Мифология «голодомора»
Шрифт:
Из «Отчета о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1913 год» мы узнаем, что в 1913 году в империи было 24 031 гражданских врачей, из них 21 709 мужчин и 2322 женщины. (Это существенно, поскольку женщины в то время очень неохотно обращались к врачам противоположного пола.). Население империи составляло 160 млн человек. Произведя простой подсчет, получаем, что один врач приходился примерно на 6,5 тысяч пациентов.
Из имеющихся врачей 17 035, или 71 % проживали в городах (при том, что в городах жило всего лишь около 15 % населения России), и лишь 6990, или 29 % — в сельской местности. Соответственно, на одного врача в городе приходилось 1400 человек, а на селе — 20 300 человек [19] . Это, как нетрудно догадаться, «средняя температура по больнице».
19
Здесь и ниже данные по 1913 г. приводятся по: Рашин А. Населения России за 100 лет (1813–1913). Статистические очерки // http://lost-empire.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=81 &Itemid=9
В городах многие врачи являлись
Данных по Украине в работе А. Рашина нет, зато есть данные по Польше — тот же юго-запад страны, где положение немного лучше, чем на Украине. В Польше один врач приходился в среднем на 5,5 тысяч жителей, на селе — один на 23 тысячи человек.
Вот еще некоторые данные из того же источника.
| Средний радиус сельского врачебного участка | Версты | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Менее 12 | 12–15 | 15–19 | 20–24 | 25–34 | 35–49 | 50–99 | 100 и более | Всего | |
| Число губерний и областей | 9 | 17 | 11 | 11 | 9 | 3 | 13 | 5 | 78 |
Эта таблица лишь подтверждает то, что мы знаем и так: на дом врач выезжал лишь к очень небольшому числу больных — к тем, кто мог прислать лошадей и заплатить за визит. Много ли таких было в стране, где 75 % крестьян являлись бедняками?
Результат естествен и предсказуем.
| Группы губерний по числу жителей, приходившихся на одного врача (в тыс.) | Число губерний | В среднем по группе губерний приходилось и 1913 г. | |
|---|---|---|---|
| жителей в тыс. на одного врача | умерших на 1000 населения | ||
| 16 и свыше | 4 | 19,9 | 33,1 |
| 12–16 | 11 | 13,4 | 26,9 |
| 8–12 | 19 | 10,0 | 27,1 |
| 6–8 | 8 | 7,4 | 25,9 |
| Ниже 6 | 8 | 4,1 | 22,1 |
Вот еще (безземельных и имеющих до 5 десятин земли среди крестьян было около 75 %):
| Хозяйства | Сколько процентов лиц обоего пола умерло в возрастах | Всего вообще населения | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| до 1 года | от 1 до 6 лет | от 7 до 13 лет | от 14 до 17 лет | от 17 до 60 лет | свыше 60 лет | ||
| Безземельные | 21,7 | 7,82 | 1,90 | 0,63 | 1,76 | 3,99 | 3,41 |
| Имеющие до 5 дес. | 21,96 | 6,92 | 1,65 | 0,76 | 1,29 | 6,95 | 3,50 |
| Имеющие от 5 до 15 дес. | 18,66 | 6,31 | 1,55 | 0,75 | 1,29 | 7,67 | 3,32 |
| Имеющие от 15 до 25 дес. | 16,81 | 5,24 | 1,24 | 0,64 | 1,16 | 6,98 | 2,86 |
| Имеющие свыше 25 дес. | 14,93 | 4,71 | 0,93 | 0,57 | 1,02 | 6,18 | 2,62 |
| По 6 уездам | 18,34 | 5,98 | 1,42 | 0,70 | 1,24 | 6,96 | 3,16 |
О чем говорят все эти цифры? Об одной очень простой вещи: сельского здравоохранения в огромной империи практически не существовало.
Это то, от чего советское здравоохранение стартовало. А вот к чему оно пришло. В 1955 году численность врачей в СССР составляла 334 тысячи. Зная, что население страны в тот год составляло 194,5 млн, мы легко получим искомую цифру — один врач на 580 человек. И это несмотря на тяжелейшую войну, которая только что закончилась. (Сейчас такая цифра считается безобразно низкой — но это уже совсем другая история…)
Пятилетки распространялись не только на промышленность, но и на прочие области жизни, в том числе и здравоохранение. Хотя, если судить по следующей таблице [20] , кое-что делалось и до 1927 года.
| 1927–1928 гг. | 1932 год | 1933 год | |
|---|---|---|---|
| На 1000 населения приходится больничных коек на Украине | 1,0 | 1,78 | 1,86 |
| В том числе на 1000 сельского населения | 0,47 | 0,82 | 0,95 |
| На 10 000 населения врачей | 3,4 | 4,9 | 5,3 |
| Коек в постоянных яслях на 100 детей застрахованного населения | 1,84 | 5,70 | 8,96 |
| Койки в сезонных яслях на 100 детей сельского населения | 1,77 | 58,5 | 64,5 |
20
Злотник И. Здравоохранение к шестнадцатой годовщине Октябрьской революции // Врачебное дело. 1933. № 9.
Особенно обратите внимание на две последние строчки. Ясли в то время были не только возможностью куда-то пристроить детей, пока матери находятся на работе, — в конце концов, в деревнях эта проблема всегда как-то решалась. В то время ясли, как правило, были единственной возможностью показать детей хотя бы фельдшеру или медсестре. О поголовном всестороннем медицинском осмотре, который так замучил нынешних мамочек, в то время можно было лишь мечтать в песнях о светлом будущем — большей частью дети жили и умирали, так ни разу в жизни и не увидев белого халата. Кстати, по данным на 1927–1929 гг., 57 % всех умерших составляли дети до 9 лет.
При том что в городах в то время жило не более четверти населения республики, медицина была сконцентрирована в основном там. Вглядевшись в следующую таблицу, легко определить, какие из приведенных там областей УССР промышленные, а какие — сельскохозяйственные [21] .
| Области | Годы | Больничных коек на тыс. населения | На 1 санбак-лабораторию населения, тыс. | На 1 санврача населения, тыс. | На 1 врача школьников и подростков, тыс. |
|---|---|---|---|---|---|
| Харьковская | 1932 | 1,81 | 128,9 | 21,8 | 8,8 |
| 1933 | 1,91 | 97,8 | 21,0 | 8,4 | |
| Донецкая | 1932 | 3,47 | 88,6 | 14,1 | 8,1 |
| 1933 | 3,65 | 76,8 | 13,5 | 7,2 | |
| Днепропетровская | 1932 | 1,97 | 94,4 | 20,2 | 18,1 |
| 1933 | 2,03 | 71,1 | 19,1 | 15,4 | |
| Киевская | 1932 | 1,24 | 141,9 | 27,0 | 14,4 |
| 1933 | 1,32 | 98,4 | 25,6 | 13,8 | |
| Винницкая | 1932 | 1,07 | 137,2 | 80,5 | 41,5 |
| 1933 | 1,17 | 94,5 | 64,9 | 33,3 | |
| Одесская | 1932 | 1,99 | 119,9 | 30,3 | 10,2 |
| 1933 | 2,04 | 86,0 | 28,7 | 9,6 | |
| Черниговская | 1932 | 1,15 | 140,2 | 73,8 | 45,2 |
| 1933 | 1,23 | 95,8 | 59,4 | 22,5 | |
| АМССР | 1932 | 1,38 | 117,4 | 48,9 | 10,1 |
| 1933 | 1,52 | 74,6 | 42,6 | 8,8 |
21
Злотник И. Здравоохранение к шестнадцатой годовщине Октябрьской революции // Врачебное дело. 1933. № 9.
Особенно впечатляет последняя колонка. Можете представить себе работу врача, на которого приходится, скажем, 10 тысяч школьников? А 45 тысяч? Вот и мы не можем. Из этих цифр следует, что большая часть подрастающего поколения Украины, особенно в сельскохозяйственных районах, и в 1933 году все еще оставалась без медицинской помощи — а ведь детские болезни свирепствовали по-прежнему.
В то же время, поскольку врачей нельзя достать из воздуха, а срок обучения в медицинском институте составляет 5–7 лет, можно легко вычислить, что массовое обучение врачей началось не позднее 1925–1926 годов, а судя по предыдущей таблице — еще раньше, как минимум, сразу после окончания Гражданской войны.
Посмотрим теперь, в каком состоянии находилась в 1932–1933 гг. так называемая «Основная медико-санитарная сеть» [22] УССР. Какими силами оказывалась населению медицинская помощь? (Приводимые ниже сведения взяты из разработки пятилетнего плана развития здравоохранения Украины на 1933–1937 гг. В числителе указаны данные на конец 1932 года, в знаменателе — план на 1933 год. Отсутствие цифр в правой части дроби говорит об отсутствии данных на дату составления документа.)
22
РГАЭ. Ф. 4372 опись 31, ед. хр. 3001, л. 74.