Организация работы центральной районной больницы

На пятиминутках в отделениях, которые проводят заведующие отделениями, происходит передача дежурства ночной сестры дневной сестре, которая приходит в 8 часов 30 минут, за полчаса до начала смены, и знакомится с положением дел в отделении, проверяет выполнение назначений, санитарное состояние, документацию и др.

В структуре больницы имеется аптека, в которой работает фармацевт с высшим образованием и санитарка. Аптека обслуживает только отделения больницы. Снабжается она из районной аптеки медикаментами и предметами ухода.

Ежедневно после окончания обхода больных в отделениях дневные сестры составляют требования в аптеку, которые подписывает заведующий отделением. Все требования сдают старшей, медицинской сестре больницы, которая визирует их у заместителя главного врача по лечебно–профилактической работе. К 12 часам эти требования сдают в аптеку, откуда дневные сестры в конце рабочего дня (к 17 часам) получают заказы.

Фармацевт больницы систематически контролирует правильность хранения и расходования медикаментов. Он вместе со старшей медицинской сестрой больницы не допускает создания «запасов» и длительного хранения «неходовых» медикаментов в отделениях, контролирует учет и хранение сильнодействующих ядовитых лекарств.

Все это позволяет более экономно и рационально расходовать медикаменты.

Кроме этого, старшая медицинская сестра освобождена от получения медикаментов в районной аптеке, транспортировки их и имеет возможность более тщательно контролировать правильность расходования их.

Важнейшей частью больницы является поликлиника, призванная оказывать населению внебольничную, наиболее массовую помощь. Поликлиника — это ведущее звено в системе советского здравоохранения. Зачастую по состоянию работы амбулаторий и поликлиник население судит о деятельности органов здравоохранения в целом, поэтому правильная организация работы амбулаторно-поликлинических отделений районных больниц имеет большое, можно сказать, решающее значение.

Поликлиническое отделение Вижницкой центральной районной больницы расположено на территории больницы в 4 приспособленных зданиях.

Рис. 3. Детская консультация Вижницкой районной больницы — «Уголок матери».

В одном из них размещены женская и детская консультации с молочной кухней. В детской консультации вход для здоровых и больных детей раздельный. Для больных детей оборудованы 2 бокса. Ожидальня для здоровых детей обставлена детской мебелью, снабжена игрушками, есть цветы, много таблиц и витрин, посвященных уходу. за детьми до одного года, вскармливанию их, питанию детей разного возраста, детской одежде, гигиене школьника и т. д. Имеется специальная выставка детских питательных смесей, оборудован «уголок матери», на базе которого проводятся занятия школы матерей.

В этой же ожидальне находится медицинская сестра, которая регистрирует детей, измеряет и взвешивает их, не допускает больных детей в ожидальню для здоровых.

Эта медицинская сестра и производит необходимые прививки и манипуляции в консультации.

В переднюю, из которой одни двери ведут в ожидальню для здоровых детей, выходит окно, через которое родители получают питательные смеси из молочной кухни. Помещение молочной кухни состоит из 2 комнат (варочной и раздаточной).

Молочная кухня обеспечивает питанием в основном детей до одного года в детском отделении больницы и детей районного центра Вижницы. В день отпускается более 350 порций. В кухне работает одна медицинская сестра, закончившая 8-месячные курсы Красного Креста.

В женской консультации, с отдельным входом, одна комната отведена под ожидальню, а вторая — под кабинет врача и манипуляционную. В ожидальне удобная мебель, кресла, диваны, цветы, художественные картины и санитарно–просветительные выставки о вреде аборта, гигиене беременной и др.

Кабинет врача обеспечен всем необходимым, включая диатермию, светящиеся зеркала и т. д. Из–за недостатка помещений в кабинете врача производятся акушеркой все манипуляции и профилактический онкологический осмотр всех женщин, обращающихся в другие кабинеты поликлинического отделения по поводу любых заболеваний, осмотров и т. д. Эта комната, таким образом, является фактически и смотровым кабинетом поликлиники. В женской консультации регулярно проводятся занятия с беременными по психопрофилактической подготовке их к родам.

В здании поликлиники размещены хирургический, терапевтический, глазной, отоларингологический, кожновенерологический и манипуляционный кабинеты.

В специально оборудованном кабинете производится прием неврологических больных. В среднем в день его посещает 20—25 человек. За 1962 г. кабинет посетило 5208 человек.

В лаборатории имеется один врач–лаборант и два лаборанта со средним образованием. Персонал работает с большой перегрузкой. За 1963 г. произведен 34 921 общеклинический биохимический и серологический анализ. Из них общих анализов крови — 16 235, реакции Вассермана и осадочных — 8760, анализов мочи—14 102.

Из биохимических анализов проводились исследования билирубина в крови, сахара в крови, протромбинового времени, остаточного азота, диастазы мочи, пробы Квика и др. Всего 691 анализ.

В 1964 г. лабораторией освоены и внедрены в практику иммунобиологические пробы активности ревматического процесса аллергические пробы на токсоплазм и др.

Рентгенкабинет расположен в отдельном здании и состоит из 5 комнат. В кабинете установлены аппараты АРД-2 и УРДД-110. В 1964 г. приобретен передвижной флюорограф.

В рентгенкабинете производятся просвечивания, рентгеноснимки, контрастные методы диагностики заболеваний мочевыводящих и желчных путей.

В среднем рентгенкабинет посещает более 45 человек в день. За 1963 г. произведено 11 355 рентгеноскопий органов грудной клетки и желудочно–кишечного тракта, 2202 снимка. В кабинете работают 2 врача–рентгенолога.

Кроме указанных выше аппаратов, в кабинете имеется портативный аппарат РУ-560 и в хирургическом отделении палатный аппарат РУ-725.

Для хирургического кабинета отведено 2 комнаты — кабинет врача и перевязочная, где производятся перевязки, небольшие оперативные вмешательства, наложение гипса и др.

Терапевтический кабинет работает с 9 часов до 18 часов 30 минут, второй параллельный терапевтический прием производится с 12 часов до 15 часов.

В одной из больших и светлых комнат производится прием отоларинголога и окулиста (в разное время). Там же имеется темная кабина. Глазной кабинет оснащен всем необходимым оборудованием и аппаратурой (аппарат Рота, Жаваля, щелевой лампой, наборами стекол, аппаратами для лечения косоглазия, тонометрами, электроофтальмоскопами и т. д.). В отоларингологическом и глазном кабинете имеется весь необходимый инструментарий для проведения амбулаторных операций.

Приемы по этим специальностям проводятся ежедневно.

Кожно–венерологический кабинет имеет отдельный вход в маленькую ожидальню, в которой размещены санитарно–просветительные выставки.

В кабинете производится прием кожных и венерологических больных здесь же проходят медицинский осмотр работники предприятий общественного питания.

В манипуляционном кабинете поликлиники производятся все необходимые процедуры, в том числе внутривенные вливания, дуоденальное зондирование, кислородотерапия аскаридоза и др.