Мендельсон Роберт С.
Шрифт:
Окситоцин – это естественный продукт гипофиза; он вырабатывается постепенно, чтобы вызвать роды, когда беременность подходит к концу. Он вызывает схватки, которые изгоняют плод из матки. Однако нетерпеливый доктор, который хочет вызвать роды, когда к ним готов врач, а не ребенок, может не ждать, пока организм матери выработает собственный окситоцин. Производители лекарств разработали его синтетический вариант – чаще всего это питоцин, – приводящий к похожим результатам.
Обычно врач, решивший стимулировать роды, протыкает амниотический мешок в начале их первого периода. Если второй период родов не начинается в течение шести-восьми часов, он начинает вводить питоцин, чтобы ускорить ход событий. Питоцин добавляется к внутривенной жидкости, так что роженица зачастую не знает, что происходит.
Это процедура
Естественный разрыв плодного пузыря в норме происходит при наступлении потужного периода родов, когда шейка матки полностью раскрыта и готова позволить ребенку родиться. До этого момента плод защищен от повреждений в результате схваток матери, потому что окружен жидкостью в амниотическом мешке. Когда врач разрывает оболочки и выпускает амниотическую жидкость в первом периоде родов, шейка матки обычно бывает раскрыта на четыре-пять сантиметров. Схватки, из-за питоцина более сильные, чем натуральные, придавливают незащищенную голову плода к шейке матки и костям таза. Результатом может быть повреждение мозга и смещение теменных костей. Вероятность повреждений многократно возрастает, если врач неправильно определил дату родов и вызвал их тогда, когда ребенок еще не полностью развит, потому что недоношен.
Вторая значительная опасность для плода – это аноксия (кислородное голодание), которая может возникнуть по нескольким причинам. Даже нормальные схватки снижают подачу кислорода ребенку, но между ними существует достаточный промежуток для восстановления. Если схватки оказываются продолжительнее, сильнее и чаще из-за стимуляции, потеря кислорода становится больше, а период для восстановления между ними уменьшается. Как и в случае нехватки кислорода, вызванной другими лекарствами, это может привести к повреждениям мозга младенца, неспособности к обучению, психотическим расстройствам, которые станут очевидными впоследствии. Аноксия также может возникнуть, когда пуповина оказывается сжатой или выпадает до того, как ребенок родится, что часто случается при стимулированных родах, – состояние, известное как выпадение пуповины.
Другие опасности стимулированных родов включают в себя неправильное положение плода, что делает роды более сложными; разрыв матки; черепные кровотечения у новорожденного; кровотечения у матери после родов; кесаревы сечения, проводимые из-за травмы плода, вызванной стимуляцией родов. Кесаревы сечения отличаются множеством собственных осложнений, которые будут обсуждены позднее.
Стимулированные роды также повышают потребность в демероле или других обезболивающих лекарствах, что подвергает мать и ребенка опасностям, которые они вызывают. В британском исследовании 1975 года было проведено сравнение 614 матерей, рожавших с лекарственной стимуляцией, с контрольной группой. Половина нестимулированных матерей прошли через роды без каких-либо обезболивающих лекарств. И только 8 процентов стимулированных рожениц смогли обойтись без обезболивающих.
Основным побуждением для стимуляции родов является собственное удобство врача, а не благополучие матери или ребенка. Но он не признает этого, предпочтя обвинить жертву. Он скажет, что мать была недостаточно сильна, чтобы справиться с суровым испытанием длительными родами, и неспособна вынести боль. Я даже слышал, как стимулирование родов по желанию отстаивалось как процедура, позволяющая запланировать дату родов, чтобы мать могла договориться с няней для ребенка.
При обоснованности причин для стимулирования родов можно было бы ожидать, что процент таких вмешательств окажется разумным и стабильным от больницы к больнице. Но картина иная, и это подтверждает, что стимулированные роды нужны скорее врачам, чем пациенткам. Я никогда не видел общенациональной статистики, но исследование, проведенное в Нью-Джерси, обнаружило, что доля искусственно вызванных родов в больницах варьируется от минимального значения в 1 процент до
максимального в 25 процентов. Роды стимулировались при помощи лекарств как минимум в 3 процентах случаев и до 71 процента – в одной из больниц. В этом учреждении, должно быть, много акушеров, которые любят играть в гольф!В 1978 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами предостерегло врачей от стимулирования родов по желанию, без медицинских показаний. Директор Управления Дональд Кеннеди сказал, что использование препаратов для стимулирования родов не было проверено настолько, чтобы гарантировать безопасность ребенку, и что использование таких лекарств, как окситоцин, «для удобства врача и пациентки» неуместно.
Каждая мать хочет родить здорового, нормального ребенка, наделенного всеми бесценными дарами, предназначенными ему Господом. Не рассчитывайте, что акушер обеспечит это. Ясно выразите ему свое сильное желание пережить нелекарственные, естественные роды, прежде чем он подсунет вам демерол, иначе ни у вас, ни у ребенка не будет шанса победить.
Ускорением родов вмешательство Современной Медицины в природу не ограничивается. Иногда, опять-таки ради своих собственных целей, врачи хотят замедлить их. Врач, опаздывающий на роды, часто по телефону советует медсестре дать матери лекарства для их отсрочки и скрестить ноги роженицы, чтобы остановить потуги до его приезда.
Мне известны случаи, когда врач, зная, что не успеет прибыть в больницу вовремя, по телефону распоряжался сделать роженице общую анестезию, чтобы она не узнала о его отсутствии. Добравшись до больницы, он спешил в родовую палату, где медсестры уже приняли ребенка, быстро надевал хирургический халат и шапочку и повязывал маску. Бросив взгляд на дремлющую мать, он, запыхавшись, бросался в комнату ожидания и гордо объявлял отцу: «Поздравляю. У вас мальчик!»
Матери, если бы знала обо всем, следовало бы благодарить врача за опоздание, из-за которого она избежала эпизиотомии. Вместо этого она остается бесконечно благодарной ему за мастерство, с которым он произвел на свет ее ребенка!
Глава 20
Станешь у меня как новенькая
Врачам трудно узаконить свое участие в рождении детей. Около 95 процентов времени они так же нужны на родах, как портной в нудистском поселении. Именно поэтому Современной Медицине понадобилось так извратить процесс деторождения, чтобы создать патологию, которую придется лечить.
Акушеры причиняют роженице боль, чтобы ей понадобились лекарства, которые могут назначать только врачи. Они делают ее неподвижной настолько, что осложнения гарантированы. Затем они придают ей такое положение во время родов, что становится необходима эпизиотомия, которую должен сделать врач. Это положение создает необходимость хирургического вмешательства, а необходимость операции затем используется, чтобы оправдать само такое положение, поскольку оно удобно для ее проведения. И опять Современная Медицина уподобляется глупому котенку, гоняющемуся за собственным хвостом.
Промежность, через которую ребенок должен пройти, чтобы родиться, удивительно эластична. Изменения в теле делают ее еще более эластичной в период перед рождением ребенка. Если мать находится в естественной для родов позе и ее научили, когда надо тужиться, а когда сдерживаться, ребенок обычно легко может выйти на свет без ущерба для матери и для себя. Тем не менее, как я уже отмечал, мать находится в неестественной для родов позе, когда рядом акушер. Ее укладывают на спину, закрепив ноги в петлях, так что ребенок должен рождаться, двигаясь против силы тяжести по направленному вверх изгибу таза. В таком положении промежность скорее всего порвется.
Акушеры ссылаются на возможность разрыва промежности как на предлог для проведения эпизиотомии. Это рассечение промежности с целью расширения выхода из влагалища, чтобы ребенку было легче появиться на свет. Такая операция стала настолько обыденной, что ее делают примерно 85 процентам всех первородящих в Соединенных Штатах. Однако ее ценность выглядит сомнительной, если учесть, что она редко проводится в тех странах, где поддерживаются естественные роды. Например, в Голландии эпизиотомию делают менее чем 8 процентам матерей, а в Англии к ней прибегают в одном случае из семи.