Массаж при заболеваниях органов дыхания

Надавливание имеет несколько разновидностей выполнения: надавливание подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонями, основанием ладони. При надавливании подушечками пальцев большой палец противопоставляется четырем остальным. Если надавливание производится подушечкой большого пальца, то четыре остальные полусогнуты и выполняют роль опоры. Надавливание подушечками четырех пальцев проходит с опорой на большой палец. Нередко массажисты проводят данный прием в быстром темпе, но в области груди можно использовать и средний темп. Не следует забывать о том, что в области сердца нельзя слишком сильно давить. На других участках грудной области надавливания могут быть более глубокими.

При массировании ладонями массажист может двигать кисти рук вместе или поочередно друг за другом. При надавливании основанием ладони происходит самое глубокое разминание (не производится в области сердца).

При подергивании массажист большим и указательным пальцами захватывает мышцу, затем приподнимает ее быстрым движением вверх, оттягивает и отпускает. Подергивания следует выполнять в быстром темпе по всему массируемому участку. Подергивания должны быть легкими и немного напоминать пощипывания. Не следует путать этот прием с защипыванием, которое на грудных мышцах не применяется. Подергивание может выполняться двумя руками, которые совершают движения параллельно по массируемому участку, и одной рукой. В этом случае движение по участку будет хаотичным.

При выполнении валяния массажист двумя руками обхватывает массируемый участок. Пальцы при этом выпрямлены (рис. 24). Кисти располагаются параллельно друг другу, а все движения происходят в противоположных направлениях. Таким образом осуществляется перемещение по всему участку. Для грудной области подходит поверхностное валяние, так как при выполнении приема мышцы не испытывают сильного воздействия, а значит, и нет риска вызвать сильные болевые ощущения.

Проминание также применяется при лечении заболеваний органов дыхания, но при его использовании нужно соблюдать осторожность. Проминание уже предполагает, что на массируемый участок будет оказываться давление. Если выполнять его правильно, без излишнего нажима, то улучшится вентиляция легких и кровоток.

Для массирования грудной области применяются кругообразное, зигзагообразное, сходящееся и расходящееся проминания.

Массажист выполняет кругообразное проминание фалангами согнутых пальцев в сторону мизинца. Данный прием проводится одной или двумя руками, но всегда ординарно, то есть без отягощения. В области сердца следует вообще исключить сильный нажим. При кругообразном проминании фалангами четырех пальцев опора не используется (большие пальцы прижаты к согнутым указательным пальцам). Проведя массирование на данном участке 3-4 раза, следует переместить руки дальше вверх или вниз по области груди.

Зигзагообразное проминание, в отличие от кругообразного, может применяться на всей грудной области, включая и область сердца. Это также относится к сходящемуся и расходящемуся проминанию. Техника выполнения данных приемов весьма проста. Массажист совершает плавный перекат согнутыми фалангами пальцев от мизинца к указательному пальцу. Затем, не отрывая кистей рук от массируемого участка, делает плавный поворот. В обратном направлении осуществляется перекат от указательного пальца к мизинцу. После этого происходит новый разворот кисти, и прием повторяется сначала. При данном виде проминания кисти рук не отрываются от поверхности кожи на протяжении всего массирования.

Данный прием завершает разминания, после чего можно приступать к выполнению следующего приема.

Ударные приемы

Для массирования грудной области при заболеваниях органов дыхания можно применять следующие ударные приемы: пунктирование, поколачивание и похлопывание. Рубление исключается, так как это очень сильный и резкий прием.

Пунктирование – легкий и быстрый прием, который выполняется кончиками четырех или пяти пальцев. В первом случае кисть руки слегка приподнимают, а четыре пальца располагают на поверхности массируемого участка под углом. Массажист совершает пунктирование расслабленными кончиками пальцев, приподнимая их над поверхностью участка на высоту 3-4 см. Движение можно выполнять в любом направлении – продольном, поперечном, по диагонали или хаотично.

Если данный прием массажист выполняет пятью пальцами, то в этом случае кисть должна нависать над поверхностью участка, а пальцы приближены друг к другу таким образом, словно массажист держит в руке небольшое яблоко. Тогда движения выполняются, как и при пунктировании, четырьмя пальцами.

Поколачивание осуществляется несколькими способами: одним или несколькими пальцами, ладонью, основанием ладони, сжатыми в кулак пальцами. При массировании грудной области применяется поколачивание пальцами и ладонью.

Очень часто массажисты при массировании нужного участка меняют технику выполнения поколачивания. Например, прием начинают с поколачивания концевыми фалангами больших пальцев, затем переходят на поколачивание двумя пальцами, после этого – четырьмя. Прием лучше всего выполнять двумя руками, которые будут двигаться по участку параллельно. Прием можно проводить и одной рукой.

Похлопывание проводится расслабленной ладонью и пальцами. В данном случае лучше всего выполнять прием одной рукой, расположив ее поперек массируемого участка (рис. 25).

Данный прием завершает серию ударных приемов, после этого можно переходить к следующему этапу массирования.

Вибрация

Различают два вида вибрации – прерывистую и непрерывистую. Для массирования грудной области можно применять оба вида. Этот прием очень важен, так как способствует хорошему вентилированию легких и освобождению их от мокроты, а также улучшает дыхание. Вибрация представляет собой непрерывные колебательные движения, которые передаются кистью руки массируемому участку. Выполнять прием можно концевыми фалангами пальцев, основанием ладони, ладонью, пальцами, сжатыми в кулак. Для массирования грудной области с помощью вибрации используют только пальцы. Темп вибрации зависит от состояния больного.

В случае выполнения прерывистой вибрации массируется какой-либо отдельный участок, затем массажист поднимает кисть руки и переносит на другой участок, где прием повторяется.

При легочных заболеваниях нередко используется дренаж легких, способствующий отходу инфицированной мокроты, поэтому он является важным приемом. Для его проведения больной принимает разные положения – лежа или полулежа, а затем проводится вибрация. Дренаж обязательно используется при хронических бронхитах и бронхиальной астме, поэтому подробнее о проведении дренирования будет рассказано в разделе «Вибрация» при описании классического массажа, применяемого при хроническом бронхите и бронхиальной астме.

Вибрация завершает серию приемов массирования грудной области при заболеваниях плевритом, пневмонией, острым бронхитом, эмфиземой легких.

Приемы, используемые при массировании шейного отдела

При заболеваниях органов дыхания, кроме спинной области и грудного отдела, массированию подвергается и шейный отдел. Это связано с тем, что мокрота, поднимаясь из грудной области, может задерживаться в гортани. Для освобождения от нее и применяется массаж шейного отдела. Массаж мышц шеи поможет уменьшить боль в гортани и боковых поверхностях шеи, возникающую при кашле или глотании, а также улучшит крово– и лимфообращение, снимет напряжение.