Полный порядок для будущих мам: Понедельный план борьбы с хаосом на кухне, в гостиной, в детской и в голове

11–12-я недели беременности Выясните, какие обследования могут вам понадобиться

В этот период вы можете…

• Изучить анализы и исследования, которые вам предложат пройти.

СЕГОДНЯ В НАШЕМ РАСПОРЯЖЕНИИ есть огромное количество самых разных медицинских исследований, которые способны предоставить уйму информации о ребенке еще до того, как он появляется на свет. Вопрос лишь в том, какие из них вам действительно необходимы. Конечно, отвечать на этот вопрос вы будете вместе со своим врачом, но я считаю, что, владея необходимой информацией, вы почувствуете себя намного увереннее в принятии решения.

Исследования – это лишний стресс

В первые месяцы беременности вы будете видеться со своим врачом не слишком часто, поэтому хорошо бы вам подумать обо всех доступных тестах как можно раньше – чтобы как следует изучить этот вопрос и успеть обсудить его с врачом до того, как настанет время проходить то или иное исследование.

Все исследования в период беременности делятся на две группы – диагностирование и скрининг. Скрининг-тесты позволяют определить, входит ли ваш ребенок в группу риска по определенному заболеванию, а диагностические исследования выявляют наличие аномалий развития и болезней вроде синдрома Дауна и врожденной спинномозговой грыжи. Возможно, вам захочется пройти все исследования до одного, просто «чтобы были». Но не забывайте об эмоциональной стороне дела. Давайте для начала поговорим об исследованиях, которые могут отразиться на вашем душевном состоянии. Речь идет о тестах из категории скрининга. Даже самые дружные пары, которые всегда и во всем друг друга поддерживают, должны самым серьезным образом обсудить необходимость подобного рода исследований. Информация, которую вы получите из теста, выявляющего риск появления ребенка с синдромом Дауна, может быть вам полезна лишь в том случае, если вы знаете, как с этой информацией поступить. Если после этого вы не решитесь пройти еще и диагностическое исследование плода – амниоцентез, результаты скрининга приведут лишь к одному: заставят вас ужасно нервничать и волноваться (или, наоборот, вселят в вас уверенность в том, что все благополучно, тогда как в действительности это не обязательно будет так). Заранее тщательно обдумайте этот вопрос: если в результате исследований вашему ребенку будет поставлен точный диагноз, станете ли вы действовать иначе, чем планировали до проведения этих исследований? Прежде чем окунаться в увлекательный мир генетических тестирований, необходимо как следует обдумать все возможные повороты событий. В основном исследования такого рода рекомендуют проходить женщинам старше 35 лет, а также тем, у кого в роду уже были случаи врожденных аномалий и генетических нарушений.

Вот краткое описание самых распространенных исследований, которые проводятся на ранних сроках беременности, с разъяснением того, для чего они нужны и в какой момент их следует проходить. Первые два – это скрининги, два вторых – диагностика.

АФП-тест

Этот анализ крови выявляет риск дефектов развития невральной трубки, таких как синдром Дауна и врожденная спинномозговая грыжа. Это исследование еще называют «анализом материнской сыворотки», а также «тройным» или «четверным» скринингом. Обычно он проводится между 15-й и 17-й неделями беременности.

Измерение ширины шейной прозрачности/толщины воротникового пространства

Это одна из основных величин, измеряемых во время раннего УЗИ, проводимого между 11-й и 14-й неделями. Исследование позволяет определить ширину шейной складки – прозрачного скопления подкожной жидкости на задней части шеи плода. Если складка не соответствует «нормальным» размерам, врач предупреждает беременную о повышенном риске развития у ребенка синдрома Дауна. Примечание: важно напомнить, что оба этих исследования лишь выявляют риск развития заболеваний, но не диагностируют их. Чтобы получить диагноз, родители должны решиться на инвазивные методы исследования – хорионбиопсию или амниоцентез.

Хорионбиопсия

Это диагностическое исследование выявляет наличие у плода хромосомных нарушений. Через влагалище или брюшную стенку вводится игла или катетер для забора образца ворсинок хориона. Во время данной процедуры есть небольшой риск прерывания беременности, а кроме того, она может привести к кровотечению, сокращениям мускулатуры матки и, реже, другим осложнениям. Это исследование проводится на ранних сроках – обычно между 10-й и 12-й неделями. С его помощью диагностируют синдром Дауна, муковисцидоз, серповидно-клеточную анемию и некоторые другие хромосомные нарушения. Дефекты развития невральной трубки, такие как врожденная спинномозговая грыжа, это исследование не выявляет.

Амниоцентез

Этот тест проводят между 16-й и 20-й неделями. Он с 99-процентной эффективностью обнаруживает почти все хромосомные нарушения, а также диагностирует сотни генетических заболеваний и дефекты развития невральной трубки, такие как врожденная спинномозговая грыжа. В амниотический мешок через стенку брюшной полости вводится игла, и для исследования забирается небольшое количество околоплодной жидкости. При проведении амниоцентеза также существует риск выкидыша.

В дополнение к генетическим исследованиям в течение беременности вы несколько раз будете проходить самые обыкновенные анализы крови. Они нужны для того, чтобы контролировать ваше общее состояние здоровья, и обычно входят в список обязательных исследований и проводятся непосредственно в женской консультации или клинике, в которой вы наблюдаетесь. Все эти бесконечные анализы не прибавляют беременности романтики, не правда ли? Ну да ничего, ведь мы же одолели тошноту и обидчивых родственников – значит, справимся и на этот раз.

Вы заслужили награду

Ну и месяц у нас получился! Вы-то думали, что будете весь месяц старательно выбирать люльку и коляску для своего малыша, а я завалила вас всеми этими анализами с непонятными названиями. Но не надо паники: всему свой срок. К тому времени, когда у вас начнутся роды, вы будете уже крупным специалистом в этой области и сами поразитесь тому, какое количество медицинских терминов вам теперь знакомо. И заметьте, новая информация не станет валяться по всему дому, записанная на обрывках бумаги, а будет аккуратно и организованно храниться в одном, предназначенном специально для нее месте.

А сейчас самое время наградить себя за старания. Почему бы не запланировать романтический вечер с мужем? Его жизнь сейчас меняется с такой же безумной скоростью, как и ваша. Вы оба заслуживаете какого-нибудь приятного развлечения. Ну а если вы ждете малыша одна, сейчас прекрасное время для того, чтобы начать заботиться о себе самой. Сходите с подругой в кино или испеките пирог и пригласите друзей. А еще не забывайте, что вам хорошо бы наладить контакты с соседями – ведь, когда у вас появится малыш, вам придется много времени проводить в своей «деревне».

Глава вторая 13–17-я недели беременности

Стремясь к тому, чтобы произвести значительные перемены, нельзя забывать про подвластные нам перемены незначительные, которых со временем становится так много, что мир меняется совершенно непредсказуемым образом.

Мэриэн Райт Эдельман

В ЭТОМ МЕСЯЦЕ пора позаботиться о деловых вопросах «беременной» жизни. Независимо от того, работаете ли вы в офисе или удаленно или же с появлением ребенка работать вам не придется вовсе, есть моменты, которые хорошо бы прояснить как можно скорее. Не хотелось бы накануне родов вдруг столкнуться с какими-нибудь финансовыми сюрпризами. А еще вам нужно уже сейчас начать задумываться о том, кто будет помогать вам в первые дни после возвращения из роддома. Если после родов вы собираетесь вернуться в офис, вопрос о том, кто будет заботиться в ваше отсутствие о ребенке, вообще одна из ключевых проблем, которые необходимо обдумать уже сейчас. С другой стороны, если вы планируете после родов возобновить работу дома, нужно быть готовой к тому, что ребенок сильно повлияет на ваш привычный рабочий ритм. Поэтому и тут необходимо подумать о том, как изменить режим вашего рабочего дня таким образом, чтобы клиентов не приходилось постоянно просить перезвонить попозже – после того как вы уложите или докормите малыша. (Клиенты от такого обращения часто становятся не менее капризными, чем новорожденный младенец.)

Конечно, если мы с вами целый месяц будем заниматься одним только планированием и просидим сложа руки, вы взвоете от скуки. Поэтому еще в этом месяце я рекомендую вам заняться уборкой в своем шкафу. Поскольку ваш гардероб в ближайшее время сильно изменится, в шкафу нужно произвести серьезное переустройство. Зато потом вы наградите себя походом по магазинам за одеждой для беременных!

В этом месяце вы начнете испытывать удовольствие от тщательно организованной системы файлов и пользы вашего нового дневника. Какие бы дифирамбы я ни пела этим прекрасным инструментам дзен-организатора, самый лучший показатель успеха – ваши личные ощущения. И пожалуйста, продолжайте пить воду и стремиться к тому, чтобы выпивать по восемь стаканов в день. В этом месяце, как и было обещано, я приготовила для вас еще одну новую привычку.

Привычка месяца Уделяйте хотя бы по пять минут в день какой-нибудь легкой форме физической активности: ходьбе, йоге или плаванию

Занятия спортом помогают организму вырабатывать химические вещества, которые называются эндорфины. Это так называемые гормоны радости. Ну и кроме того, физические упражнения развивают силу и выносливость. По мере того как растет ваш малыш, дополнительная сила в ногах, ягодицах и спине будет выступать в качестве естественного противовеса увеличивающемуся весу живота. Вы почувствуете прилив уверенности, будете тверже стоять на ногах и в целом ощущать себя более крепкой и здоровой. Специалисты по деторождению сходятся во мнении, что физическая сила, гибкость и выносливость помогают сократить время родов и сильно облегчают их протекание. Ну и наконец, крепкое тело быстрее восстанавливается после родов. Звучит заманчиво? Тогда вперед! Совсем не обязательно становиться олимпийским чемпионом, вполне достаточно просто регулярно ходить пешком. Ну а если вы и до беременности занимались спортом, посоветуйтесь со своим врачом и узнайте, каким образом следует подкорректировать вашу спортивную программу на время беременности. А еще поищите недалеко от дома специальные занятия йогой или плаванием для беременных – помимо прочей пользы, это еще и отличный способ подружиться с другими будущими мамами.

Если же физическая активность никогда не была вашей сильной стороной, вас ждет приятный сюрприз: занятия физкультурой легко вызывают привыкание и могут стать вашим новым пристрастием! А польза от теперешних занятий непременно передастся и малышу – возможно, он станет спортивным и сильным человеком, и вам даже не придется прикладывать к этому никаких усилий! Например, моя мама очень любила ходить пешком. Она часами катала меня в коляске по всему Бруклину. А когда я научилась ходить, она брала меня за руку, и мы вместе гуляли по городу: заглядывали в магазины, бродили по парку, ходили в зоопарк. В результате я до сих пор прохожу по три-четыре мили каждое утро.

Как и привычка пить воду, привычка заниматься спортом тоже может войти в вашу жизнь раз и навсегда. Обязательно консультируйтесь со своим врачом каждый раз, когда собираетесь попробовать какую-нибудь новую форму спортивных занятий – даже если вам кажется, что она очень легкая, – особенно если у вас есть какие-то проблемы со здоровьем или если вы никогда раньше не увлекались физкультурой.

13-я неделя беременности Проявите деловую хватку

На этой неделе вы можете…

• Сообщить о своей беременности начальнику и выяснить, какую часть зарплаты вам будут выплачивать во время декретного отпуска.

• Понять, какие социальные выплаты полагаются вам от государства.

• Убедиться в том, что ваши дела организованы и систематизированы таким образом, чтобы коллегам было проще вас «прикрыть» на время вашего отсутствия.

• Если вы планируете на некоторое (а может, и длительное) время стать неработающей мамой, рассчитайте, насколько серьезно это отразится на вашем семейном бюджете.