Псориаз. Диета, лечение, профилактика

Если зуд и жжение пораженных мест не прекращаются после вывода токсинов, то выписываются антигистаминные препараты — супрастин, пипольфен, тавегил, телфаст, фенкарол, кетотифен. Эти средства снижают воспаление тканей, возбудимость центральной нервной системы. Поскольку к этим препаратам организм быстро привыкает и их лечебный эффект снижается, их принимают короткими курсами по 7–10–15 дней (не более 20–30 дней, обязательно меняя препараты).

При псориатическом артрите необходимы и противовоспалительные лекарственные средства: натрия сацилат, анальгин, амидопирин, индометацин, диклофенак натрия, бутадион, ибупрофен, бефунгин. Все эти препараты снимают боль, снижают температуру.

Иногда при тяжелых формах псориаза лечат и метотрексатом — антагонистом фолиевой кислоты, противораковым препаратом — и другими цитостатическими средствами, тормозящими деление клеток, рост соединительной ткани, такими как меркаптопурин, аминоптерин, бусульфан, гидроксимочевина, новэмбихин, фторафур.

Вообще, лечение метотрексатом входит в распространенную системную терапию псориаза. Обычно этот препарат назначают или перорально, или внутримышечно (внутривенно). Таблетки принимаются три раза через 12 ч в течение 1,5–2 месяцев по 2,5 мг, а в виде инъекций вводят 10–30 мг лекарства один раз в неделю также в течение 1,5–2 месяцев. Метотрексат категорически противопоказан при заболеваниях почек, печени, анемии, язве, лейкопении, беременности и грудном вскармливании, во время планирования беременности (может привести к уродствам).

При псориазе, вызванном инфекциями и вирусами, применяют следующие препараты: этакридина лактакт (справляется с кокками, особенно стрептококками; вводится внутривенно или перорально в течение 10 дней), метиленовый синий (внутрь по 0,1 г 3–4 раза в день, обычно сочетается вместе с ультрафиолетовым облучением), ихтиол (по 5–15 капель 50 %-ного раствора 2–3 раза в день или внутримышечно через день), сульфаниламидные препараты (борются со стрептококками, кишечной палочкой и другими бактериями; по 0,5–1 г три раза в день; курс 10 дней, затем 10 дней — перерыв, и снова повторение лечения), бициллин-3, стрептомицина сульфат, гризеофульвин, противомалярийные лекарственные средства (например, акрихин, лечение которым длится 10 дней, затем делается 5-дневный перерыв и снова повторяется лечение; курсы повторяются 2–6 раз; акрихин поглощает ультрафиолетовые лучи, поэтому его назначают обычно людям с весенне-летней формой псориаза и повышенной чувствительностью к ультрафиолету), интерферон человеческий лейкоцитарный (2–3 раза в день по 2500 ЕД в течение 10 дней, при необходимости цикл повторяется через три дня), эметин, бонафтон, госсипол.

Однако, чтобы организм успешно боролся с вирусами и бактериями, токсическими веществами, требуется сильный иммунитет, а при псориазе он ослаблен, обмен веществ замедлен. Так что незаменимы в лечении средства, стимулирующие клеточный обмен, увеличивающие сопротивляемость организма, например пирогены — антибактериальные и антивирусные средства, интерфероноген, необензинол, сульфозин (сера очищенная).

В этом также могут помочь витамины и микроэлементы. Понятно, что все необходимое человек должен получать с пищей, но не всегда это происходит, так что иногда дополнительный прием искусственных витаминов, коферментов, микроэлементов не помешает.

При псориазе просто необходимы железо, медь и марганец, так как именно они участвуют в тканевом обмене, а также цинк, влияющий на активность гормонов гипофиза, кобальт (вместе с медью и железом), способствующий кроветворению, витамины группы B (B₁, B₂, B₆, B₁₂), C, A, E, PP, H, F, D₃, фолиевая кислота.

Необходимы для нормального обмена и витамин B₅ (кальция пантотенат), участвующий в углеводном и жировом обменах, синтезе ацетилхолина, стимулирующий образование кортикостероидов, витамин B₁₃ (оротовая кислота), способствующий общему сокращению липидов и холестерина, нормализующий нуклеиновый обмен (принимают внутрь за 1 ч до еды по 0,25–0,5 г три раза в день 20–40 дней; повторно назначается после месячного перерыва), B₁₅ (кальция пангамат), активирующий кислородный обмен, образование стероидных гормонов. Применяют кальция пангамат внутрь по 0,1–0,2 г 3–4 раза в день, внутримышечно в виде 20 %-ного раствора по 1–2 мл 1–2 раза в день 2–3 месяца.

В комплексную терапию псориаза обязательно включают витамин B₁ или его кофермент — кокарбоксилазу (снижает высыпания на коже). Вводят обычно этот кофермент внутримышечно или внутривенно по 0,05–1 г один раз в день или через день; курс — 10–15 инъекций.

Для лечения псориаза активно применяют и витамин B₂, который вводят внутримышечно по 2 мл через день (10–15 инъекций), и B₆ (вводят внутримышечно по 10 мкг каждый день или через день на протяжении одного месяца или принимают внутрь в порошке или таблетках по 0,025 г 3–4 раза в день 3–4 недели), и B₁₂ (внутримышечно от 50 до 400 мкг один раз в день или через день в течение месяца).

Эффективен прием альфакальцидола — синтетического аналога витамина D, поскольку этот препарат усиливает всасывание кальция в кишечнике, повышает минерализацию костей, снижает уровень паратгормона.

Витамин D, регулирующий обмен фосфора и кальция, способствует регенерации кожи, назначают его из расчета 2000 МЕ на 1 кг массы тела, что в среднем составляет 80000–160000 МЕ в сутки в течение 20 дней. При хорошей переносимости через 7–10 дней курс повторяют 2–3 месяца до исчезновения псориаза.

Эффективен и синтетический витамин A — ацитретин, ароматический ретиноид, который принимается внутрь в дозе 24–75 мг в сутки (не более 1 мг/кг) в течение 8–10 недель. Правда, этот препарат довольно токсичен: может вызывать сухость слизистых оболочек и кожи, зуд, шелушение ладоней и подошв, выпадение волос, нарушение роста ногтей, боли в мышцах и суставах, остеопороз, носовые кровотечения. Кроме того, он может вызывать уродства у плода, поэтому после приема этого препарата нельзя беременеть в течение двух лет.

Витамин C, или аскорбиновая кислота, назначается в виде 5 %-ного раствора по 2–3–5 мл один раз в день в течение месяца внутрь, в таблетках или порошках по 0,05–0,25 г 3–4–5 раз в день после еды 30–40 дней.

Витамин E принимается внутрь (выпускается в виде 5-, 10-, 20-, 30-процентного масляного раствора, в котором содержится 50, 100, 200, 300 мг; принимается 15–100 мг в день в течение 20–40 дней) и внутримышечно (очень болезненные инъекции, назначаются редко; 50–100 мг через день или 2–3 раза в неделю; курс 10–12 инъекций). Можно принимать и аевит (смесь витамина A и E) в капсулах по 1 мл 1–2 раза в день или через день во время еды в течение 20–40 дней.

Иногда прописывают и витамин F, состоящий из ненасыщенных жирных кислот: линоленовой, линолевой и арахидоновой. Этот витамин оказывает влияние на активность печени, участвует в жировом, углеводном, минеральном обмене, что помогает снизить холестерин. Искусственный витамин F — линетол — получают из льняного масла, принимается он по одной столовой ложке утром натощак перед едой или во время еды в течение 1–1,5 месяца с перерывами в 2–4 недели.

Конечно, все витамины можно употреблять по отдельности, а можно остановиться и на поливитаминных комплексах: аевите, гексавите, декамевите, ундевите, глутамевите, пангексавите, витруме, юникапе и др. При этом обязательно нужно пройти обследование у врача, определить, чего конкретно вам не хватает. Получать все необходимые витамины и минеральные вещества очень важно, однако не стоит злоупотреблять лекарственными препаратами, лучше следите за тем, что вы едите, больше двигайтесь.

Полезны также и органо- и биостимуляторы, усиливающие обмен веществ, укрепляющие организм, помогающие справляться с вирусами: спленин (получаемый из селезенки крупного рогатого скота; вводят внутримышечно по 1–2 мл ежедневно, курс — 10 инъекций), экстракт алоэ жидкий (принимают внутрь по одной чайной ложке три раза в день или вкалывают подкожно по 1–2 мл в течение 25–40 дней; повторяют лечение 3–4 раза в год), гумизоль (раствор фракции гуминовых кислот морской лечебной грязи; 30 инъекций внутримышечно по 1–2 мл ежедневно), взвесь плаценты (вводится подкожно, часто в сочетании с витамином A и экстрактом элеутерококка, по 1 мл ежедневно в течение 25–30 дней), апилак (маточное молочко; внутрь по 0,02 г утром и днем после еды под язык до полного растворения 1–2 месяца) и др.