Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у детей и подростков

Выработать правильную осанку помогает правильная поза, стоя (например, в очереди или на автобусной остановке): пятки вместе, голова приподнята, спина прямая, лопатки сведены, колени выпрямлены. Далее расслабиться, отставив в сторону левую или правую ногу. Напоминает воинскую команду «смирно – вольно».

Исправлению неправильной осанки помогают постоянные занятия физкультурой. Это общеукрепляющие упражнения, частью которых является утренняя зарядка, специальные упражнения, развивающие правильную осанку и корригирующие уже появившиеся нарушения. Помогут также свежий воздух, спорт и массаж.

Нарушения осанки сами по себе не являются болезнями, но они создают условия для заболеваний не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов.

3.2.2. Походка

Походка – это навык, обеспечивающий привычное положение тела в пространстве при ходьбе. Походка является неотъемлемой частью осанки. Также как и осанка, походка может быть правильной (хорошей) или иметь те или иные дефекты, т. е. неправильной (плохой).

Походка считается правильной, если стопа ставится прямо, почти не выворачивая пальцев наружу. Сначала земли касается пятка или каблук, пальцы при этом не надо тянуть вверх, а только слегка приподнимать. Идти надо средним шагом, не маленьким и не большим, а соответственно росту. Шаг должен быть легким, пружинистым и довольно быстрым. При ходьбе бедра двигаются очень незначительно вверх и вниз. Бедро несколько поднимается в тот момент, когда меняется опорная нога, и опускается, когда при следующем шаге пятка касается земли. Колени полностью выпрямлены, даже несколько вогнуты внутрь, руки немного согнуты в локтях (рис. 12). Соблюдение правильной походки является одним из необходимых условий сохранения хорошей осанки, что обеспечивает, как указывалось выше, нормальное положение и работу внутренних органов и кровеносных сосудов, которые снабжают кровью и кислородом эти органы. Кроме того, хорошая походка обеспечивает в период роста правильное развитие костей таза и ног (особенно стоп).

Рис. 12. Правильная походка

Неправильной (плохой) является походка с широко разведенными носками стоп наружу или наоборот, с повернутыми носками стоп внутрь (косолапая), переваливающаяся с ноги на ногу (утиная), подпрыгивающая (петушиная), мелкими шажками (семенящая) или, наоборот, огромными шагами.

Походка, так же как и осанка, относится к трудноформируемому навыку, который может исчезать при отсутствии контроля и самоконтроля. В этом случае другие меры, обеспечивающие хорошую походку, становятся малоэффективны.

Другими причинами неправильной походки могут стать нарушения формирования КМС в раннем возрасте (рахит, тяжелые инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ), что приводит к снижению физической и двигательной активности, детренированности мышц, а также нерациональное питание, избыточная масса тела, неудобная одежда и обувь.

Существенно ухудшает походку, а соответственно и осанку, хождение молодых девушек на высоких каблуках, так как в этом случае происходит перемещение центра тяжести тела вперед, ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах, что вызывает деформацию и неправильное развитие тазовых костей и смещение внутренних органов (особенно малого таза, т. е. мочеполовой системы).

Обувь, которую носят дети и подростки в течение всего дня, должна быть на каблуке высотой 2–3 см, а по площади каблук должен занимать 1/4 часть подметки. При таком каблуке значительная часть тяжести тела приходится на пятки, которые для этого и приспособлены.

Вредно сказывается на походке обувь не по размеру и не по назначению. Так, например, такую спортивную обувь, как кеды, чешки, кроссовки или туристические ботинки, носить постоянно на протяжении всего дня не рекомендуется. То же относится к резиновой и домашней обуви.

Для современного человека очень важно научиться правильно и красиво ходить. Ходьба – самый доступный вид движения. Это хорошая утренняя зарядка перед рабочим днем, который многие учащиеся проводят сидя. Если часами просиживать за уроками, компьютером и много смотреть телевизор, то совершенно необходимо совершать хотя бы получасовые пешие прогулки перед сном. Организм постоянно испытывает потребность в движении и вечерняя прогулка быстрым шагом вернет подвижность мышцам и суставам, которые так устали от многочасового сидения, проветрит легкие, усилит кровообращение, и сердце будет биться спокойно и ровно.

3.2.3. Посадка

Посадка за столом (обеденным, рабочим, письменным), партой, на стуле, в кресле и пр. – это навык, обеспечивающий сохранение привычного положения тела сидя. Положение может быть правильным (правильная посадка) или неправильным (неправильная посадка). Важным условием сохранения хорошей осанки и нормального развития костно-мышечной системы детей и подростков является правильная посадка во время учебных занятий в школе и дома – за партой, письменным столом, компьютером.

Посадка считается правильной, если сидеть прямо, слегка наклонив голову вперед, спина опирается о спинку скамьи или стула на уровне поясницы, оба плеча находятся на одном уровне (параллельно краю стола), предплечья свободно лежат на столе, туловище не упирается в передний край стола – между ними остается свободное пространство в 3–4 см; бедра почти полностью (не менее 2/3) лежат на сиденье, ноги в коленных суставах согнуты под прямым или тупым углом и опираются всей стопой на пол или подножку. При этом тело имеет несколько точек опоры (стол, сиденье, его спинка, пол или подножка) и статическое напряжение мышц, необходимое для удержания туловища в вертикальном положении, уменьшается, а значит, уменьшается и утомляемость (рис. 13).

Проверить правильность своей посадки можно самому. Так, между столом и грудью должен свободно проходить кулак, лопатки касаться спинки стула. Расстояние от глаз до рабочей поверхности (книги, тетради) определяется рукой: поставить руку, согнутую в локте на стол, кончики пальцев должны касаться виска.

Рис. 13. Правильная посадка во время занятий

При правильной посадке за рабочим столом или партой не сдавливаются внутренние органы грудной и брюшной полости и крупные кровеносные сосуды. Особенно важно соблюдение этих правил для предупреждения нарушения осанки и деформаций позвоночника, кроме того, при этом создаются благоприятные условия для зрительной работы (тетрадь и книга находятся на расстоянии примерно 35 см от глаз).

Хотя прямая посадка и считается наиболее рациональной, она не может сохраняться длительное время. Переход от прямой посадки к слегка склоненной и обратно можно считать более рациональным, чем длительное сидение в одной и той же позе.

Посадка является неправильной, если сидеть: согнувшись, низко наклонив голову вперед, выдвинув вперед одно плечо, боком (вполоборота), опираясь о край стола грудью, на краешке стула, с опорой на одно бедро, подложив под себя ногу, нога на ногу, с опорой на копчик (рис. 14).