Организация работы центральной районной больницы

В 1963 г. было сделано 466 выездов специалистов центральной районной больницы во все лечебные учреждения района. Кроме выездов главного врача и его заместителей, а также врачей организационно–методического кабинета и санитарно–эпидемиологического отдела, у нас систематически практикуются выезды главной медицинской сестры района, диетсестры центральной районной больницы, врачей клинической и бактериологической лабораторий.

Выезды главной медицинской сестры и диетсестры центральной районной больницы мы практикуем сравнительно недавно. Надо отметить большую практическую пользу выездов этих работников, которые с успехом передают свой многолетний опыт средним медицинским работникам сельских учреждений.

Организационно–методический кабинет в профилактические дни организует выезды специалистов, используя для этих целей транспорт центральной районной больницы.

Каждый специалист, прибыв в лечебное учреждение, проводит консультативный прием больных своего профиля, подготовленных врачом или фельдшером данного учреждения. Обязательно осматривает вызванных больных, состоящих под диспансерным наблюдением, проверяет учетную документацию по своему разделу, дает необходимые рекомендации по ее ведению. По поручению организационно–методического кабинета специалист проверяет выполнение плана работы учреждения, замечаний и предложений, сделанных другими специалистами во время предыдущих выездов. Следует отметить, что в течение многих лет во всех лечебно–профилактических учреждениях заведены специальные журналы, в которых все приезжающие специалисты района и области вносят свои предложения и замечания.

После проведенной работы непосредственно в лечебном учреждении специалист в случае необходимости посещает больных на дому, проверяет качество патронажа детей и беременных, а также разрешает возникающие хозяйственные или финансовые вопросы в сельском Совете и правлении колхоза, школе, предприятии.

Находясь в селе, специалисты посещают животноводческие фермы, полевые станы, мастерские, ясли и другие объекты, где знакомятся с их санитарным состоянием, условиями труда, состоянием техники безопасности и т. д.

При всех выездах обязательно чтение лекций для населения на медицинские темы.

В конце дня, по возвращении в центральную районную больницу, каждый врач сдает в организационно–методический кабинет подробный рапорт о проделанной работе. В рапорте обязательно отмечаются все выявленные недостатки, указывается количество принятых больных, проконсультированных диспансерных больных, прочитанных лекций и т. д.

В рапорте указываются также все предложения данного специалиста, направленные на устранение обнаруженных недостатков, на улучшение качества диагностики и лечения больных.

Каждый рапорт изучается работниками методического кабинета, в оперативном порядке принимаются меры по устранению выявленных недостатков. Эти рапорты хранятся в папках сельских врачебных участков, с ними знакомятся врачи, выезжающие в дальнейшем в эти села.

Для иллюстрации приведем несколько примеров.

Районный педиатр Л. А. Крупицкий 15 апреля 1964 г. по плану выехал в Ростокский врачебный участок. Участковый врач Е. Н. Паскарь, отвечающая за обслуживание детей участка, организовала «День здоровья ребенка», т. е. пригласила в амбулаторию больницы матерей с детьми до одного года (жителей одного из микроучастков села). Вместе с районным педиатром они осмотрели 19 детей. Каждая мать в индивидуальном порядке получила совет по уходу, вскармливанию и закаливанию своего ребенка. Все матери прослушали лекцию врача Л. А. Крупицкого о предупреждении желудочно–кишечных заболеваний у детей раннего возраста по плану школы матерей.

Затем районный педиатр проконсультировал 2 больных детей в стационаре и проверил условия содержания детей в санаторной палате. После ознакомления с историями развития детей, учетом ослабленных, профильным журналом по прививкам и выполнением предложений, сделанных им при выезде в феврале, врач сделал в журнале необходимые записи.

Районный педиатр совместно с заведующим врачебным участком посетили правление колхоза имени С. М. Кирова. Врачи поставили вопрос перед председателем колхоза об улучшении снабжения колхозной молочной кухни продуктами.

Был согласован вопрос о сроке открытия сезонных колхозных яслей; подготовке помещения, персонала, приобретения недостающего оборудования.

Во время другого выезда на этот же участок врач Крупицкий посетил фельдшерско–акушерские пункты в селах Петраши и Мариничи, где, кроме проверки патронажа детей в амбулатории и осмотра 2 детей на дому, посетил школу в селе Мариничи. После осмотра санитарного состояния школы он прочитал лекцию для учеников старших классов о глистных заболеваниях.

Врач–окулист Н. 3. Богуславская 16 сентября 1964 г. выехала в село Испас, где расположена врачебная амбулатория. Заведующий амбулаторией врач Н. И. Фельдман в этот день проводил в школе осмотр детей, страдающих косоглазием и пониженным зрением.

Кроме этого, при обследовании классов в двух были обнаружены дети с гнойными конъюнктивитами, которым после осмотра было назначено лечение.

Была проверена освещенность классных комнат и размещение в классах детей с дефектами зрения.

С целью предупреждения глазного травматизма при осмотре пришкольных мастерских были сделаны замечания по ограждению точильных кругов защитными экранами.

В этот же день врач Н. 3. Богуславская посетила на дому 2 больных, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу глаукомы, ознакомилась с условиями их жизни.

При посещении мастерских районного отделения «Сельхозтехника» были осмотрены защитные приспособления у станков, предупреждающие травматизм.

Рабочим авторемонтного цеха была прочитана лекция о профилактике травматизма глаз.

Одним из важных разделов работы организационно–методического кабинета является оказание помощи в организации/ диспансерного обслуживания населения, а также в проведении массовых профилактических осмотров.

В начале каждого года организационно–методический кабинет составляет план–график проведения профилактических осмотров определенных групп населения. Этот план утверждается председателем райисполкома и является обязательным не только для медицинских работников, но и для руководителей предприятий, учреждений и колхозов.

Учитывая производственные условия, осмотры планируются в разное время года.

Например, доярки и другие животноводы, механизаторы, передовики сельского хозяйства осматриваются после окончания осенне–летних сельскохозяйственных работ в ноябре — декабре, а затем повторно в марте — апреле с учетом проведенных оздоровительных мероприятий. 3—4 месяца между осмотрами используются для активного лечения выявленных больных, для проведения оздоровительных мероприятий.

Работники сельского хозяйства, находясь под диспансерным наблюдением, осматриваются врачами и подвергаются систематическому лечению в сроки, установленные для данных заболеваний (например, страдающие гипертонической болезнью не менее 2 раз в год и т. д.).

Учащиеся школ подвергаются углубленному осмотру, как правило, в начале учебного года, в сентябре — октябре.

Рассылая в начале года план–график осмотров, на врачебные участки, методический кабинет контролирует их выполнение. Помогает ответственным за проведение этих осмотров заведующим врачебными участками созданием бригад врачей для осмотров, организует консультации выявленных больных, оказывает помощь оборудованием для проведения осмотров. В необходимых случаях направляют передвижной рентгеноаппарат или флюорограф, передвижную клиническую лабораторию.