Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Массаж толстой кишки осуществляют поглаживанием пальцами, прерывистой вибрацией кончиками согнутых пальцев и надавливанием ладонью или подушечками пальцев по ходу часовой стрелки по всей поверхности живота. Массаж толстой кишки начинают от правой подвздошной области к правому подреберью и, обходя его, опускаются к левой подвздошной области. Используют приемы: поглаживание, круговое или спиралевидное растирание с отягощением, прерывистое надавливание, встряхивание. Завершают процедуру круговым поглаживанием и вибрацией.

При массаже печени массажные движения производят снизу слева и вверх направо, концы пальцев при этом проникают под правый реберный край и производят спиралевидное растирание, вибрацию и сотрясение.

Желчный пузырь находится на нижней поверхности правой доли печени. При массаже желчного пузыря применяют легкое плоскостное поглаживание, полукружное растирание и непрерывистую вибрацию.

Почки массируют правой рукой в области проекции правой почки, а левая рука производит тот же прием со стороны правой поясничной области. Слева массируют так же. Движения направлены спереди назад. Применяют круговое растирание, подталкивание, сотрясение, поглаживание.

Проекция солнечного сплетения находится на линии между мечевидным отростком и пупком. Массаж проводят пальцами одной руки. Приемы: кругообразное поглаживание, растирание и прерывистая вибрация.

Массаж живота проводят через 1 – 2 часа после еды. Первые процедуры длятся 8 – 10 минут. После массажа необходим получасовой отдых.

Массаж грудной клетки

Массаж грудной клетки назначается при воспалительных заболеваниях легких и бронхов, при бронхиальной астме и в некоторых других случаях, для профилактики застойной пневмонии у больных с тяжелыми травмами и повреждениями позвоночника или нижних конечностей. Показан он и при сколиозе.

Обычное положение больного – лежа на спине или боку, иногда сидя. Приемы массажа: поглаживание – поверхностное, плоскостное, обхватывающее снизу вверх и кнаружи, к подмышечным впадинам; растирание круговое; разминание поперечное и вибрации – сотрясение, точечную.

Межреберные мышцы массируются кончиками пальцев в направлении от грудины по межреберному промежутку к позвоночному столбу. Таким образом выполняется поглаживание, растирание, прерывистая вибрация. В области диафрагмы проводят вибрацию стабильную непрерывистую, вводя пальцы со II по V в правое или левое подреберье, воздействуя на диафрагму только косвенно. Массаж наружных межреберных мышц заканчивают ритмичным обхватывающим плоскостным поглаживанием снизу вверх.

При массаже передней зубчатой мышцы массируемый находится в положении на боку. Проводят приемы: поглаживание, разминание и растирание в межреберных промежутках на участке от II до IX ребра. При этом движения направлены косо к нижнему углу лопатки и позвоночному столбу. Круговое растирание и продольное разминание чередуются с поглаживанием.

Массаж молочных желез выполняется только по особым показаниям. Рекомендуются поглаживание, растирание, прерывистая вибрация, пунктирование. Движения направлены от соска к основанию железы, а при недостаточной секреторной деятельности – от основания железы к соску.

При массаже грудной клетки не рекомендуется проводить энергичные приемы в местах прикрепления ребер к грудине.

Массаж верхних конечностей

Массаж верхних конечностей в сочетании с массажем грудной клетки рекомендуется при лечении травм верхних конечностей, заболеваний суставов, мышц и пр. Кроме того, массаж показан при заболеваниях сердечнососудистой системы, парезах и параличах.

При массаже верхних конечностей массируемый сидит или лежит. Массажист работает одной или двумя руками. При массаже одной рукой другой фиксируют массируемую конечность и помогают захватывать мышцы, на которые воздействуют.

Сначала массируют кисть; затем поднимаются вдоль по лучевой кости, задней поверхности плеча и через дельтовидную мышцу выполняют обхватывающее поглаживание в области подключичного лимфатического узла; далее, двигаясь вверх по передней поверхности плеча, осуществляют приемы в области подмышечного лимфатического узла.

При массаже пальцев и кисти производят плоскостное и щипцеобразное поглаживания, выполняя движения на тыльной поверхности кисти по направлению от кончиков пальцев до средней трети предплечья. После этого массируют каждый палец в отдельности по направлению от кончика к основанию со всех сторон.

При массаже ладонной и боковой поверхностей пальцев и кисти выполняют круговое, прямолинейное и гребнеобразное растирания, штрихование, пиление. На тыльной стороне кисти проводят прямолинейное и кругообразное растирания межкостных промежутков подушечками четырех пальцев и спиралевидное растирание основанием ладони. Выполняя массаж, необходимо осторожно придерживать массируемую конечность.

Кисть при массаже лучезапястного сустава необходимо положить на массажный стол или бедро массажиста. Первой массируется внешняя, следующей – внутренняя сторона ладони. В области, прилегающей к лучезапястному суставу, выполняется круговое мягкое растирание большими пальцами рук. Поглаживание выполняют на ладонной и тыльной поверхностях кисти. Постепенно круговое растирание смещают в сторону предплечья. Массажные движения производятся с меньшим давлением, чем при таком же воздействии на ладонь, так как суставы, расположенные на тыльной стороне ладони и в локтевом сгибе, покрыты тонкой кожей и могут быть повреждены при сильном надавливании. Если поверхность ладони покрыта сухожилиями и огрубевшей кожей, в этом случае достаточно резкое надавливание пальцами массажиста не сможет причинить вреда кистевому скелету.

Массируя кисть, рекомендуется использовать «щипцы» (сдавливающие движения большого пальца и «лопатки» из плотно сомкнутых остальных пальцев кисти массажиста), мягкие круговые поглаживания одним большим пальцем, круговое растирание подушечками всех пальцев и основанием ладони. Эти же приемы используют на тыльной стороне ладони и на поверхности лучезапястного сустава.

Выполнив массаж лучезапястного сустава, переходят к массажу предплечья. Для этого фиксируют кисть больного на колене массажиста, гладят пальцы и тыльную сторону кисти, затем обхватывают запястье и круговыми поглаживающими движениями постепенно передвигаются по внешней части предплечья к локтевому сгибу. Далее массируется внутренняя сторона предплечья, при этом уделяется особое внимание мышцам-разгибателям. Одновременно с разминанием предплечья массажист должен второй рукой придерживать кисть пациента и мягко сдавливать ее пульсирующими движениями. Применяют приемы полукружного растирания, поперечного разминания мышц плеча с лучевой и локтевой сторон, легкой вибрации основанием ладони и кончиками пальцев.

Массируя переднюю и заднюю поверхности локтевого сустава, необходимо хорошо размять связки и суставы руки, особенно локтевой сгиб и мышцы, идущие от него к плечу. Массаж выполняют, слегка согнув руку пациента в локте. Это позволит добиться максимального расслабления мышц, которые не будут противодействовать постороннему вмешательству. Массажист обеими руками поглаживает локтевой сустав и прилегающие к нему мышцы. Проводят следующие массажные приемы: полукружное растирание, поперечное разминание мышц предплечья, легкую вибрацию основанием ладони и кончиками пальцев. При массаже локтевого сустава выполняют прием «щипцы», мягкие круговые поглаживания одним большим пальцем, круговое растирание подушечками всех пальцев и основанием ладони. Проникнув пальцами в глубь сустава, массажист может воздействовать на те части суставной сумки, которые расположены над венечным отростком и внутренним краем сочленения. Завершают массаж локтевого сустава активно-пассивными движениями и легким растиранием.

Массаж плечевого сустава и надплечья начинают с полукружного растирания и поглаживания всех мышц плеча, затем разминают каждую мышцу.

При массаже дельтовидной мышцы выполняют непрерывное обхватывающее поглаживание и растирание, которое концентрическими кругами должно постепенно передвинуться к надплечью. Разминание лучше всего производить двумя руками с усилием, так как в этой части тела мышечный слой хорошо развит и слабое надавливание не будет эффективно.

Надплечье располагается в верхней части трапециевидной мышцы. Положение больного – лежа на столе и повернув голову в сторону массируемой мышцы. Приемы воздействия: мягкие круговые поглаживания одним большим пальцем, круговое растирание подушечками всех пальцев и основанием ладони, кругообразные движения фалангами согнутых пальцев.