Пока Не Пробил Колокол
Шрифт:
– лекарственную терапию,
– ограничение физической нагрузки,
– соблюдение специальной диеты.
– -------------------------------------------------------------------
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ
==================================================================
===================================================================
ПОКА НЕ ПРОБИЛ КОЛОКОЛ
ГЛАВА 8 АДЕНОМА
ЧАСТЬ 3 ОПЕРАЦИЯ
Борисов Владимир Викторович...
Уролог
В настоящее время работает на кафедре нефрологии и гемодиализа ФППОВ, клиника нефрологии, терапии и профессиональных заболеваний.
Сейчас не помню - сколько часов длилась операция. Кажется - около 3-х с лишним часов.
Нам лечащий врач не велел приезжать утром. Сказал, что Виктора будут готовить к операции, и мы всё равно его не увидим, так как он будет уже под наркозом в операционной.
Когда мы приехали все к назначенному времени, операция ещё шла.
Оперировал профессор - В. В. Борисов.
Во время операции несколько раз к нам выходил другой врач, ассистировавший профессору. Мы кидались к нему и молча, взирая на него застывали в форме знака вопроса - ну, как? Он нас успокаивал, говоря - "Всё идёт нормально...".
И вот, наконец, в открывшейся двери появился сам профессор Борисов.
Вслед за ним вышли ещё врачи, присутствовавшие на операции. Они остановились около профессора и он что-то им объяснял по поводу проведённой операции.
Наконец, они расступились, и в этот момент уже мы - родственники окружили его.
Я не помню - как это у меня получилось, так как я не привыкла к таким жестам - я схватила руку профессора - большую и полную, и поцеловала его, как батюшке в церкви. Потом уже произнесла- "Спасибо Вам за операцию. У Вас золотые руки"...
Он ответил нам на несколько заданных вопросов. Добавил, что - всё будет нормально, и остальные подробности мы сможем узнать у лечащего врача.
Мне запомнился ещё такой эпизод. Мы к выписке приготовили опять очень дорогой коньяк - зам. главного врача - Пильщикову, который, собственно, и устроил Виктора в своё время в эту клинику.
Он был в своём кабинете. Мы вошли к нему и преподнесли коробку с коньячным "нектаром". Распрощались. А через некоторое время, я опять зашла к нему и говорю - А можно Вас спросить насчёт коньяка?
Он не понял и говорит - "Вы что, хотите со мной выпить?"
Я в ответ - "Что Вы, что Вы! Я хотела только спросить - Виктору после операции рюмочку коньяка можно выпить дома?"
– "Не можно, а - нужно!"..
Вот так мы и распрощались с этой клиникой.
Виктор, действительно быстро дома пошел на поправку. И вскоре мы об этой операции не вспоминали, но оберегали нашего Витеньку, как могли.
Ему было показано продолжать пить ОМНИК, наблюдаться у уролога и не простужаться (тёплые носки и нижнее бельё).
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ.
Штамп, на котором написано:
Министерство здравоохранение России.
К Л И Н И К А У Р О Л О Г И И
Им. Н. М. Фронштейна
Государственного образовательного учреждения
Высшего профессионального образования
М О С К О В С К О Й М Е Д И Ц И Н С К О Й
А К А Д Е М И И имени И. М. СЕЧЕНЕВА
Г. МОСКВА, ул. БОЛЬШАЯ ПИРОГОВСКАЯ 2
– ---------------------------------------------------------------
ВЫПИСКА из И / Б 2791, больного Дудко В. А. , 67 лет, находившегося в Урологической клинике ММА им. И. М. Сеченева с 23.01 2002г. по 05.03 2002 г.
Диагноз: Гиперплазия простаты I ст. Нефролитиаз. Камень мочевого
пузыря. Хронический цистит, уретрит. Подковообразная почка.Жалобы при поступлении: на затрудненное, вялой струёй болезненное мочеиспускание (днём до 6-8 раз, ночью до 3 раз), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, периодически возникающая после физической нагрузки примесь крови в моче.
ИЗ АНАМНЕЗА: Около 5 лет назад больной стал мочиться ночью до 1-2 раз.. К врачам не обращался. В марте 2001 года впервые появилась кровь в моче. Тогда же появилось ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря.
Больной был обследован в клинике по месту жительства, диагностирована гиперплазия простаты. Пациент стал принимать пепанен. Улучшения самочувствия больной не отметил.
В августе 2001 года у больного появились императивные позывы, стала мутной моча. Пациенту поставили диагноз - цистит и назначили терапию 5-НОК и вибрамицином.
19. 09. 01. После пальцевого ректального исследования у больного возникла тотальная гематурия, а на следующее утро в моче появились сгустки крови.
С 26.09.2001 года по 26. 11. 2001 года находился в Урологической клинике ММА. Больной был обследован, установлен диагноз: гиперплазия простаты I ст. Камень мочевого пузыря. Подковообразная почка.
С целью подготовки к настоящей операции больному был рекомендован прием проскара. В настоящее время больной госпитализирован в клинику Урологии ММА повторно для обследования и определения тактики оперативного лечения.
ОБЪЕКТИВНО: Состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненны при пальпации, не спаяны между собой и с кожей. Изменений костно-мышечной системы не выявлено. Перефирических отёков нет. Телосложение гиперстеническое, больной повышенного питания. Область сердца визуально не изменена. Аускультативно - тоны сердца ясные, ритмичные.. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, частота 72/мин АД - 150/90 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Поясничная область не изменена. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Надлобковая область при пальпации безболезненна. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не определяется. Наружные половые органы развиты правильно. Машонка не увеличена, пигментирована, складчатость сохранена. Яички и их придатки не определяются. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте, не гиперемировано. Простата увеличена, туго-эластичной консистенции, безболезненна при исследовании, с гладкой поверхностью, средняя борозда сглажена. Слизистая прямой кишки подвижна, паропростатическая клечатка не инфильтрирована.
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ: Ан. крови - Лейк -5260, эр - 4,95 млн., Нв - 15,4 г%, СОЭ - 6 мм/ч., креатинин - 1,5 мг%, азот мочевины 26 мг%, глюкоза - 148 мг%, мочевая кислота - 8,7 мг%, PSA (total) - 6,16 нг/мл, PSA (free) - 0,86 нг/мл, соотношение 14%. В общем ан. мочи pH - 5,0, белок - 0,195%о, лейк - густо покрываю п/ар., эр.
– гемолиз положит. Уд. вес 1005-1020 при диурезе - 1550 мл.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЁННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы: Левая половина подковообразной почки: с чётким, ровным контуром, размером 10,5 х 5,5 см, паренхима однородная, толщиной 1,8 см, подвижность - 2,0 см. Дилатации чашечно-лоханочной системы нет. Патологических и гиперэхогенных образований нет. Правая половина подковообразной почки: с чётким, ровным контуром, размером 11,0 х 6,0 см, паренхима однородная, толщина 1,8 см, подвижность - 2,0 см. Определяется дилатация чашечно-лоханочной системы: лоханка 1,5 см, чашечки по 0,8 см. Патологических и гиперэхогенных образований нет. Мочевой пузырь: с чётким, ровным контуром, содержимое его анахогенное, в проекции мочевого пузыря определяется гиперэхогенное образование с чёткой акустической дорожкой размером до 3,6 см, которое свободно перемещается при изменении положения тела.