Образ человека как основа искусства врачевания - Том I. Анатомия и физиология

Эта проблема — также и систему обмена веществ пронизать (бессознательной) душевной деятельностью, не привнося при этом процесса разрушения, - решается в организме благодаря функции почек. Сейчас почки рассматриваются исключительно как орган выделения. Рудольф Штейнер неоднократно указывал врачам на то, что это является только внешней функцией почек, которой соответствует другая, трудная для познания современными методами, «высшая функция почек». Он видел ее в том, что почки так подхватывают и преобразуют исходящие от нервной системы, действующие разрушающе и формирующе астральные потоки, что они теперь, исходя от системы обмена веществ, действуют созидающе. Почки в своей «воздушной основе являются излучающим органом для астрального организма, который пронизывает только воздушное, а исходя из него, - непосредственно жидкое и твердое в организме человека. Так что в почечной системе мы имеем то, что на органическом уровне пронизывает нас способностью к ощущениям, одушевленностью и т. п., то есть пронизывает нас астральным организмом.» [33]

33

R. Steincr: Physiologisch-Therapeutisches auf grundlage der Gcisteswissenschaft. GA 314, Доклад от 27.10.1922.

По представлению Рудольфа Штейнера, от почечной системы исходят «излучения», «радиальные образования», которыми захватываются уже подготовленные органами обмена веществ (особенно печенью) вещества и противопоставляются нервно-чувственной системе, от которой исходят «формообразующие процессы». Благодаря взаимодействию обоих этих (сверхчувственных) процессов возникает физический организм.

Такое рассмотрение функции почек современному мышлению, наверное, поначалу покажется совершенно фантастическим. Но это происходит только от нашей привычки пытаться объяснить физиологические явления только с помощью физических и химических понятий. Однако все физиологические явления - это автономные целостные процессы, которым химические процессы подчинены. Если признать автономию целостных процессов, то нет никаких оснований в свете приведенных данных современного изучения деятельности почек отклонять высказывания Рудольфа Штейнера о роли почек в процессе синтеза.

То, что почки способны осуществлять синтез, подтверждает образование мочевой кислоты у птиц, при котором пурин именно в почках в процессе окисления преобразуется в мочевую кислоту. Однако почки, при определенных обстоятельствах, могут также синтезировать пурин. Вообще же мочевая кислота образуется при взаимодействии печени и почек.
– Денервированная почка выделяет в 4-5 раз больше мочи, чем нормальная, но очень низкой концентрации. Она ведет себя так, как если бы была самостоятельным органом, и не учитывает взаимосвязи с остальным организмом, поскольку не «воспринимает» его. Эта связь осуществляется посредством нервной системы, то есть посредством астрального тела. Как в области центральной нервной системы, так и в почках астральное тело действует «концентрирующе».

Исходящая от почек созидательная деятельность отчетливее всего проявляется тогда, когда она патологически повышена, например, при синдроме Кушинга («лунообразное лицо», «бычий горб»), т. е. когда в верхнем организме «скапливается» слишком много живой субстанции, которая не находится в равновесии с уже упоминавшимися, действующими сверху организующими процессами. Конечно, эти нарушения исходят от коры надпочечников (или вызываются длительным назначением кортикостероидов), однако почки с надпочечниками составляют единство. Можно предполагать, что функция надпочечников состоит в том, чтобы переводить в кровь ранее описанную «высшую функцию почек», другими словами, переводить в область Я-организации астральное излучение почек.

Указания Рудольфа Штейнера на то, что «высшая функция почек » служит для того, чтобы вещества и организм пронизывать способностью к ощущению, наводит на мысль о том, что почки вместе с печенью участвуют в синтезе специфичных для высшего организма субстанций, таких как холестерин, который широко распространен в организме животных и человека. Холестерин, например, имеет большое значение для поддержания непроницаемости стенок клетки, то есть для процесса выделения клетки из жидкой среды, и прежде всего для построения мозга и нервной системы. Поэтому мы отмечаем связь этой субстанции с функцией астрального тела, которое созидающе действует внутри эфирного тела (см. II том).

Холестерин содержится в крови в постоянном количестве (уровень холестерина). Особенно его много в надпочечниках, в мозге, в коже и в яичниках. По своей химической структуре он связан с половыми гормонами, с желчной кислотой и с витамином D, а также с другими важнейшими биологическими веществами, так как является исходной субстанцией для их синтеза (см. том II, «Липидный обмен веществ »). Все эти соотношения подводят нас к тому, чтобы холестерин и родственные ему вещества рассматривать в связи с обсуждаемой здесь «высшей функцией почек».

По-видимому, рассмотрение патологических процессов может далее прояснить роль функции почек в описанном выше смысле. Мы напомним здесь только о так называемом «почечном рахите», [34] который наблюдается у детей с ренальным ацидозом или «сморщенной почкой». При этом наблюдаются изменения в костях, которые на рентгеновском снимке, а также гистологически не отличаются от истинного рахита. При этом не наблюдается недостатка в витамине D, направленная на его восполнение терапия не помогает. То есть организм не может строить кости. Также плохо идет строительство всего организма в целом; дети остаются карликового роста и, наконец, погибают от уремии. Это может служить примером нарушения всего процесса построения вследствие отказа почек. Также следует обратить внимание на нарушения обмена холестерина, в особенности при заболеваниях почек и печени.

34

Гипофосфатемичсский рахит, витамин-D-резистентный (прим. ред. )

Тот факт, что в надпочечниках обнаруживается наибольшее содержание холестерина (как и других липоидов), также указывает в этом направлении. Ибо анатомическое положение надпочечников непосредственно на верхнем полюсе почек наводит на мысли о тесной взаимосвязи обоих этих органов, на что указывает также их филогенез (см. том III). Во всяком случае, примечательно, что как животный, так и человеческий организм не зависит полностью от поступления холестерина с пищей, а сам может его синтезировать.

При таком рассмотрении почечной функции, которое устанавливает параллели с нервной системой и дыханием, вследствие чего почки могут рассматриваться как орган дыхания и сознания для организма обмена веществ, повышенный интерес вызывает эмбриология почек.

Развитие почек в эмбриональном периоде происходит в трех эпохах, в каждой из которых, по словам Клара, устанавливается свой «архитектурный стиль». У низших позвоночных образуется только «предпочка», по сравнению с последующими формами небольшой по объему и малопроизводительный орган. У рыб и амфибий вначале также закладывается предпочка, которая потом замещается «первичной почкой». У амниотов (рептилий, птиц и млекопитающих) предпочка и первичная почка закладываются только в эмбриональном периоде и в дальнейшем заменяются окончательным органом выделения, настоящей полноценной почкой.

В ходе ее развития происходят три важнейших изменения в «архитектуре»:

1. Число органов выделения (нефронов) значительно увеличивается; в то время как в предпочке с каждой стороны их существует примерно по 40, то в окончательной почке их насчитывается больше миллиона.

2. В то время как предпочка и первичная почка строятся соответственно сегментам тела, и первичная почка распространяется почти по всему организму, т. е. представляет собой орган, находящийся в прямой и непосредственной связи со всем организмом, то собственно почка, несмотря на увеличение числа нефронов, все же является весьма сконцентрированным органом.

3. Особенно характерное изменение архитектуры заключается в том, что происходит постепенное смещение органа от головного региона в нижнюю область живота. Тогда как предпочка находится еще выше первого шейного сегмента, т. е. вблизи зачатков жабр, первичная почка лежит уже ниже, собственно же почка закладывается в области верхних поясничных позвонков и во второй половине эмбрионального развития поднимается вверх. Вследствие роста организма кажется, что почка поднимается и после рождения, однако это происходит только вследствие роста нижнего организма.