Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных

— Многие живут с диабетом всю жизнь и ничего. Насколько велика вероятность ампутации, которой вы пугаете?

По данным Института эндокринологии и обмена веществ (г. Киев), на основе анализа 5 324 историй болезни за 10 лет госпитализации в клинику Института поражение почек выявлено у 54 % больных сахарным диабетом, поражение сетчатки глаза — у 52 %, поражение сосудов на ног — у 90,2 %. Готовился ослепнуть каждый второй пациент; близки к отказу были почки у 6,6 %; 3-я стадия микроангиопатии нижних конечностей как предшественник диабетической гангрены была обнаружена у каждого третьего.

Но это не вся статистика. У каждого сотого больного диабетом будет ампутирована нога по причине ускоренного атеросклероза, а риск инфаркта и инсульта при диабете выше на 30 %.

При сахарном диабете второго типа (инсулиннезависимого) продолжительность жизни больного составляет 70 % от продолжительности жизни здоровых людей.

Про диабет первого типа (когда необходим инсулин) все еще более грустно. Убивает конечно не сам инсулин, а его неспособность полностью взять ситуацию под контроль.

Еще одна очень неприятная особенность диабета 2-го типа, это влияние на кровообращение головного мозга. Возьмете под контроль свой обмен веществ — спасете заодно и свой характер. К сожалению, высокий сахар делает его обладателя совсем не сладким для окружающих. Характер портится в сторону повышения обидчивости, раздражительности.

— Почему у меня развился диабет второго типа?

Почему то принято считать, что если не есть сладкого, то и диабета не будет. Это не так. Конечно переизбыток углеводов приводит к повышению нагрузки на поджелудочную железу, в хвосте которой образуется инсулин. Но в действительности при диабете 2-го типа инсулин может быть и в норме или его только чуть не хватает.

Чтобы разобраться вы должны понять что вообще происходит с сахаром в организме. Под действием ферментов в пищеварительном тракте любые углеводы (хоть конфета, хоть картошка, хоть макароны) превращаются в глюкозу — простой сахар, далее она попадает в печень, а там и другой сахар фруктоза превращаются в глюкозу. Часть органов может использовать ее для образования энергии напрямую. Это мозг, например. Другим органам нужно чтобы гормон инсулин расщепил глюкозу в их клетках. Таких органов большинство. Часть глюкозы запасается в печени на крайний случай в виде гликогена и может быть потом превращена в энергию с помощью инсулина. Например, когда нам потребуется сделать тяжелую работу, пробежаться или поволноваться, а содержание сахара в крови в этот момент невысоко из-за того, что ты ели давно.

Запасов гликогена хватает не на долго, поэтому даже здоровый человек не может долго трудиться голодным, а больной диабетом просто впадет в кому.

Итак, ключевое слово по отношению к роли инсулина и глюкозы в организме — образование энергии. Поэтому диабет это энергодефицитное состояние. В его основе при втором типе — плоха чувствительность клеток к действию инсулина.

Но как при любом обменном процессе образуются при расщеплении глюкозы и какие-то побочные вещества.

Горят дрова — выделяются газы и остается зола. Так и в клетках. В первую очередь, конечно имеет значение повреждающее действие на стенку сосудов свободных радикалов, но их влияние заметно больше при колебании уровня инсулина, который обладает свойством усиливать рост клеток эндотелия. Кроме того при диабете большое значение имеет показатель гликолизированного гемоглобина, поскольку сколько эритроцитов будет «переполнено» глюкозой, связанной с гемоглобином, настолько высок и риск сосудистых осложнений. Неполноценное поступление кислорода в органы делает их более уязвимыми для свободных радикалов.

После первичного повреждения стенки сосуда в результате такого «оксидативного стресса» возникает дефект, который и заделывается холестерином, а уже потом на этом месте нарастает полноценная атеросклеротическая бляшка, об которую ударяются тромбоциты, со временем образуя непроходимость сосуда.

Вот такая связь между регулярным избыточным содержанием глюкозы в крови и ранним инфарктом, нарушенным питанием сетчатки глаза, непроходимостью сосудов ног и даже потерей памяти и плохим характером.

— Может ли диабет второго типа перейти в первый?

Не может, но от этого не легче. Если из-за постоянной провокации поджелудочной железы и гипофиза избыточным сахаром в крови, произойдет истощение функции поджелудочной, то диабет второго типа станет декомпенсированным. Т. е. мало того, что клетки малочувствительны к инсулину, так еще и самого инсулина становится мало. Поэтому самый неблагоприятный вариант — необходимость инъекций от которых потом уже практически невозможно отказаться. Нельзя наплевательски относиться к повышенному уровню глюкозы в крови в начале процесса и потом не придется расстраиваться.

— Что нужно сделать в первую очередь если установлен диагноз диабета или просто отмечено несколько раз повышение уровня сахара.

Если причина повышения сахара не временный стресс и не острое воспаление, то первое что нужно сделать — серьезно пересмотреть свое питание. Самая грустная история, которую мне приходится слышать на консультациях, это когда человек знает о повышенном сахаре, но все равно ежедневно белая булка, печенье, картошка, варенье, да и в жирном себе не отказывает. При таком раскладе — не знаю что делать.

Сладости как таковые исключаются на пол-года вообще, белая булка и все производные пшеничной муки кроме итальянской пасты из твердых сортов пшеницы и то в умеренных количествах. Фрукты — только в середине дня и небольшими порциями. Соки из фруктов и моркови — запрещены, особенно свежевыжатые. Жирное (сметана, жирное мясо, копчености, жирный сыр) и тому подобные это также не ваше. Шоколад можно только черный.

Но и совсем не исключайте жирность из жизни. Крайности вредны. При увлечении продуктами с 0 % можно заполучить болезнь Альцгеймера.

По количеству приемов пищи нужно стараться, чтобы ни голода, ни передания вы не чувствовали. Так что почаще и поменьше.

Еще всегда стараюсь уговорить побольше ходить. Можно избрать и барский способ повышения энергозатрат в мышцах — массаж. Но тогда уж делайте общий массаж не реже 3-х раз в неделю. А если это не подходит, то другого выхода нет — нужно больше двигаться. Если позволяет квартира, то затраты на дорожку, велотренажер или эллипс окупятся с лихвой уже за первые два месяца усилий всего-то в 20 минут спокойной тренировки. Самое меньшее что можно делать — выходить из метро или автобуса на остановку раньше или оставлять машину подальше от работы и ходить, ходить, ходить.

А параллельно с тем, что убрали раздражающий фактор для клеток и поджелудочной в виде избытка углеводов, нужно уже попить внутрь те натуральные средства, о которых я пишу для восстановления нормального обмена веществ.

— Есть какие то природные вещества, действие которых при диабете доказано, потому что створки фасоли, отвар листьев черники и подобные народные средства мне не очень помогают?

В том, как клетка воспринимает глюкозу и инсулин есть несколько посредников — аминокислота таурин, минералы цинк и хром.