Первая помощь при травмах и несчастных случаях

7. Раны от укуса в течение 3 дней обмывать по 4 раза в сутки отваром порошка (1 ч. л. порошка вскипятить в 1 стакане суровца). Когда отвар остынет, процедить, а перед употреблением подогреть снова. По истечению 3 дней раны начнут гноиться. Тогда их утром и вечером промывать тёплым отваром ромашки с очищенной карболкой. На 1 стакан отвара ромашки 10–15 капель карболки. Затем смазывать вазелином.

Приготовление суровца: выпарить кадку, положить в неё 4 кг пшеничных отрубей, покрыть кипятком, накрыть крышкой и поставить в тёплое место. Настоять 3–4 дня, а затем процедить и использовать по назначению.

Холодовая болезнь

Хроническое повреждение холодом (иначе называют озноблением, Холодовой болезнью) – результат не одномоментного острого переохлаждения. А длительного, постоянного воздействия низких температур.

Чаще всего озноблению подвергаются кисти рак и стопы ног. При этом кожа рук грубеет, на них появляются омозолелость, грубые складки, а на тыльной поверхности кистей – пигментация, как при сильном загаре. У тех, кто работает в условиях повышенной влажности (разделка рыбы, сплав леса, кирпичная кладка) и не пользуется защитными средствами – рукавицами или перчатками, кожа рук собирается в грубые складки, становится отёчной. Рыхлой. Образуются болезненные трещины на кончиках пальцев и заусеницы у основания ногтей, синюшность или покраснение кончиков пальцев, своеобразная «мраморная «окраска тыла кисти и прилегающей части предплечья – тоже признаки хронического повреждения холодом. На ногах эти признаки обычно менее заметны. Пальцы бледнеют, на ощупь становятся холодными, а стопы часто бывают отёчными. При повторных охлаждениях деформируются ногтевые пластинки: утолщаются, тускнеют, трескаются. У страдающих Холодовой болезнью снижается чувствительность рук или ног: руки не слушаются. Инструменты вываливаются из них. Обувь становится тесной, утрачивается ощущение опоры. Самое типичное проявление ознобления – ноющая, тянущая боль в кистях или стопах. Порой она распространяется на плечи, бёдра и может возникать во время отдыха или сна. Иногда боль сопровождается судорожными сокращениями мышц. Столь большое разнообразие проявлений хронического холодового воздействия. Особенно на участках тела, непосредственно не подвергавшихся охлаждению. Не всегда настораживает людей. Однако при проявлении первых как местных, так и общих признаков хронического повреждения холодом, во избежание тяжёлых последствий надо, не откладывая, обратится к врачу. Только тщательное медицинское обследование позволит выявить степень нарушения кровотока и нервной регуляции в конечностях, определить истинный характер болезни и назначить правильное лечение. С целью избегания озноблений необходимо проводить коллективные и индивидуальные меры защиты. Необходимо позаботится о создании благоприятных условий труда, механизации трудоёмких процессов на открытом воздухе, организации правильного режима труда и отдыха, обеспечении рабочих спецодеждой, вагончиками с отоплением. Надо знать, что приспособительные реакции организма к условиям внешней среды можно тренировать. Первое средство – закаливание. После утренней гигиенической гимнастики делайте влажные обтирания тела и принимайте душ. Систематически занимайтесь физкультурой. Для работы на открытом воздухе обязательно подберите свободную, не стесняющую ноги обувь; после каждой смены тщательно её просушивайте. Работайте в тёплых, удобных рукавицах, особенно если имеете дело с охлаждёнными орудиями труда. Паузы в работе, предназначенные для обогрева в вагончиках или у костров, используйте по назначению. К предупреждающим мерам нужно отнести не только температуру воздуха, но и скорость ветра. Особое значение имеют индивидуальные меры защиты от хронического действия холода при зимнем лове и разделке рыбы, когда выполнять многие трудовые операции приходится не только на холоде. Но часто и в воде. А поскольку работать в резиновых перчатках, которые предохраняют руки от влаги и в какой-то степени от холода, неловко, их нередко сбрасывают. Такое пренебрежение элементарными правилами может привести к тяжелым последствиям – заболеваниям периферических сосудов и нервов рук.

Хроническое охлаждение возможно и у представителей таких профессий, как повара, работники кухонь. Находясь по несколько часов у горячей плиты, они разогреваются, испытывают чувство жара. И нередко надевают лёгкую обувь. А иногда босиком стоят на холодном цементном полу. Такая неосмотрительность обходится очень дорого – развиваются тяжёлые заболевания сосудов ног, вплоть до язвенно-некротических васкулитов, приводящих к инвалидности.

Итак, в предупреждении Холодовой болезни основную роль играют:

– правильная организация труда с использованием индивидуальных и коллективных мер защиты от длительного воздействия холода;

– закаливание и систематические занятия физической культурой;

– обращение к врачу при первых признаках хронического повреждения холодом.

Морская болезнь

Во время прогулки по морю в штормовую погоду, в момент, когда судно раскачивается на волнах, встречаются люди, у которых ухудшается самочувствие и возникают неприятные ощущения, называемые в народе «морской болезнью». Ими овладевает слабость и апатия, ухудшается самочувствие, появляется вялость, тошнота и даже рвота. У таких людей возникает головная боль и острая реакция на запахи, которые ранее не раздражали. Такие же проявления этой болезни происходит у них не только при прогулках по морю на корабле, но и при перелётах на самолёте, передвижениях на автомобиле, автобусе, поезде или лифте. Происходит укачивание, которое вызывается воздействием на вестибулярный аппарат человека, так называемого вертикального ускорения (при перемещении вверх и вниз). Развитию повышенной чувствительности вестибулярного аппарата к данным явления способствуют такие факторы как курение, приём алкоголя и эмоциональная неустойчивость. А провоцирует у таких людей болезненную реакцию на укачивание пребывание в душном и тесном помещении, утомление. Однако отмечено что у людей физически развитых и ведущих активный образ жизни процесс укачивания происходит значительно реже. Чувствительность вестибулярного аппарата к укачиванию удается уменьшить с помощью проведения специальных тренировок. Для людей молодого возраста выполнять эти упражнения можно на качелях или каруселях, начиная делать раскачки с небольшой амплитудой и в течение короткого времени. Постепенно амплитуду раскачки и время тренировки можно увеличивать. Полезны также и упражнения в положении стоя или сидя с наклонами головы – вперёд, назад и в стороны. Пожилым людям рекомендуется вначале их делать, сидя на стуле – по 5–10 раз, а по мере тренированности – в положении стоя по 15–20 раз. Можно выполнять упражнения на вращение, например повороты туловища, в положении стоя, с вытянутыми вперёд или разведенными в стороны руками. Вначале делать все эти движения следует с открытыми глазами в медленном темпе, а затем в быстром. Для тех людей, которые подвергаются укачиванию в момент передвижения на транспорте можно рекомендовать следующее: за два – три дня до отправления в дорогу приступить к приему средств, способствующих укреплению нервной системы. Не рекомендуется трогаться в путь на голодный желудок. За час – полтора до отъезда надо хотя бы неплотно поесть. При долгой дороге постарайтесь чаше, но понемногу есть, но как можно меньше пить. Не употребляйте тёплую, сладкую и жирную пищу. Возьмите в дорогу не сладкую жевательную резинку или леденцы, способствующие успокоению вестибулярного аппарата. В пути можно делать влажные обтирания шеи и лица холодной водой. Найдите возможность, находится в месте притока свежего воздуха. Не копайтесь в своём самочувствии и старайтесь поменьше смотреть в окно, дабы избегать мелькающей перед вами картины внешнего мира.

Народная медицина в борьбе с этим недугом рекомендует следующие рецепты:

1. Истолочь в порошок корень имбиря и принимать внутрь 3 раза в день по 1 гр. этого порошка.

2. Принимать 3 раза в день настойку из цветущих головок расторопши на белом вине. Для её приготовления надо 100гр. измельченных головок залить литром белого креплёного вина и настоять 10 суток в тёплом и тёмном месте. Затем процедить и хранить в прохладном месте.

3. При наступлении приступа тошноты во время езды – принять несколько ягод маслин.

4. Размолоть на кофемолке 2 ст. л. семян укропа, залить 2 стаканами кипятка, настоять 10–12 минут, процедить и выпить в два приёма в течение дня.

Вывих

ВЫВИХИ – нарушение целости сустава со стойким смещением суставных концов костей, это весьма серьёзная травма. Происходит сильное смещение костей, составляющих сустав, пере растяжения мышц, связок, а часто и их разрыв, что вызывает сильную боль. Движения в суставе при вывихе ограниченны и болезненны. Например, при вывихе плечевой кости плечо невозможно привести к туловищу. Изменяется и форма сустава. При вывихе, скажем, головки плечевой кости хорошо видна впадина на наружной поверхности плечевого сустава. Вывих может произойти в любом суставе. Однако наиболее часто бывают в плечевом (около 50 % всех вывихов), тазобедренном, суставах пальцев кисти. Если в момент падения, удара, неловкого движения в суставе ощущается сильная боль, резко ограничиваются активные и пассивные движения, конечность занимает вынужденное неправильное положение (неестественное) и его невозможно изменить из-за сильного напряжения мышц и усиливающихся болей, то следует подумать о том, что произошел вывих. Часто бывает изменена форма сустава, и, для того чтобы уменьшить боль, пострадавший вынужден поддерживать конечность или непроизвольно старается придать ей положение максимального покоя.

Что делать в такой ситуации? Вправление вывиха требует специальных знаний, и поэтому не следует пытаться сделать это самостоятельно. Иначе можно только ухудшить положение. Почему? При вывихе не только смещаются суставные поверхности костей, но происходит разрыв мягких тканей – капсулы, связок, нередко одновременно повреждаются кровеносные сосуды и нервы.

А бывает и так: внешние признаки напоминают вывих, а на самом деле имеется перелом внутрисуставных отделов костей, так называемое комбинированное повреждение – вывих и перелом. Установить истинный характер повреждения в большом числе случаев возможно только при рентгеновском исследовании.

Понятно, что при оказании первой помощи попытки вправления вывиха могут привести к тяжелым последствиям, надолго затянуть лечение, неблагоприятно отразится на восстановлении нормальной функции сустава. Итак, при подозрении на вывих нужно ограничиться созданием покоя: на нижнюю конечность наложить шину, а верхнюю подвесить на косынку и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Нельзя выжидать, рассчитывая, что вывих вправится самостоятельно. Наоборот, чем меньше времени пройдет от момента происшествия до начала вправления, тем легче это буде сделать. По происхождению различают врожденные и приобретенные вывихи. Последние вывихи в свою очередь бывают травматическими и патологическими. Среди травматических вывихов выделяют привычные вывихи. По степени нарушения различают полные вывихи, когда суставные поверхности обеих костей, образующих сустав, полностью теряют соприкосновение друг с другом, и неполные (подвывихи), когда суставные поверхности сместившихся костей остаются частично в соприкосновении. Вывих, который сопровождается повреждением кожи в области сустава (рана, проникающая в полость сустава), называют открытым, при сохранении целости кожи в области поврежденного сустава – закрытым вывихом. Вывихнутой считают кость, которая лежит дальше от туловища (например, при вывихе плечевого сустава говорят о вывихе плеча, тазобедренного сустава – о вывихе, бедра и т. п.).

Врожденный вывих

При этом смещение суставных отделов костей происходит часто и без резких движений; они связаны с неправильным развитием элементов сустава. Наиболее распространен врожденный вывих бедра – одно из наиболее частых и серьёзных заболеваний, которое грозит хромотой. Его происхождение в основном связано с тем, что в последние месяцы внутриутробного развития под влиянием различных причин иногда происходит растяжение капсулы тазобедренного сустава, в результате чего головка бедренной кости получает возможность легко выходить из суставной впадины, и это становится предпосылкой для вывиха бедра. В основном это связано с недоразвитием тазобедренного сустава. Встречается чаще у девочек. Обычно врожденный вывих бедра бывает односторонним, но встречается и двусторонний.

Установить врожденный вывих бедра у новорожденных и грудных детей может не только врач, но и родители, поэтому придается большое значение их наблюдательности. Видя ребёнка постоянно. Имея возможность из дня в день следить за его физическим развитием, они могут первыми обратить внимание на симптомы врождённого вывиха бедра и способствовать его выявлению. Положите ребёнка на спину и ножки его одновременно согните в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, а затем попытайтесь отвести их в разные стороны. В норме обе ножки ребёнка должны легко разводится, под углом 70–80- градусов. Кроме того, проверьте, симметричны ли ягодичные (расположенные между ягодицей и бедром) складки. Переверните ребёнка на живот и вытяните ножки. Ягодичные складки должны быть одинаковыми по длине и расположены на одном уровне. Если же обнаружится, что отведение бёдер ограничено, а ягодичные складки асимметричны (в этом возрасте можно на основании разницы в расположении кожных складок на внутренней поверхности бедер, по ограничению отведения ножки, поворота конечности кнаружи, иногда по укорочению конечности обнаружить врожденный вывих). При подозрении на врожденный вывих необходимо немедленно показать ребенка врачу, так как в первые месяцы жизни его можно устранить без оперативного вмешательства. Явные симптомы врождённого вывиха обнаруживаются, когда ребенок начинает ходить (хромота, укорочение конечности на стороне вывиха). При двустороннем вывихе походка переваливающаяся, напоминает утиную походку. Лечение заключается в фиксации ног ребёнка с помощью различных приспособлений. Ножки фиксируются в таком положении, при котором головка бедра хорошо держится в суставной впадине. Лечение продолжается от 3 до 8 месяцев, иногда и дольше. Трудное время для ребёнка длится до тех пор, пока головка бедра постепенно не вправится во впадину сустава. После этого дети перестают испытывать неприятные ощущения, становятся спокойными. Опыт показывает, что чем раньше начинают лечение, тем лучше его результаты: тазобедренный сустав в дальнейшем развивается нормально. И наоборот. Чем позже начато лечение, тем оно продолжительнее, а результаты хуже.

Если врожденный вывих бедра выявляется в возрасте после 2 лет, вправление возможно, как правило, только оперативным путем.

Травматический вывих

Происходит смещение суставных поверхностей костей, и они перестают полностью или частично соприкасаться. Возникает обычно от чрезмерного или несвойственного данному суставу движения, реже от удара по суставу или давления на него. Как правило, травматические вывихи сопровождаются повреждением связочного аппарата и сустава (исключение составляют вывих нижней челюсти). Травматический вывих (особенно в локтевом суставе) может сопровождаться сдавливанием и даже разрывом кровеносных сосудов или нервов. Для вывиха характерны изменение формы сустава, боль и невозможность движений в суставе. При попытке произвести движение в суставе болезненность резко усиливается. В отличие от ушиба, при котором болезненность и нарушение функции нарастают постепенно, при вывихе происходит немедленное нарушение движений в суставе. Лечат травматические вывихи путем вправления (установки суставных концов костей в правильное положение) с последующей иммобилизацией конечности на срок, необходимый для заживления повреждений связок и сумки сустава. Вправление свежих вывихов производят, как правило, бескровно – различными ручными приемами, для выполнения которых нужны специальные знания и навыки. Неумелые попытки вправления могут лишь увеличить тяжесть повреждения. Первая помощь при вывихе заключается в иммобилизации пострадавшей конечности, причем таким способом, который не изменяет положение вывихнутого сустава. Вправление же вывиха и дальнейшее лечение осуществляет только врач в поликлинике (в травматологическом пункте) или в стационаре. Чем раньше пострадавший доставлен в лечебное учреждение, тем легче вправление вывиха. Если вывих остается невправленным 2–3 недели и более, то наступают рубцовые изменения в мягких тканях сустава, препятствующие бескровному вправлению. Чтобы вправить такой «застарелый» вывих, обычно приходится прибегать к операции. Особо срочного оказания врачебной помощи требует вывих, сопровождающийся признаками повреждения кровеносных сосудов.