Организация работы центральной районной больницы

В отделении круглосуточно имеется горячая вода, отделение снабжено холодильником, детской ванной для туалета детей.

Отделением руководит врач–педиатр А. Е. Москович с 17-летним стажем работы.

Детское отделение Путиловской районной больницы № 1 также имеет полубоксы и санаторную палату.

В детском отделении центральной районной больницы имеется для лечения детей кислородная палата, широко применяется переливание крови, гормонотерапия и т. д.

Ассортименту блюд, приготовляемым молочной кухней, уделяется большое внимание.

Исходя из того, что большинство больных детей лечится в сельских участковых больницах и что там организованы санаторные палаты, организационно–методический кабинет центральной районной больницы планирует выезды районного педиатра в села не реже 3 раз в неделю. Большую помощь врачу–педиатру в обслуживании детей оказывает фельдшер данного кабинета цен–тральной районной больницы, с которым педиатр систематически выезжает на врачебные участки и фельдшерско–акушерские пункты.

В то время как районный педиатр работает в участковой больнице, фельдшер организовывает ему работу (день здорового ребенка, консультация детей с проявлениями рахита, гипотрофии и т. д.) на одном из фельдшерско–акушерских пунктов участка.

Ранее мы уже указывали, что прием детей в детской консультации центральной районной больницы производится раздельно.

Там, так же как и в детском и родильном отделениях, проводятся занятия школы матерей на базе «Уголка матери и ребенка» с использованием выставок и таблиц по уходу за детьми, предупреждению заболеваний, питанию детей. Очные и заочные школы матерей работают также при всех сельских участковых больницах, фельдшерско–акушерских пунктах и колхозных родильных домах. При детской консультации имеется молочная кухня изготавливающая по рецептам врачей ежедневно более 300—350 порций различных молочных сладких и кислых смесей, бульонов, супов, киселей и других блюд.

В настоящее время в центральной районной больнице начинается переоборудование помещения из 5 комнат в отдельно стоящем доме под механизированную молочную кухню, которая будет готовить ежедневно до 1500— 2000 порций. Кроме обслуживания жителей районного центра, молочная кухня будет отпускать питание для детей колхозников прилегающих к районному центру 3 колхозов. Создание одной крупной механизированной молочной кухни даст больший эффект, чем примитивные.

Вопрос ежедневной доставки питания в села на фельдшерско–акушерские пункты, которые будут играть роль раздаточных пунктов, решается просто, так как в центральной районной больнице имеется достаточное количество транспорта.

Из общего количества 64 коек для обслуживания детей 18 находятся в центральной районной больнице, 12— в Путиловской районной больнице № 1, остальные 34— в участковых больницах.

О качестве стационарного обслуживания детей в 1963 г. можно судить по следующим данным.

Высокий показатель средней занятости койки в году объясняется тем, что в весенние и осенние периоды года, когда повышается заболеваемость населения, и особенно детского, мы дополнительно развертываем приставные койки в стационарах сельских участковых больниц для детей до одного года.

Организационно–методический кабинет центральной районной больницы организовал полный и точный учет детей до 14 лет, заболеваемости и смертности среди них.

Предметом особой заботы органов здравоохранения, советских и партийных организаций района является состояние здоровья и профилактика смертности детей первого года жизни.

Известно, что среди детского населения горных районов УССР заболеваемость детей первого года жизни и смертность их выше, чем среди детей равнинных районов.

В связи с особенностями размещения по району населенных пунктов в виде мелких (1—2—3 дома), удаленных друг от друга на 5-—10—15 км хуторов и рельефом горной местности вопрос обслуживания детей первого года жизни представляет значительны^ трудности в организации и проведении его.

При укомплектовании фельдшерско–акушерского пункта одним фельдшером последний обслуживает всех детей на своем участке.

Если в фельдшерско–акушерском пункте села работают фельдшер и акушерка, там село делится на 2 участка для обслуживания детей.

В настоящее время в наших конкретных условиях приобретает особое значение качество обслуживания детей. Исходя из этого, мы отказались от обслуживания детей в больших селах медицинскими работниками на микроучастках.

Во всех этих селах выделены детские патронажные сестры (1—2). Эти сестры обучены на двухмесячных курсах при областной детской больнице, ежемесячно с ними проводятся занятия при районных больницах. Они стали специалистами своего дела и квалифицированно обслуживают детское население, особенно детей первого года жизни.

Подбору кадров патронажных сестер было уделено необходимое внимание и на эти должности подобраны опытные медицинские работники (фельдшера, медицинские сестры). Вопрос этот сложный вследствие тяжести груда патронажной сестры в наших условиях.

Патронажная сестра в горных условиях должна регулярно 1—2 раза в неделю по графику выходить с целью патронажа детей в горы пешком, а где это возможно, то верхом на лошади. На обход всех детей она затрачивает 2—3 суток и только после этого спускается с гор в центр села.

Работа патронажных сестер, которые заменили медицинских сестер на микроучастках в январе 1964 г., уже заметно улучшила организацию и проведение многих мероприятий, связанных с обслуживанием детей первого года жизни. Нет сомнения, что наряду с улучшением обслуживания детей мы получили снижение заболеваемости их и детской смертности.

В 1964 г. после того как главный врач района, заведующий организационно–методическим кабинетом, районный педиатр и районный акушер–гинеколог в порядке обмена опытом посетили Бродовский район Львовской области (главный врач района Л. А. Кантер) в организацию обслуживания детей раннего возраста были внесены существенные изменения.

Во многом помог нам организационно–методический отдел (зав. Л. П. Лескова) Института охраны материнства и детства г. Львова, снабдив нас краткой памяткой по патронажу детей до одного года жизни, таблицами нервно–психического и физического развития детей и режима для вскармливания детей первого года жизни и др.

Сейчас каждая патронажная сестра, фельдшер и акушерка снабжены всеми материалами, необходимыми для проведения качественного патронажа.

Имея список детей первого года жизни, патронажная сестра составляет на следующий месяц график патронажных посещений с учетом возраста ребенка (согласно установок о количестве патронажей — по нашей памятке 32 посещения за год), состояния его здоровья, условий жизни и питания, расстояния от медицинского учреждения, качества работы закрепленного за этим ребенком активиста Красного Креста и т. д. Таким образом, в списке детей рядом с каждой фамилией и датой рождения размещаются даты будущих патронажных посещений. Наличие такого графика способствует контролю за выполнением в срок патронажных мероприятий как со стороны самого медицинского работника, так и со стороны проверяющего работника организационно–методического кабинета (районного педиатра, фельдшера, врача–методиста и др.).