Остеохондроз – не приговор!

И, наконец, третий бытовой страх – страх холодной воды!

После того как мы рассмотрим правила и методы криотерапии (также в отдельной главе), вы поймете, почему в России принимают водные процедуры на открытом воздухе в Крещенские морозы и в то же время боятся погрузиться в ванну с холодной водой.

Но и этот страх исчезнет навсегда, если постараться понять его последствия, и на его преодоление уйдет всего лишь 5 секунд.

Именно эти бытовые страхи и необходимо преодолеть.

И тем не менее больше половины пациентов, обращающихся в наш центр, несмотря на серьезные аргументы врача, предпочитают остаться со своей болезнью. Уже наелись таблеток. Воля подавлена. А может быть, и разум?

Живут же многие одним днем с таблеткой в кармане, не думая о завтрашнем, а тем более о том, что их ждет через 5–10 лет…

Как преодолеть страх боли без обезболивающих препаратов?

Боль – это уже реакция на воспаление мягких тканей. А вот что такое воспаление – не всегда ответит даже врач. Довольно размытое понятие? Когда мне пациент говорит, что у него боль в спине появилась после того, как его продуло из окна, я спрашиваю: «Вы что, снимали штаны и высовывали нижнюю часть спины в окно?» «Почему, когда вы сидели у открытого окна, вам продуло именно поясницу, а не ухо, горло, нос?» Не считайте этот вопрос издевательством. Ведь чаще всего в таких случаях надевают пояс из собачей шерсти или безжалостно натирают свое тело горячительными смесями и мазями. А это, если знать физиологию воспаления, является стратегической ошибкой. Воспаление – это не локальная реакция какой-то части тела на холод, а нарушение микроциркуляции мягких тканей (мышц), возникающее в результате их гипотрофии, то есть ослабления. Организм человека устроен таким образом, что в случае воздействия на него внешнего холода он начинает согреваться благодаря интенсивному движению крови по венам. Но у людей со слабыми мышцами венозная сеть недостаточно развита, и поэтому при необходимости прогнать через сосуды большой объем крови просто-напросто не хватает сосудов. И нужное для согревания количество крови не проходит сквозь мышцу, но поступает в нее. В этом месте начинается застой кровотока – первая стадия воспаления – альтерация. В дальнейшем при повторении новых внешних атак холода возникает уже непроходимость микроциркуляторного русла. Мышца отекает. Физиологи называют эту стадию воспаления экссудацией. Именно она, не видимая извне, и рождает боль. В этот момент заявляют о себе болевые рецепторы, находящиеся в мышцах. Представьте себе красную лампочку, загорающуюся на пульте управления какого-нибудь прибора и предупреждающую об опасности. Нерв же через свое нервное окончание (синапс) снимает эту информацию и передает ее через систему специальных передатчиков спинного мозга (мотонейронов) в центр управления – мозг. Оттуда должна последовать команда нервам растянуть спазмированную мышцу, то есть снять ее отечность, а значит – убрать боль. По этому же принципу рождаются и другие боли соматического характера. Но если человек с болями в спине начинает поглощать таблетки, то сигнал, исходящий из болевой точки, постепенно гаснет, так как лекарства разрывают нервно-мышечную связь. Вроде бы хорошо. Человек не чувствует боли, но при этом он боится наклоняться, надевает корсет, сжимающий его тело, что приводит к атрофации мышц. То есть так называемые противовоспалительные препараты, принимаемые во время болей в спине, оказывают токсичное дейстие на нервную систему и делают человека, по сути, беззащитным, что и было описано в первых историях болезни.

Организм человека устроен таким образом, что в случае воздействия на него внешнего холода он начинает согреваться благодаря интенсивному движению крови по венам.

Если понять, что такое воспаление и почему появляется боль, то преодолеть страх перед болью будет значительно проще. Хотя придется выполнить ряд упражнений.

Что делать при обострении болей в спине?

Вот здесь и возникает второй бытовой страх – страх движения. Он исходит прежде всего из «врачебных страшилок» вроде: «Не поднимайте больше двух-трех килограммов, иначе грыжа выпадет, перекроет спинно-мозговой канал и будешь писать в карман». Для этой цели придумали еще две «страшилки»: секвестр, то есть кусок развалившегося диска, и сужение спинно-мозгового канала. На самом деле секвестр – это все та же труха от развалившегося диска, которая благополучно рассасывается при выполнении специальных упражнений и восстановлении кровообращения. Спинно-мозговой канал сузить невозможно в принципе, что доказал в своей монографии Жарков П. Л. Другое дело, какие упражнения и с какой физической активностью надо выполнять? Недаром один из основных принципов кинезитерапии гласит: «Правильное движение лечит, неправильное – калечит».

Что такое правильное движение?

Это правильная техника его выполнения и постановка правильного диафрагмального дыхания, то есть выдоха при максимальном напряжении.

Выдох, производимый во время максимального напряжения, способствует релаксации большинства мышечных групп и возможности выполнить само движение, которое часто кажется невыполнимым до тех пор, пока пациент не освоит правил выдоха при максимальной нагрузке. Уже на первой консультации врач, диагностируя больного, указывает ему на необходимость правильного выдоха при выполнении движений.

Больной видит, что без выдоха он, например, наклон вперед сделать не может, а после освоения правильного выдоха практически любое движение становится возможным, пусть и не с полной амплитудой. Понятно, что постановку техники движения с одновременным обучением дыханию при физических напряжениях на первом этапе, особенно у ослабленных пациентов, необходимо выполнять только под руководством опытного инструктора.

Описание всех нюансов данной работы выходит за рамки этого издания. Отметим только, что неизбежно возникает целый ряд сложностей психологического порядка. Дело в том, что наши пациенты, как правило, уже долгое время живут со страхом перед болью, возникающей при любом движении измененных ишемией мышц. Да и неадекватное запугивание врачебными «страшилками» не добавляет веры в себя. Особенно это касается больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (перенесенный инфаркт миокарда, язва желудка, язва 12-перстной кишки, геморрой, варикозное расширение вен, миома матки, мастопатия, аденома предстательной железы, компрессионный перелом позвоночника и другие).

Такие больные уже с порога начинают рассказывать об ограничениях на нагрузки, о запретах посещения сауны (о лечебных свойствах которой большинству врачей просто неизвестно), о страхе перед криовоздействиями и о прочем. Поэтому важно уже на консультации объяснить, что в кинезитерапии нагрузок как таковых нет, а есть локально и дозированно применяемые физические воздействия, восстанавливающие тело до нормы в состоянии функционального растяжения позвоночника. Правда, из-за боли и простые безопасные движения могут быть невыполнимы. Поэтому мы применяем локальную и общую криотерапию, то есть стараемся использовать воздействия холодом для снятия боли. Здесь может возникнуть третий бытовой страх – страх холода.

Надуманные, умозрительные рассуждения некомпетентных медиков и просто обывателей об опасности криотерапии, то есть о пользе холода, даже экстремальных воздействий холода на организм человека, при воспалительных заболеваниях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата опровергает опыт лечения тысяч больных в клиниках Иммануила, Зондер Хорсте, курорта Зекинген и других. «Последние исследования показали, что тепловой шок, возникающий при воздействии на организм низких температур (реакция терморегуляции), способствует выделению протеинов теплового шока (heat-shock proteins, HSP), наделенных способностью восстанавливать структуру и функции денатурированных протеинов и защищать клетки мозга от заболеваний, вызывающих некроз» [17] . В настоящее время к одному из методов криотерапии относят криосауну, в которой газовая среда создает температуру минус 120°С. Основными эффектами криотерапии являются:

17

Франк Шарп, Стивен Масса и Реймонд Свансон. Журнал «Тенденции в неврологии», 1999.

улучшение биохимических показателей;

улучшение обменно-эндокринных процессов;

расширение функциональных резервов организма без их истощения.

Кроме того, как показывают исследования криотерапевтов:

усиливается лимфодренажный эффект (ликвидация отеков);

улучшается микроциркуляции крови в тканях;

повышается уровень миорелаксации, то есть уничтожаются мышечные контрактуры и гипертонусы;

улучшается трофика (питание) костной и хрящевой тканей;

блокируется ноцицептивная проводимость, то есть происходит обезболивание.

Лучшее средство для снятия болей в мышцах и суставах – холодная вода.

Именно поэтому мы в своей практике руководствуемся законами терморегуляции, которые отвечают за выработку организмом тепла при внешнем воздействии холодом. То есть при погружении тела в холодную воду, в прорубь, под холодный душ вместо обморожения возникает усиление кровообращения, так как основной системой, согревающей тело, является венозная сосудистая система. Но продолжительность воздействия холодом не должна превышать 5–10 секунд. Нужен шок, а не длительное пребывание в холодной воде, которым злоупотребляют любители зимнего плавания (моржи).

Поэтому для снятия мышечной боли, которая возникает после занятий на тренажерах, или спонтанно возникающей боли мы используем прикладную кинезитерапию. Хочу обратить ваше внимание на то, что:

1. Выполнение упражнений обязательно сопровождается болями в мышцах. А лучшее средство для снятия болей в мышцах и суставах – холодная вода.

2. В холодной воде, особенно после парной, лучше и безопаснее удается растянуть мышцы и связки тела, что в дальнейшем сопровождается восстановлением эластичности мышечно-связочных структур.

3. Холодная вода снижает локальную температуру тела в области воспаленных мышц и восстанавливает микроциркуляцию ишемизированных участков больных тканей организма.

4. Принятие низкотемпературных водных процедур развеивает заблуждения о причинности болей, которые часто связывают с холодом, избавляет от страха и возвращает уверенность в собственных силах.

5. Повышает иммунитет и оказывает общеукрепляющее воздействие на все функциональные системы организма человека.