Отлучение без мучения. Развивающее завершение грудного вскармливания

? Как здорово, что ты продолжаешь кормить!

? Не знаю, смогла ли бы я так!

? Я готова тебе помочь, если будет нужно!

Для меня один из признаков неуважения к кормлению грудью, непонимания его ценности – обидные и уничижительные термины, например «завязать с кормлением», «прикрыть лавочку», «слезть с ГВ». Почему эти выражения плохи? Если мы слышим про то, что с ГВ приходится «слезать», возникает впечатление, что это что-то, что лучше даже и не начинать. Я вижу в подобных словах огромный вред для всего общества, для будущих матерей и их детей. На мой взгляд, принципиально важно вежливое, бережное, уважительное отношение к любой продолжительности кормлений, к любому варианту кормления ребенка. Только тогда будет понимание, что смешанное вскармливание или кормление сцеженным молоком – это тоже возможность дать ребенку грудное молоко, что кормление в течение нескольких недель в некоторых случаях настоящий подвиг.

Если вы считаете, что ваш молочный путь подходит к концу и вы выполнили свои цели и задачи, нужно определиться с дальнейшей тактикой и действиями. Они зависят от разных факторов, в том числе и от возраста ребенка.

Очень здорово, если на этапе завершения грудного вскармливания у вас есть возможность делегировать какие-то дела другим взрослым, которым вы доверяете. Вы проходите непростой период, и помощь в бытовых вопросах, с ребенком, с домашними повседневными делами будет совсем не лишней. Как и многие другие процессы, завершение грудного вскармливания – общесемейное дело, которым руководит мать. Если не получится привлечь близких, рассмотрите вариант наемной помощи. Даже нерегулярная помощь будет очень кстати. Намного проще действовать в команде!

Из переписки:

Мой муж первый раз за все попытки завершения, вовлечен в процесс, и я не одинока, каждый знает, что делать. Он даже видео нашей консультации смотрел, чтобы больше понимать.

Бывает, что женщина принимает решение о завершении грудного вскармливания, потому что не может справиться с выросшей нагрузкой и имеющимися проблемами. Сложности могут возникать не только в начале грудного вскармливания, но и в любой его период.

Проблемы, связанные с состоянием ребенка

Особенности здоровья

Иногда матери получают советы и рекомендации отказаться от кормления грудью из-за того, что грудное молоко якобы ухудшает состояние ребенка. Действительно, в крайне редких случаях некоторые особенности обмена веществ (например, галактоземия или лейциноз) не позволяют малышу переваривать грудное молоко. Чтобы накормить ребенка с такой проблемой, родители будут использовать специальную аминокислотную смесь. Но, к сожалению, предложения прервать или даже завершить грудное вскармливание возникают гораздо чаще, чем эти редчайшие болезни; например, при вторичной лактазной недостаточности (когда у ребенка временно не хватает фермента лактазы на переваривание всего объема молока, которое попадает к нему), при атопическом дерматите, при кишечных инфекциях, анемии – в общем, довольно часто – именно грудное молоко назначается виновником разных проблем, хотя как раз в ситуации ослабления здоровья грудное молоко совершенно необходимо. Польза грудного молока подтверждается тысячами разнообразных исследований, и как здорово, что все больше и больше врачей знакомятся с современной информацией и поддерживают кормление своих маленьких пациентов материнским молоком.

Особенности поведения ребенка у груди

Еще одна группа причин, из-за которой матери задумываются о завершении грудного вскармливания задолго до того, как изначально планировали, – беспокойное поведение малыша у груди.

В первые месяцы малыши готовы сосать буквально круглосуточно. И вдруг около трех-четырех месяцев все меняется! Большинство младенцев соглашаются поесть только в сонном состоянии – это нормально для них. Объяснение происходящего, как всегда, в физиологии. Чтобы заснуть, ребенку нужно быть в безопасности, эту безопасность обеспечивает как раз сосание. Наиболее уязвимый период, когда мы не можем позвать на помощь, – сон. Значит, именно во время сна младенец требует, чтобы мама была рядом.

Для чувствительных и требовательных детей может быть недостаточно просто спать и сосать. Нередко им нужны разные дополнительные практики – кормление в движении, с укачиванием, белым шумом, затемнением и другими особыми условиями. Конечно, обеспечить такие специальные условия может быть непросто. Но переход на искусственное вскармливание тоже не решит этих проблем.

Неполный объем грудного молока

Смешанное вскармливание – пожалуй, самый непростой вариант кормления младенца. Но исследования говорят, что чем больше доля грудного молока в питании ребенка, тем с меньшим количеством болезней он встречается. Берегите каждую каплю молока, которую дарит ваше тело! Совершенно нет необходимости «выбирать», чем кормить ребенка, – смешанное вскармливание вполне нормальный вариант кормления при неполной выработке молока. Нет никаких данных о том, что ребенку «плохо» от того, что он питается и грудным молоком, и смесью. Ничего плохого не происходит с желудочно-кишечным трактом, который переваривает и смесь, и грудное молоко. Видимо, рекомендации о необходимости выбора исходят от тех, кто не понимает важности грудного вскармливания для матерей, а также ценности грудного молока и сосания груди для младенцев.

Проблемы с едой или сном у подросших детей

Есть мнение, что, если ребенок плохо ест или имеет проблемы со сном, завершение грудного вскармливания поспособствует налаживанию питания и сна. Опытные вдумчивые педиатры знают, что настаивать на завершении грудного вскармливания у придирчивого едока – плохая затея. Чаще всего малоежки не проникаются любовью к еде после исчезновения грудного молока из их жизни. Голод не всегда способствует улучшению аппетита, отлучением от груди избирательность в еде не решить.

Но если ребенок получает нужные занятия и ощущения, аппетит может измениться в лучшую сторону!

Из переписки:

Сын в целом мало кушает и пьет, на мой взгляд недобирает по еде, поэтому тянется к груди. А когда я его покормлю грудью, кушать он не хочет, и так выходит порочный круг. Это тоже одна из причин, почему хочется сократить или свести на нет кормления.

После консультации:

На прошлых выходных и в начале недели активно занимались совместным досугом по вашим рекомендациям, предлагали активности разные. В дневное время и к вечеру кормления могли быть аж с перерывом до 5 часов! Для нас это рекорд. Заметили, что сейчас аппетит становится всё лучше.

Некоторые родители жалуются, что ребенок неусидчив, выбегает из-за стола – таких малышей приходится кормить чуть ли не на бегу, пока они играют. Конечно, это не очень хорошо для формирования здоровых отношений с едой, неудобно для родителей, вызывает социальное неодобрение. Причина – в определенных сенсорных потребностях ребенка. Эта проблема никуда не исчезнет при завершении грудного вскармливания, но хорошо корректируется, если становится понятно, какие занятия предложить ребенку, чтобы он смог притормозить и спокойно поесть.

Из переписки:

После нашего разговора я сразу же начала пробовать всё, что мы обсудили. Активные, подвижные игры перед едой, и малыш стал спокойно есть сидя. Теперь он фокусируется на еде, не вскакивает каждые 5 секунд. Мне очень приятно видеть, что это работает. Так мгновенно. Спасибо вам огромное!

А вот что пишет другая мама:

Сегодня на завтраке быстро и стремительно началась истерика… Взяла на ручки, крепко обняла, начала кружить. И ребенок довольно быстро успокоился!

Причина ночных пробуждений малышей тоже не в кормлении грудью. Подросший грудничок просыпается не потому, что голоден или хочет пить, а потому, что не может без помощи взрослых перейти из одного цикла сна в другой. Сосание – хорошо работающий для него способ успокоения и расслабления. Это не «ассоциация», не ритуал, не привычка, а проверенный временем вариант. Большая ошибка думать, что, если вы укладываете ребенка без сосания в кровати, это как-то поможет ему лучше заснуть ночью. Смысл такого действия исключительно в том, что, тренируясь в укладывании без сосания, родитель подбирает подходящий для ребенка вариант успокоения. Или, как часто бывает, вынуждает ребенка самого найти то, что его успокоит и расслабит. Подробнее мы обсудим ассоциации в главе «Надо ли разделять сосание и засыпание, или “Негативная” ассоциация на засыпание». На самом деле, чтобы заменить сосание другими действиями, многим детям нужна помощь родителей. Но может так получиться, что просыпания останутся, а вы будете усыплять ребенка уже без сосания груди. Возможно ли справиться без прикладываний? В большинстве случаев да. Легко ли это? Увы, не всегда. Чтобы родители полностью могли управлять ситуацией, я предлагаю сенсорный подход в завершении грудного вскармливания – наблюдение за потребностями в ощущениях. Отслеживая, что нравится ребенку, вы сможете вытеснить сосание другими, не менее приятными для малыша занятиями.