Путь дельфина. Как вырастить счастливых и успешных детей, не превращаясь в мать-«тигрицу»

«Ну, – ответил он, – я же еще не закончил проверять его по шкале депрессии, и мне не хотелось прерывать опрос до тех пор, пока я не закончу».

Меня очень смутил этот пониженный уровень эмпатии к пациенту. После того как мы закончили работать, я пригласила его к себе на разговор. Я спросила его, что он думает по поводу прошедшей ночи и есть ли у него ко мне какие-либо вопросы. Том абсолютно проигнорировал ситуацию с пациентом и стал тревожно спрашивать меня о том, какие темы будут на итоговой аттестации. Хочется добавить, что в ту ночь мы столкнулись с еще несколькими нестандартными случаями – человеком с опухолью передней доли головного мозга, пациентом с психозом, вызванным употреблением марихуаны, и богачом из высшего общества, страдающим «сексуальной зависимостью», – но и они не возбудили в Томе никаких эмоций. Я решила, что у Тома напрочь отсутствует любопытство и что он испытывает проблемы с эмпатией, творческим мышлением, навыками решения проблем, а также навыками общения вообще! Начав расспрашивать о нем своих коллег, я выяснила, что многие придерживаются такого же мнения. И супервайзеры, поначалу безуспешно пытавшиеся научить его правилам обращения с больными, и пациенты так жаловались на Тома, что его дальнейшее пребывание на должности интерна оказалось под вопросом. Но некоторые коллеги были озадачены: как так? Ведь Том поступил в медицинский с самыми высокими баллами, блестяще играл на скрипке, что говорило о нем как о трудолюбивом, дисциплинированном человеке с высоким IQ. Многие удивлялись этому парадоксу, мне же все было предельно ясно.

Последние десять лет я преподавала студентам-медикам во многих профильных вузах и обратила внимание на то, что выросло целое поколение таких молодых людей, как Том. Их еще называют «угольки», потому, что на пути к успеху они успевают сгореть и их самомотивация превращается в обугленную корочку, и «фарфоровые чашки» – потому что эти студенты настолько нежны и хрупки, что готовы сломаться при первом же столкновении с любым препятствием. «Угольки» и «чашки» боятся рисковать, постоянно испытывают стресс, вымотаны и ригидны – то есть демонстрируют черты абсолютно противоположные тем, что должны быть у людей их возраста, занимающихся интеллектуальными видами деятельности. У большинства из них высокие показатели по тестам, выпускным и вступительным экзаменам, но при этом их социальные навыки, эмпатия, творческие способности к решению проблем находятся на уровне ниже среднего. Для таких людей поднять больного человека с кровати или подстроить под свое расписание встречу с семьей вполне нормально. Также они совершенно не способны мыслить быстро и спонтанно, не умеют справляться со стрессовыми ситуациями и решать непредвиденные проблемы. Студенты сами говорили мне после моих лекций, что «молодежь сейчас не волнуют значения, смыслы и принципы, нам важно, о чем потом нас спросят на экзамене». На лекции по техникам мотивации меня спросили: «Почему мы должны учиться техникам мотивации? Мы – врачи, разве наши пациенты не должны просто выполнять наши предписания и все?» (Ага, правильно, нам просто надо сказать пациентам: «Бросьте курить», «Похудейте», «Больше занимайтесь спортом», – и дело в шляпе!)

Блестящий молодой человек Том так и не смог справиться с реальной жизнью, полной непредсказуемых ситуаций, и не сумел научиться работать в команде. Ему пришлось уйти с медицинского факультета из-за плохих оценок за практику и низкой степени доверия пациентов. Можете себе представить, через что пришлось пройти Тому после того, как он вылетел из института! Я очень надеюсь на то, что сейчас он здоров, успешен и счастлив. Но беспокоюсь о нем, потому что знаю о его низкой способности к адаптации.

Разум и тело: признаки несбалансированной жизни

Когда я вижу таких детей и молодых людей, как Том, я всегда расстраиваюсь из-за того, что их жизнь лишена равновесия и баланса. Организм человека устроен удивительно. У каждого из нас есть сложная система биологических сигналов, которая предупреждает нас о нарушении баланса и сбоях в организме. Если мы игнорируем эти сигналы, то заболеваем. Например, когда мы должны поесть, мы испытываем голод, а когда надо поспать, чувствуем усталость. Если же не обращать внимания на сигналы, которые посылает организм, он начинает испытывать стресс, частота сигналов возрастает, и мы чувствуем дискомфорт. Например, неправильное питание может привести к гипогликемии (низкому уровню сахара в крови), мы станем раздражительными, возбужденными, будем плохо себя чувствовать. А недосып снижает уровень концентрации внимания. Если человек продолжает игнорировать и эти сигналы, нарушается регуляция организма, резко повышается риск возникновения депрессии, тревожного расстройства, зависимостей и диабета обоих типов. Всеми этими напоминаниями, сигналами, предупреждениями и проблемами с регуляцией организма наша физиология говорит нам напрямую о том, что баланс тела и разума нарушен. Однако большинство из нас, и я не исключение, до последнего не обращают на это внимания.

С рождения мне поставили диагноз «гипермобильный синдром». Это значит, что у меня гибкие суставы. Гибкость – это, конечно, хорошо, но в данном случае нужно еще и укреплять мышцы, чего я не делала. Небольшое вмешательство врачей в раннем детстве и физические упражнения улучшили бы мое состояние, но ни я, ни мои родители не придавали этой моей особенности особого значения. Поэтому, когда наступил подростковый возраст и гормональный всплеск еще больше ослабил мои суставы, я шесть раз вывихивала колено, и это при самых обычных движениях. Из-за врожденного плохого чувства равновесия в 30 лет я упала с велосипеда и повредила левый локоть, плечо и ребра. Мне вставляли штифты, я пережила две операции, разрыв сухожилия манжеты плеча, бурсит и до сих пор испытываю хронические боли.

На протяжении нескольких лет после этого я должна была заниматься упражнениями и регулярно ходить на физиотерапию, но всего этого я не делала и начала изнывать от постоянной боли в коленях и левом плече. Чтобы погасить боль, я стала лечить себя противовоспалительными средствами. В конце концов мой малоподвижный образ жизни и прошлые проблемы со здоровьем привели к тому, что я заработала серьезный хронический болевой синдром, который превратил мою жизнь в ад. От недостаточной нагрузки атрофировалась правая нога, вывернулись бедра, и нижнюю часть тела перекосило в левую сторону. Одновременно левое плечо становилось все слабее, поэтому верхнюю часть спины и шею перекосило вправо. Я абсолютно потеряла равновесие и не могла никуда двинуться (в прямом и переносном смысле), пока не победила боль. Мне пришлось потратить несколько лет на интенсивное лечение, включавшее стероидные инъекции, физиотерапию, акупунктуру, занятия по спортивной медицине, прежде чем я снова смогла нормально функционировать. После выздоровления мне пришлось пересмотреть свое отношение к жизни. За эти годы я так устала от хронической боли и ограниченности своих возможностей, что теперь уделяю своему здоровью куда больше внимания и пытаюсь жить сбалансированной жизнью. Все части тела человека функционируют независимо, но связаны друг с другом. Телу нужно, чтобы они действовали слаженно, ему нужны гармония, сила и гибкость. И лучше всего, если бы мы работали над этим в детском и подростковом возрасте, в первой фазе нашего физического развития.

Человеческому разуму точно так же необходимы слаженность, равновесие, гармония, сила и гибкость. И так же, как и для тела, самыми важными для развития мозга периодами являются детский и подростковый возраст. На самом деле человеческий мозг «созревает» до 23 лет у женщин и до 25 лет у мужчин (да, это доказанный факт – мужчины взрослеют позже). Молодому мозгу нужно больше сна и времени для игр, чем взрослому. И, как и в случае с телом, чем раньше паттерн формируется у нас в головном мозге, тем сложнее его потом скорректировать.

Позвольте познакомить вас с историей человека по имени Тайлер. В его жизни не было гармонии, и это сильно повлияло на его психическое здоровье. В детстве Тайлер был очень нервным ребенком. Возможно, он перенял это от матери, которая всегда беспокоилась о том, что «подумают люди» и «что будет, если…». Она буквально тряслась над Тайлером и следила за тем, чтобы он всегда был в безопасности, на расстоянии вытянутой руки, и вел себя «правильно». Родители Тайлера отдали его в гольф, потому что это безопасный вид спорта. Там он довольно рано стал показывать хорошие результаты, с которыми потом ему было бы легче поступить в университет. Тайлеру не очень нравилось играть в гольф, но он не говорил об этом, потому что думал, что выбора у него все равно нет, и ему не хотелось расстраивать родителей. А родители и понятия не имели, что их сын растет несчастным человеком. В семье не было принято афишировать негативные эмоции, и мама и папа взяли за правило, что все должно быть «идеально». И по этому принципу они решали за Тайлера все его проблемы. Это отлично работало, пока Тайлер был маленьким. Однако, когда он вступил в подростковый возраст, его осторожность, неумение решать проблемы и привычка переживать все внутри, не показывая своих эмоций, привели к проблемам другого рода: у Тайлера начались панические атаки. Причем они возникали по любому поводу, например перед экзаменом или ответственным матчем по гольфу. Он паниковал, когда ему приходилось знакомиться с новыми людьми и во время публичных выступлений. После каждого приступа он все больше терял уверенность в себе и становился еще тревожнее, особенно когда дело доходило до взаимодействия с другими людьми. Тайлер никому об этом не говорил и поэтому стал избегать общения. Ему было спокойнее в одиночестве, а отдушину он нашел в видеоиграх и в марихуане.

Когда ему исполнилось 15 лет, во время важного чемпионата по гольфу с ним случился приступ панической атаки. Его тренер взорвался и отругал мальчика при всех. Тайлер решил, что с ситуацией ему не справиться, и ушел с поля. От одной только мысли о встрече с тренером или о том, что надо ехать на занятия по гольфу, Тайлер впадал в панику. Он чувствовал, что очень разочаровал родителей, которые стольким пожертвовали ради его занятий, но ничего не мог с собой поделать.

Панические атаки, тревожность, отказ от общения с людьми все усугублялись, а спасение он искал в марихуане. В результате начались проблемы с самомотивацией, концентрацией внимания и памятью. Неудивительно, что успеваемость пошла вниз. В 18 лет Тайлер поступил в колледж – «довольно средний», как ему тогда казалось, но он чувствовал, что не в состоянии справиться даже с такой нагрузкой. Вместо того чтобы решать свою главную проблему – бороться с тревожностью, Тайлер начал выпивать, чтобы было проще общаться с людьми, а в будние дни, оставаясь один, курил все больше марихуаны. Он окончательно утратил душевное равновесие, а регулярные панические атаки подорвали его здоровье. Он перестал спать, не мог ни на чем сконцентрироваться, внезапно обнаружилось, что он перестал общаться с членами своей семьи и друзьями. И только когда ситуация зашла настолько далеко, что из-за постоянного тревожного состояния он перестал выходить даже из своей комнаты, Тайлер понял, что у него самое что ни на есть серьезное депрессивное расстройство. Его депрессия длилась два года, и лечение потребовало медицинского сопровождения, плюс понадобилась индивидуальная психотерапия, чтобы научить его справляться с различными жизненными ситуациями и проблемами. Кроме того, проводилась семейная терапия, в ходе которой прорабатывались его чувства вины и гнева по отношению к родителям. И в дополнение Тайлер прошел групповую терапию, чтобы выработать уверенность в себе в ситуациях, требующих общения с другими людьми. С выздоровлением Тайлер обрел новые жизненные перспективы. Пройдя через отчаяние клинической депрессии, теперь он лучше понимает, как вести себя в неопределенных, проблемных ситуациях, как управлять своими эмоциями и жить сбалансированной жизнью.

Я надеюсь, что на примере моей жизни и жизни Тайлера хорошо видно, что наш разум работает так же, как и наше тело, и оба они нуждаются в сбалансированности. Тревожность Тайлера можно сравнить с моим синдромом гипермобильности: на ранней стадии на их симптомы никто не обращал внимания, поэтому позже нам пришлось столкнуться с проблемами посерьезнее. Мне надо было раньше начать заниматься укреплением своих мышц, точно так же, как Тайлеру нужно было с раннего возраста работать над уверенностью в себе. Биохимические процессы, связанные с возрастным гормональным всплеском, усугубили наше положение – я начала получать вывихи суставов, а Тайлер стал страдать от панических атак. С нами обоими произошли события, прорвавшие и без того слабую защитную оболочку, – я упала с велосипеда, у Тайлера случился инцидент с тренером. Нам обоим посылали сигналы, но мы их проигнорировали. Потом мы начали заниматься самолечением, и оба продолжали идти каждый своей дорогой, пока обстоятельства не превратились в непреодолимые препятствия. Наконец, нам обоим пришлось много потрудиться, чтобы восстановить равновесие. Никто из нас не нарушал баланс физического или душевного здоровья преднамеренно, специально, и нашим родителям совсем не хотелось, чтобы все случилось именно так. Однако мы не обратили должного внимания на свои проблемы, не провели необходимой работы, и поэтому дисбаланс тихой змеей вполз в нашу жизнь, и нам пришлось пройти через тяжелые испытания. Изначально дисбаланс играет на руку и родителям, и детям. Например, осторожность Тайлера помогла ему избежать многих неприятностей, и благодаря этой осторожности его родителям было легко с ним в детстве. Мы оба заболели, потому что пытались опираться на свою силу, не обращая внимания на слабость. Но чем раньше в нашей жизни возникает дисбаланс, тем сложнее избавляться от него в будущем. Если дисбаланс проявляется в детстве, в период развития тела и разума, то они начинают развиваться неправильно, и мы больше подвержены риску болезней, травм, душевной боли.

Мы часто воспринимаем гармонию тела и разума как нечто дарованное нам так же, как здоровье. Но подумайте о бесчисленном количестве нейронов и нейронных связей, необходимых для того, чтобы мы могли ходить или, например, ездить на велосипеде. Ради этого наш разум должен находиться в постоянном сложном взаимодействии с телом, обеспечивая необходимое равновесие. И хотя кажется, что достичь равновесия очень легко, «легко» еще не значит «просто». Часто мы даже не задумываемся, насколько сложно оно достигается, пока не обнаруживаем его утрату. Мы уверены, что наши тело и разум сами справляются с этой проблемой, и отчасти это правда, потому что они постоянно посылают нам сигналы о том, что мы его теряем. Однако мы должны прислушиваться к себе и реагировать на то, что нам говорят наши тело и разум. Если же мы остаемся глухи к самим себе, то крах неизбежен.