Психосоматика шаг за шагом

«Как вы сами повлияли на развитие своего заболевания?»

«Вы хотели бы, чтобы ваше здоровье изменилось. Если да, то каким образом?»

Метафорический анализ причин:

Пример метафорического анализа:

– Закройте глаза, посмотрите внутрь себя в район желудка. Что Вы там видите?

– Вижу какое-то пятно.

– Какого оно цвета?

– Грязнокрасного, коричневого.

– Давайте пойдем в Ваше детство, поищем там событие, которое влияет на Ваш желудок. Итак, Вам 15 лет. Посмотрите на Ваш желудок и скажите, какого он цвета.

– Красный.

– Вам 10 лет. Какого цвета желудок.

– Нормального цвета. Розовый.

– Вам 12 лет. Посмотрите на свой желудок. Какой он?

– У него цвет будто меняется с розового на красный.

– Хорошо. Вам 12 лет. Мы нашли, что как раз в этом возрасте начали происходить какие-то изменения с Вашим желудком. Теперь, не открывая глаз, посмотрите, где Вы находитесь, что вокруг Вас?

– Я в своей комнате. В детской.

– Хорошо. Кто-нибудь еще есть в этой комнате? Оглянитесь вокруг.

– Да. Есть мама.

– Что мама делает?

– Мама сбрасывает мои вещи со стола на пол.

– А почему мама так делает?

– Она сказала мне убрать в своей комнате, а я не убрала. Вот она и разозлилась.

– Но Вы же сейчас понимаете, что мама была права, она хотела научить Вас аккуратности? (так я попробовал по-быстрому решить конфликт мамы и дочки)

– Нет, она не имеет права сбрасывать мои вещи! Это же МОИ вещи! – чуть не плача отвечает пациентка и на её глазах появляются слёзы. – Ой, у меня желудок сейчас ещё больше заболел!

– Хорошо (быстрый путь не сработал – пойдём другим путём), давайте тогда позовём к той Вам, в 12-летнем возрасте, Вас, взрослую, нынешнюю. Прийдите Вы-взрослая к себе 12-летней. Объясните той себе, что мама хотела, чтобы Вы выросли аккуратной девочкой, поэтому и разозлилась, когда Вы не выполили её задания.

Несколько минут пациентка молчала – внутри неё беседовали две её. И вскоре на лице женщины отразилось спокойствие.

– Вы поговорили?

– Да.

– Вы, 12-летняя, уже поняли, отчего мама сбрасывала Ваши вещи со стола.

– Да.

– Вы на маму ещё сердитесь?

– Нет.

– Желудок еще болит?

– Нет. Боли нет.

– Какого он цвета сейчас?

– Темно-розового.

– Спасибо Вам. Отдыхайте.

Молодая женщина всё это время не могла «переварить» тот конфликт с мамой, который случился лет 15 назад. Мы вернулись в её прошлое и «объяснили» её бессознательному, что конфликта, собственно, уже нет.

Уже прошло более полугода с этой истории. Болей в желудке пациентки больше нет, почти нет. Но впереди еще работа с другими конфликтами…

Короткое описание указанной практики

Напротив клиента устанавливается стул, на котором предположительно находится субличность его родителя. Клиент попеременно пересаживается со стула на стул, находясь в активном диалоге с родителем. Диалог проводится по следующим фазам.

1. Отреагирование накопленных чувств. (Посменно, из каждой роли.)

2. Попеременное выражение искреннего прощения от родителя к ребёнку, от ребёнка к родителю.

3. Попеременное выражение благодарности от родителя к ребёнку, от ребёнка к родителю.

4. Попеременное благословление: из родительской роли в отношении к ребёнку и из детской – в отношении родителя.

5. Виртуальная сепарация от родителя. На уровне представления мы отделяем себя от фигуры родителя, рисуя в воображении разделение общей дороги в два отдельных пути.

9. Психологический характер болезни

Терапевт переводит качественные характеристики в психологические через метафору, связывая метафору с данными анамнеза жизни.

Примеры :

Кожные проблемы:

У вас чешутся руки что-то сделать?

Что-то вас раздражает как заноза под кожей?

Вы чувствуете, что вам нужно «выцарапывать» средства на жизнь?

Проблемы с желудком, язва:

Что-то вас гложет?

От кого-то или от чего-то вас тошнит?

То, что вы делаете, поглощает вам целиком? («с потрохами»).

Кишечник:

Вы всегда сдерживаетесь?

Вам приходится себя держать в узде?

Вы придерживаетесь своих проблем?

Вес:

Какие чувства Вас часто переполняют? Почему?

Есть ли у вас что-то лишнее, отягощающее вас?

Есть ли у вас тяжелые проблемы?

Сердце:

Кто или что разбивает ваше сердце?

Вы переживаете одну сердечную муку за другой?

Чувствуете ли вы иногда «камень» на сердце?

Гиссенский опросник соматических жалоб

Гиссенский опросник соматических жалоб выявляет интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по поводу состояния физического здоровья, которая высоко коррелирует с маскированной депрессией. Для правильной интерпретации необходимо выяснить, нет ли у обследуемого установленных соматических заболеваний с подтвержденными диагнозами.

Бланк опросника

Инструкция: Поставьте после каждого пункта опросника цифру, соответствующую вашему обычному состоянию:

0 – не беспокоит никогда;

1 – беспокоит очень редко;

2 – временами беспокоит;

3 – часто беспокоит;

4 – беспокоит почти постоянно.

Беспокоят ли вас:

Оценка результатов

Е: Истощение. Характеризует субъективное представление человека о наличии/потере жизненной энергии и потребность в помощи. Коррелирует с депрессивным состоянием, алекситимией.

М: Желудочные жалобы. Шкала отражает выраженность психосоматических желудочных недомоганий (эпигастральный синдром). Больные стремятся достичь высоких результатов, очень самокритичны и требовательны к себе. Острая потребность в заботе и любви, чтоб их оберегали. Болезнь обостряется при расставаниях и потере защищенности. Больные подавляли негативные эмоции. Гнев, злость не выражались открыто, а «съедались» или «проглатывались».