Между нами, девочками… Секреты женского здоровья

Глава 2. Нарушения женского здоровья

Синдром предменструального напряжения – хронический стресс

Гормоны – это специальные белки, образующиеся в эндокринных органах (яичниках, надпочечниках, гипофизе, щитовидной железе) и выполняющие определенную функцию в организме. Вместе с нервной и иммунной системой они регулируют жизнедеятельность организма и его контакт с внешней и внутренней средой. При изменении свойств этих гормонов, их количества и функции возникают дисгормональные расстройства. Приставка «дис» означает «нарушение функции».

Половые гормоны вырабатываются в основном в яичниках и в течение всей жизни определяют внешний вид женщины: обеспечивают формирование округлых линий тела, рост молочных желез, нормальное функционирование матки. При поломке сложных механизмов взаимодействия гормонов возникают такие заболевания, как эрозия шейки матки, миама матки, киста яичника, мастопатия. Иногда они дополняются длительными, плохо поддающимися лечению инфекциями половых путей.

Диагностика гормональных расстройств с использованием лабораторных методов сложна и не всегда несет достаточную информацию, так как уровень гормонов в крови колеблется даже в течение суток. Кроме того, имеются индивидуальные различия: то, что много для одной, может быть вполне приемлемо для другой пациентки. Женщине необходимо быть внимательной к своему здоровью и тщательно вести менструальный календарь (см. рис. 3), где следует отмечать время появления болезненных признаков. Это может значительно облегчить диагностику гормональных нарушений.

Синдром предменструального напряжения (СПМН) (рис. 5) – это собирательное понятие, включающее около 150 симптомов нарушений в сфере женского здоровья, связанных с изменением уровня половых гормонов в течение менструального цикла. Наиболее часто встречающиеся симптомы: раздражительность, головная боль, увеличение живота, отечность и вкусовые прихоти (см. приложение 1). Иногда приходится слышать от пациенток, что сами они не связывают, например, появление головной боли с менструальным циклом, а объясняют его лишь переутомлением. Но врач поможет выявить зависимость болезненных симптомов от фазы менструального цикла.

Чем раньше установлен диагноз заболевания, тем успешнее лечение. В практике нередки случаи, когда выраженность симптомов СПМН значительно уменьшалась или они исчезали на фоне общеукрепляющих мероприятий: водных процедур, приема витаминов и микроэлементов в сочетании с психологическим консультированием. Даже при тяжелом течении синдрома, проявляющемся приступообразной головной болью с потерей трудоспособности, порой можно обойтись без заместительной гормональной терапии. Главное здесь – нормализация функции яичников – поставщика женских половых гормонов.

Рис. 5. Синдром предменструального напряжения

Многолетний опыт работы позволяет заключить, что дисгормональные нарушения часто проявляются триадой симптомов: половой инфекцией, нарушением менструального цикла и мастопатией.

В последнее десятилетие дисгормональные нарушения у молодых женщин все чаще стали «маскироваться» под нейроциркуляторную дистонию, которая проявляется головными болями, повышенной зависимостью от перемен погоды или синдромом хронической усталости. При обследовании сосудов мозга у таких пациенток выявляется повышение их тонуса, связанное с резким изменением уровня женских половых гормонов, и терапевт назначает модное сейчас лечение – «капельницы» и таблетки против головной боли. После курса лечения действительно отмечается кратковременное улучшение самочувствия, что связано с усиленным выведением из организма половых гормонов, содержание которых повышено. Но проблема неправильного функционирования яичников у женщины при этом не решается.

Если вы ежемесячно страдаете от СПМН, стоит задуматься о своем отношении к жизни. Многие считают несправедливым по отношению к себе несовпадение своих ожиданий с объективной реальностью.

На самом деле мир так устроен, что на каждом шагу вы будете встречать противоречия между ожидаемым и действительным. Трудно представить себе жизнь человека, текущую плавно без волнений и поворотов судьбы. Именно в несовпадении и заключается великая сила преобразований и развития каждого человека. Негодуя по поводу внешних событий, вы растрачиваете свою энергию, необходимую для сохранения здоровья.

Согласно современным воззрениям на природу заболеваний, человек стремится к единству и гармонии тела и психики, а когда это единство нарушается, возникают болезни. Порой даже одно изменение отношения к стрессовой ситуации после беседы с врачом является основой для улучшения здоровья.

Случай из практики. Светлана, 30 лет, менеджер, в течение 15 лет страдала синдромом предменструального напряжения, но в последние 2 года течение менструаций стало настолько болезненным, что женщина становилась нетрудоспособной. Работодателям, естественно, не нравилось ее отсутствие на рабочем месте в течение 2–3 дней ежемесячно, и карьера оказалась под угрозой. На основании одной только фразы пациентки «Жизнь ко мне несправедлива!» можно было предположить наличие у нее хронического стресса. Оказывается, в возрасте 14 лет, когда начались первые менструации, ее родители развелись, и девочка очень сильно переживала по этому поводу. В течение всех последующих лет у нее вошло в привычку бурно реагировать на многие события своей жизни, и, по собственному определению, она «жила в постоянном стрессе». За это время она получила много обезболивающих средств, назначенных ей врачами женской консультации и рекламируемых по телевидению, но здоровье продолжало ухудшаться. Под руководством психолога она изменила свое отношение к событиям своего прошлого, настоящего и будущего. Смена привычных установок, переход от осуждения людей и ситуаций к уважению выбора других позволили пациентке обрести здоровье и полностью отказаться от медикаментов.

Для того чтобы узнать, есть ли у вас признаки СПМН, изучите внимательно анкету и понаблюдайте за своими ощущениями в течение трех менструальных циклов, записывая результаты в менструальный календарь. Если более чем на одну треть вопросов вы ответили «да», необходимо обратиться к специалисту по гормональным нарушениям в гинекологии и выполнять рекомендации врача. Раньше симптомы СИМН лечили отдельно: уколы «от инфекции», гормоны «от нарушения» и компрессы «от мастопатии». Но этот подход в настоящее время явно является устаревшим. На смену прежним представлениям о причинах возникновения данного синдрома пришли новые данные об ослаблении функции яичников под влиянием различных факторов. Их в целом можно свести к трем: хроническому стрессу, инфекции и врожденной или приобретенной слабости иммунной системы организма. Многолетняя практика показывает, что в том или ином сочетании эти причины встречаются у всех пациенток.

Лечение половых инфекций, укрепление нервной и иммунной систем, массаж, занятия энергетической гимнастикой или лечебной физкультурой позволили большинству пациенток обойтись без гормонального лечения, которое имеет много противопоказаний.

При легком течении СПМН можно ограничиться мерами самопомощи: 1) исключите полностью употребление алкоголя и кофе или сведите его к минимуму (не чаще 2–3 раз в год); 2) отрегулируйте ночной сон, он должен быть не менее 8 часов; 3) принимайте отвар укропа огородного или мочегонный сбор за 10–12 дней до менструации; 4) проведите 10–12 сеансов массажа головы и воротниковой зоны сразу после месячных у опытного массажиста; 5) освойте комплексы энергетической гимнастики на растяжение и расслабление позвоночника; 6) пройдите несколько сеансов психологической разгрузки у специалиста; 7) откажитесь от просмотра телепередач после 9 часов вечера.

Выполнив только часть предложенных мероприятий, вы наверняка почувствуете себя лучше.

Климакс – мудрость женщины

Никого не радует факт, что с возрастом уходят здоровье и молодость. Все чаще огорчает даже намек на возраст, который заявляет о себе сердечными болями, бессонницей и колебаниями артериального давления. В это время многие женщины начинают ощущать себя неполноценными людьми, забывая о радости жизни, о том, что, может быть, счастье еще впереди.

Патологическое течение климакса – это проблема не столько физиологическая, сколько психологическая. Множество женщин после 40 лет испытывают неприятные или болезненные ощущения, связанные с изменением уровня половых гормонов в организме. Если эти изменения плавные, женщина ощущает легкое недомогание, и это считается физиологическим течением климакса. Климактерическая патология проявляется множеством симптомов, основные из них – приливы жара, головные боли, потливость, повышение артериального давления.