Чтение онлайн

ЖАНРЫ

Шрифт:

По 1933 году данных по смертности, как уже говорилось, нет — зато есть по заболеваемости. Вот данные из Картотеки ЦУНХУ Госплана СССР о распространении основных инфекционных заболеваний в БССР, РСФСР и СССР [55] . В сведениях по УССР и СССР в числителе дроби указано абсолютное количество заболеваний (в тысячах), а в знаменателе — количество заболевших на 10 000 населения. В Белоруссии и России статистика, по-видимому, таких высот еще не достигла.

Таблица 3

55

РГАЭ. Ф. 1562, оп. 329, ед. хр. 81, лл. 12, 12-об, 13, 13-об, 14, 15, 16, 16-об, 29, 40.

Болезни Годы БССР (тыс.) УССР РСФСР (тыс.) СССР
Брюшной тиф 1913 25 281 105 954/39,4 232 642 372 480/26,7
1933 5839 50 451/14,8 133 145 217 706/12,8
1934 6637 64 796/20,2 109 918 203 477/12,0
Сыпной
тиф
1913 4840 35 176/13,1 63 632 104 215/7,5
1933 18 567 212 644/66,4 553 088 885 660/52,2
1934 13 416 65 632/20,4 326 244 420 912/28,4
Оспа натуральная 1913 860 13 781/5,2 49 834 65 980/4,8
1933 914 956/0,3 23 823 559 9311/2,6
1934 432 249/0,0 10 189 17 319/0,6
Корь 1913 179 136 822/51,0 295 464 435 807/33,1
1933 19 240 89 016/27,7 297 719 454 275/27,1
1934 14 201 115 138/35,8 294 833 477 313/28,2
Скарлатина 1913 18 420 100 436/37,4 28 419 407 423/29,2
1933 4817 10 468/3,1 62 281 85 343/4,7
1934 6863 15 846/5,0 90 153 119 470/7,0
Коклюш 1913 14 637 91 564/34.1 324 598 437 212/31,6
1933 9797 46 840/14,3 212 142 310 147/16,8
1934 6748 68 290/21,2 240 718 359 372/20,7
Дифтерия 1913 11 554 144 866/54.1 295 185 454 820/32,6
1933 6702 21 076/6,6 111 389 150/8,6
1934 7398 16 828/5,3 94 931 131/7,7
Дизентерия 1913 13 708 109 984/41,3 294 458 437 155/31,7
1933 4099 30 461/9,5 123 890 385 688/13,2
1934 55 264 148 733/46,3 243 964 189 1612/29,8
Малярия 1913 19 518 477 072/178,3 2 381 252 3 475 890/239
1933 7436 767 224/239,0 4 210 610 6 282 886/393,0
1934 9562 1 994 915/621,3 5 319 018 3 141 415/565,7
1935 30 363 5 371 743
1936 29 988 3 499 825

На основании одной этой таблицы можно писать романы и снимать кинофильмы об упорной и героической борьбе советской медицины с инфекционными заболеваниями. В первую очередь — детскими. И, кстати, заболеваемость корью в целом по стране снизить не удалось, а на подвергшейся «геноциду» Украине — в два раза. Но мы говорим не об этом. Мы ведь ищем эпидемию — и без труда ее находим.

Распространение эпидемий вообще вещь загадочная. Например, обычный спутник голода — дизентерия в 1933 году дала устойчивый минимум, но почему-то резко поднялась в 1934-м, неголодном году. Что еще раз свидетельствует: все было ой как непросто.

Зато взлетели показатели по двум забытым ныне болезням, одна из которых связана с социальными бедствиями (но не с голодом), а другая — вообще сама по себе, поскольку зависит, в основном, от плодовитости комаров. В 1933 году за сто тысяч человек перешагнули показатели по сыпному тифу (212 644 чел.) и малярии (767 224 чел.). В целом же по СССР в том году наблюдался наивысший пик заболеваемости за всё время существования государства — количество инфицированных малярией составило 6 миллионов 282 тысячи 586 человек. Причем именно малярия дает характерный, ярко выраженный летний пик заболеваемости. Думаем, что других причин летнего пика смертности

можно не искать.

Хотя и с этой болезнью все не так просто, как кажется. В 1934 году больных в три раза больше, а повышенной смертности нет вообще.

В чем же дело?

Жертвы комара-убийцы

Малярия имеет древнейшую историю. По крайней мере, точно известно, что она была распространена в Древнем Египте. Как установили современные учёные методом ДНК-тестов, ею болел и от нее умер фараон Тутанхамон в 1324 году до нашей эры.

Долгие годы малярия считалась порождением болотных испарений. Само это слово в переводе с итальянского языка означает «плохой воздух». В средние века самой дурной репутацией пользовался воздух Рима, который получил репутацию «гиблого места» из-за окружавших его болот. Однако никто почему-то не догадался связать эту болезнь с укусами комаров. Только когда стал известен настоящий возбудитель болезни — малярийный плазмодий и его переносчик — малярийный комар (анофелес), когда в 1891 году русский ученый, профессор Д. Л. Романовский установил действие на плазмодий хинина, тайны болезни стали считать, наконец, раскрытыми. Но, несмотря на это, малярия до сих пор остается бичом человечества.

Итак, малярия — заболевание крови, вызываемое кровепаразитами плазмодиями. Переносчиками его являются малярийные комары (анофелесы), яйца, личинки и куколки которых развиваются в воде. В организм человека паразиты малярии попадают при укусе зараженного комара. Однако источником инфекции становится больной этой болезнью, комары ее только переносят.

Первый признак заболевания малярией — лихорадка. В большинстве случаев приступ начинается ознобом, нередко столь сильным, что больного трясет, и ему не удается согреться даже под теплой одеждой. Вскоре озноб сменяется жаром. Температура постепенно поднимается до 39–40°; лицо больного краснеет, он тяжело и часто дышит, жалуется на сильную головную боль. Затем температура быстро снижается, иногда ниже нормальной; больной в это время сильно потеет. На следующий день он чувствует себя почти здоровым.

Затем приступ повторяется: при трехдневной форме малярии — каждый третий день, при четырехдневной — каждый четвертый, при тропической — нередко ежедневно. По мере повторения приступов у больных, из-за разрушения паразитами красных кровяных телец, развивается малокровие, увеличиваются селезенка и печень, значительно уменьшается количество белых кровяных телец.

Длительно протекающая малярия истощает силы больного, снижает трудоспособность взрослых, замедляет рост и развитие детей. Если малярию не лечить, она может привести к разрыву селезёнки, коме и смерти больного. Дает она и разного рода осложнения. Иммунитет у переболевших держится недолго [56] , так что человек может заболеть снова и снова…

56

Покровский В. И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. М., 2008. С. 509–519.

В Российской империи, а потом и в СССР болезнь эта была распространена почти по всей стране, вплоть до Архангельской губернии. «Большая медицинская энциклопедия», выпущенная в конце 20-х годов, снабжает нас изрядным количеством сведений о малярии и, в частности, о ее распространенности в Советском Союзе. Исследования, правда, заканчиваются 1927 годом — ну да сколько успели [57] .

Начиная с 1917 года страна пережила две пандемии малярии: одну — во время Гражданской войны, другую — с 1922 года (третья стартовала как раз в начале 30-х годов). Смертность от этой болезни, в общем-то, невелика. «В 1923 г. летальность при малярии, по данным стационаров, составляла в Ярославле — 2,0 %, в Астрахани — до 2,3 %, по лечебным учреждениям Дагрыбы (Дагестан) — от 1,5 % до 3,5 %, в Тифлисе — до 5 %» [58] . Но, во-первых, это в больницах — а многие больные, особенно сельские жители, в больницы не попадали, да и врачей-то в то время по деревням было — мы уже знаем, сколько. А во-вторых, здесь речь идет о малярии в целом, а смертность очень сильно зависит от ее формы. Как отмечается в «Русском медицинском журнале», «трехдневная, четырехдневная и овале-малярия являются доброкачественными инфекциями и почти никогда не приводят к летальному исходу, в то время как тропическая малярия при позднем и/или неадекватном лечении практически всегда ведет к смерти больного» [59] .

57

Следующее издание БМЭ, уже хрущевских времен, гораздо менее подробное и обстоятельное.

58

Большая Медицинская Энциклопедия // http://bigmeden.ru/article/%D0%9C%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%B8%D1%8F

59

Большая Медицинская энциклопедия // http://www.rmj.ru/articles_1784.htm

Еще более интересны приведенные в «Большой медицинской энциклопедии» данные о помесячной заболеваемости. «Помесячное распределение малярии неодинаково в отдельных районах. В Европейской части РСФСР, в Белоруссии, Украине и Сибири максимум заболеваний наблюдается весной (в апреле-мае), в Закавказье и среднеазиатских республиках — в конце лета или в начале осени (в августе-сентябре)… Неодинаковое помесячное распределение заболеваний малярией зависит от преобладания отдельных форм ее: там, где преобладающей формой является трехдневная малярия (в большинстве районов РСФСР, в Белоруссии и пр.), наблюдается весенний подъем; наоборот, там, где большое распространение имеет тропическая форма малярии, отмечается летне-осенний подъем

В период пандемии характер помесячной кривой в СССР резко изменился: в европейской части СССР, где максимум заболеваний ранее в течение многих лет приходился каждый год на май, он передвинулся в 1922 г. на сентябрь; в 1923 г. он наблюдался в июне, и лишь в следующие годы кривая снова приняла свой обычный характер с максимумом в мае. Указанное извращение помесячной кривой должно объяснить распространением в годы пандемии тропической формы малярии по всей стране» [60] .

60

Там же.

А теперь посмотрим еще раз на странный сезонный пик графика смертности, в точности совпадающий с описанием, данным «Медицинской энциклопедией». И если нам удастся найти свидетельства, что на Украине в тот год свирепствовала не обычная трехдневная, а тропическая малярия, то можно считать, что мы нашли причину летнего пика.

Свидетельство нашлось на удивление легко.

Из докладной записки Днепропетровского областного отдела ГПУ председателю ГПУ УССР Балицкому. 5 марта 1933 года.

Поделиться с друзьями: