О чем говорят врачи? Как понимать рекомендации доктора и результаты анализов

Атмосферное давление. Хочу привести цитату из «Золотого теленка» И. Ильфа и Е. Петрова.

— Вы знаете, Адам, новость — на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило.

— Нет, — сказал Адам, — а что?

— Как что! Это научно-медицинский факт. И мне это стало с недавнего времени тяжело. Вы только подумайте! 214 кило! Давит круглые сутки, в особенности по ночам. Я плохо сплю.

Действительно ведь давит! Товарищ Бендер не ошибся. Но дело не в том, что давит, а в том, что все время меняется: то сильнее давит, то слабее. И АД тоже должно успевать меняться. Если атмосферное давление снижается — нужно снизить и артериальное, а если повышается, то надо приподнять АД, чтобы периферическое сопротивление не выросло слишком сильно. За этим следит особый нервный центр — сосудодвигательный, расположенный в продолговатом мозгу.

Люди, не успевающие приспособиться к быстрым изменениям атмосферного давления, называются метеопатами. Метеопатия часто наблюдается в пожилом возрасте, что объясняется заторможенностью или гиперреактивностью нервной системы. Проще говоря, нервная система либо «тормозит», не успевая расширить или сузить сосуды вслед за снижением или повышением атмосферного давления, либо, наоборот, «впадает в истерику»: нужны незначительные перемены, а сосуды спазмируются или слишком расширяются. В результате человек или мучается дикими головными болями в дождь, или падает в обморок в ясную солнечную погоду.

Подводя итог, скажу, что факторы, влияющие на АД, никогда не встречаются по отдельности. Да, какого-то из них может и не быть в этой «теплой кампании», но, как правило, большая часть присутствует. И чем больше скапливается этих факторов, тем тяжелее болеет человек, тем сильнее он зависит от лекарств, диеты и т. д.

Чего не следует делать, если вы не хотите, чтобы АД выходило за рамки нормы:

• переедать (в частности, злоупотреблять жирной и соленой пищей);

< image l:href="#"/>

• перепивать (в частности, злоупотреблять слабыми и крепкими алкогольными напитками);

• перегреваться;

• переохлаждаться;

• перерабатывать;

• недосыпать;

• слишком много лежать или сидеть;

• нервничать;

• терять кровь (больше 250 мл зараз);

• слишком сильно потеть (не восполняя потери жидкости и электролитов);

• переутомляться физически [43] (при этом с потом и дыханием теряется много воды и соли);

• злоупотреблять витаминами и БАД.

Глава 5 ОРЗ или ОРВИ?

Сезонные простуды — привычное ОРЗ — всегда ставят врачей перед вопросом: микробы или вирусы? Посвященным разница понятна, тогда как обывателю эти слова ничего не говорят. Для большинства немедиков что вирус, что микроб — все едино. Врачи же часто ставят диагноз ОРВИ [44] — то есть острая респираторная вирусная инфекция. Значит, все-таки вирус? Или нет?

43

Это не то же самое, что перерабатывать.

44

Перекос в диагнозах в сторону вирусной инфекции связан с тем, что врачам проще поставить этот диагноз, он не требует дорогостоящего бактериологического исследования и обоснования назначений антибиотиков. Вот и выходит по статистике, будто вирусные простуды — чаще.

Почему я решил остановиться на этой теме?

Все началось в июне 2013 года, когда в ростовском детском саду заболело сразу несколько воспитанников. Один умер, еще около 30 наблюдались с диагнозом менингит. До этого события я периодически сталкивался с тем, что люди не видят разницы между бактериями (микробами) и вирусами. Мол, зачем забивать этим голову? Нужно ли нам понимать, чем различаются бензиновый и дизельный двигатель? Пусть заправщики разбираются. Надо ли иметь представление о цифровом или аналоговом телевидении? Мы хотим иметь картинку на экране. А откуда она берется и как получается? Да какая разница? Главное, чтоб без помех.

Потребительский подход не требует от нас знания и понимания процессов. Все чаще люди перенимают чиновничий тип поведения. Ведь чиновнику не нужно разбираться в деле. Для этого есть замы и специалисты. Чиновник имеет алгоритм: «Доложите суть задачи. Кто будет выполнять? В какие сроки? Отчитайтесь о выполнении. Доложите причины невыполнения. Наградите достойных, накажите виноватых». Такой же подход внедряется и в сознание обывателя. Зачем ему знать, что и как устроено? Ему нужно знать, какие кнопки нажимать, как включать, выключать, как протирать от пыли и каков телефон гарантийной мастерской. Потребительский подход позволяет быть невежественным, но при этом требовать безупречной работы от тех, кто знает, умеет и понимает. Позволяет стучать кулаком и скандалить: «Вы почему этого не сделали? Вы почему это сделали?» — и так далее. А как объяснить человеку, зачем, почему и для чего, если он просто не способен понять? Все разъяснения — пустое сотрясение воздуха. И хорошо, если потребитель с таким подходом осознает свою некомпетентность, согласится, что возмущался не по делу. Кто ж в таком сознается?

Но вернемся к микробам и вирусам. В тот момент меня возмутило, что средства массовой информации несли сущую ахинею. Журналисты, не задумываясь, трещали о вирусах менингита, вызвавших гнойный процесс, которые передавались то с грязной водой, то через укусы насекомых, то воздушно-капельным путем. И следом звучала фраза: «Микроб еще проходит вирусологическое исследование». Я думаю, журналистов нарочно кто-то подставил, заведомо дав им настолько глупый текст. А они и рады: по радио, с телеэкрана рассуждают о вирусах и микробах, не подозревая, что это совсем разные возбудители.

Так нужно ли каждому человеку понимать, чем вирус отличается от микроба? Я убежден, что нужно. Потому что разные подходы к лечению, разная картина проявления болезни. А значит, надо знать, о чем спрашивать врача. Надо правильно формулировать вопрос, чтобы услышать правильный ответ. Чтобы не вышло, как у попугая Кеши из мультфильма «Возвращение блудного попугая»: «Сколько тонн клевера от каждой курицы-несушки загружено в бурты после обмолота зяби?» Ведь стыдно, наверное, не знать значения каждого слова из приведенной фразы. А не знать разницы между вирусом и микробом — не стыдно?

Пора объяснить.

Микроб (бактерия) — это микроорганизм. Видите? Организм. Иначе говоря, живое одноклеточное существо — клетка, которая живет, ест, гадит и размножается. Все как у людей. У нее есть «шкура» — оболочка, есть органы — органеллы, есть набор хромосом.

Вирус же — это кусок информации. Его можно сравнить с магнитофонной лентой, на которой записана инструкция по созданию точного аналога вируса — копии. Вирус ничего не может: ни есть, ни гадить, ни размножаться. Повторюсь, это всего лишь инструкция по созданию вируса. Инструкция для клетки, которая может принять вирус и начать создавать его копии. Бывает, что вирус, кроме данной инструкции, несет еще кое-какую информацию — например, о производстве белков, являющихся токсинами для организма, в котором находится клетка. Зачем вирусу эти белки? Вряд ли сейчас кто-то сможет сказать. Вероятнее всего, это наследство из далекого прошлого.

Следует честно признать, что мы обитаем в мире микробов, которые фактически создают подходящую для нас среду, поддерживают уровень кислорода и азота в атмосфере, восстанавливают оксиды, помогают растениям расти, а живым — жить.

Зачем существует микроб, можно понять. Он живой. Он хочет жить, производить потомство, считать его продолжением себя и в старости умильно плакать, глядя на своих многочисленных детей. Для микроорганизма макроорганизм — лишь среда обитания, источник пищи и врагов. Целый мир, в котором он видит мизерную часть. И только отдельным везунчикам удается попутешествовать с кровью, лимфой или гноем, посетить иные ткани, органы… Большинство же только и успевает, что поесть, разделиться и умереть. И все это на участке, не превышающем 1 мм².