участок. Руки также могут одновременно двигаться в прямом (снизу вверх) и обратном (сверху вниз) направлениях.

Массаж грудной области

Как уже отмечалось, радикулит грудной области выявляется достаточно редко. Это связано и с тем, что возникающие симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний, и прежде всего болезни сердца. Боли в области сердца, за грудиной, в зоне солнечного сплетения, резкие прострелы в межреберную область, а также прострелы и глухие боли между лопатками часто заставляют делать вывод, что это связано с болезнями сердечно-сосудистой системы. Но правильная диагностика, которая не выявляет отклонений в работе сердца, а также наличие опоясывающей боли в области грудной клетки помогают поставить правильный диагноз – грудной радикулит.

Это заболевание вызывается поражением отделов D1-D6 спинного мозга (см. рис. 2). Чтобы избежать резких болей в области грудины, больные стараются поменьше двигаться, не поднимать резко руки, не поворачиваться быстро и удерживать тело в зафиксированном положении. Как правило, боли усиливаются при кашле и чиханье.

При выявлении грудного радикулита применяются те же самые меры, что и при лечении шейного радикулита. Во-первых, ношение теплых вещей, которые предохранют тело от переохлаждения, под теплый свитер или кофту можно повязывать шерстяной платок. Во-вторых, прием анальгетиков, уменьшающих боль, в-третьих, жесткий матрац на постели, который позволяет телу оставаться в удобном фиксированном положении во время сна. Необходимы также лечебный массаж и оздоровительные процедуры.

Приемы, используемые при заболевании грудным радикулитом

Щадящий массаж не входит в число основных приемов, он используется лишь в некоторых случаях, при определенных заболеваниях. Грудной радикулит относится именно к таким заболеваниям.

Грудные мышцы массируются достаточно осторожно, чтобы избежать болей в области сердца. Щадящий массаж напоминает прием разглаживание, так как выполняется подушечками пальцев, но без лишнего давления. Пальцы рук движутся по массируемому участку снизу вверх к лимфатическим узлам, находящимся в подмышечных впадинах. Затем движение вверх сменяется движением по диагонали, в этом же направлении выполняется легкое надавливание подушечками больших пальцев (рис. 11). Надавливание производится для того, чтобы наиболее верно определить зону распространения боли. Только после этого следует переходить к основным приемам. Необходимо помнить, что массаж грудной области недопустим, если форма заболевания острая, сопровождающаяся резкой режущей болью.

Одним из массажных приемов, облегчающих боль при грудном радикулите, является растирание. Наиболее часто применяется растирание подушечками и фалангами пальцев. К растиранию опорной частью кисти прибегают редко, так как этот прием более подходит для лечения пояснично-крестцового радикулита. Близость области сердца предполагает деликатный массаж данного участка.

Растирание может выполняться подушечками либо больших пальцев, либо указательного и среднего, либо четырех, соединенных вместе пальцев. На растирание подушечками двух пальцев отводится большее количество времени, при этом массируется узкая область, но на нее оказывается хорошее воздействие. Пальцы чаще всего держатся сомкнутыми, реже – раздвинутыми (наподобие вилки); растирание выполняется как одной, так и двумя руками, в последнем случае одновременно или попеременно.

Растирание подушечками пальцев может выполняться продольно, то есть по ходу мышечных волокон. Движение чаще всего начинается снизу вверх и идет от середины грудины до подмышечной впадины (по направлению к лимфатическому узлу). Если движения производятся двумя руками, то они должны все дальше и дальше расходиться по диагонали, пока не дойдут до искомой точки возле подмышечной впадины. Прием следует выполнять в медленном темпе, чтобы не вызывать болевых ощущений. При появлении последних массаж данного участка тела необходимо прекратить и перейти на другую зону или же отложить сеанс на некоторое время.

Растирание подушечками пальцев может идти не только по диагонали, но и параллельно, снизу вверх. Сверху вниз прием выполняется двумя способами: с помощью опоры (большого пальца) или без нее (большой палец тесно прижат к указательному).

Помимо продольного растирания, при грудном радикулите можно использовать зигзагообразный вариант данного приема. В этом случае массаж выполняется одной рукой. Плавные зигзагообразные движения позволяют массировать достаточно большой участок груди.

Перекрестное растирание проводится двумя руками по принципу скрещивающихся полос. Как только правая рука завершает прием, начинает работу левая, при этом направление движений рук меняется.

Очень часто используются расходящееся и сходящееся растирания. Приемы выполняются обеими руками, при сходящемся растирании движения совершаются сверху вниз или снизу вверх, а указательные пальцы сталкиваются в одной точке. При расходящемся растирании движения идут из одной точки в заданном направлении: снизу вверх или сверху вниз.

Растирание подушечками четырех пальцев выполняется аналогично, но в этом случае давление на массируемый участок производится не двумя, а четырьмя пальцами. Большой палец при этом часто играет роль опоры, но его можно также прижать к указательному пальцу. Весьма целесообразно чередовать массирование двумя и четырьмя пальцами.

Также можно производить растирание подушечками больших пальцев. Четыре остальных пальца согнуты и выполняют роль опоры. При массировании подушечками больших пальцев можно совершать прямолинейное массирование в двух направлениях, а также зигзагообразное, крестообразное, S-образное и кругообразные движения. Для массирования выбирается большой или маленький участок. S-образное растирание лучше всего проводить без опоры на четыре пальца, а кругообразные движения будут сегментарными. Лучше всего при этом сделать опорой полусогнутый указательный палец.