Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном

Для более подробного освещения вопросов, касающихся генетических факторов, необходимы глубокие знания биологии и генетики. Эти проблемы решаются в специальных медико-генетических консультациях, которые созданы почти во всех крупных городах нашей страны. И только они могут давать рекомендации о возможности рождения здорового ребенка. Поэтому, если у ваших ближайших родственников рождались дети с пороками развития либо у вас прерывалась беременность в ранние сроки (4–6 недель), необходимо перед планированием очередной беременности обоим супругам посетить врача медико-генетической консультации.

Определенное значение в нарушении генного аппарата имеет возраст женщины при первых родах: чаще уродства плода наблюдаются, если возраст матери менее 17 лет (у юных рожениц) и более 40 лет. Так, если роженице более 30 лет, пороки развития плода встречаются в 3–4 раза чаще, более 44 лет — в 8 раз чаще. Риск рождения уродливого ребенка в 20 лет составляет 1 случай на 3000 родов; в возрасте более 40 лет — 1 случай на 100 родов; более 45 лет — 1 случай на 50 родов.

Ненаследственные врожденные аномалии — результат вредного воздействия внешней среды на нормальный зародыш. Внешней средой для внутриутробного плода является не только среда, в которой обитают родители, но и сам материнский организм с его заболеваниями, вредными привычками и т. п.

Все факторы внешней среды можно разделить на три группы: физические, биологические и химические.

Физические факторы. Это ионизирующая радиация (рентгеновское излучение, гамма-, альфа- и бета-излучение), гравитационные нагрузки, вибрация, колебание температур, голод.

При рентгеновском излучении и радиоизлучении возникающие высокореактивные радикалы действуют на клеточные структуры, особенно на более интенсивно размножающиеся ткани, к которым в первую очередь относятся половые клетки. К тому же при этих видах излучения возможны изменения и на генном уровне.

Неполноценное питание, и особенно голод, является причиной, приводящей как к аномалиям развития зародыша, так и к рождению ослабленных (гипотрофичных) детей, часто и тяжело болеющих.

Известно, что доминанта голода выше доминанты беременности, и поэтому в случаях недоедания либо голодной диеты с целью «сохранения» фигуры беременность может прерваться в своем развитии.

Полное исключение из рациона отдельных витаминов, аминокислот (составных частей белка), микроэлементов ведет к тяжелым нарушениям внутриутробного развития плода.

Так, недостаток в пище витамина А приводит к развитию у ребенка водянки головного мозга, а дефицит витамина Е — к изменениям в нервной и мышечной системах.

Дефицит в организме фолиевой кислоты приводит к патологии внутриутробного развития нервной трубки (водянка головного мозга, грыжам черепно- и спинномозговым).

Для профилактики этих пороков необходимо в течение трех месяцев до беременности и первые три месяца беременности принимать фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день.

Фактором риска является механическое сдавление плода, которое возможно при стремлении женщины сохранить в тайне свою беременность. Влияние этого фактора отразил Ги де Мопассан в психологической новелле «Мать уродов».

Он рассказал о том, к чему привело желание женщины скрыть свою беременность путем тугого стягивания живота изобретенным ею жестким корсетом из дощечек и веревок:

«Она исковеркала крохотное существо в своем чреве, стиснув его ужасным приспособлением; она сдавила его, искалечила, превратила в урода. Сплюснутый череп вытянулся и заострился, два громадных глаза выкатились на лоб. Конечности, прижатые к телу, непомерно удлинились и искривились, как виноградные лозы, а пальцы стали похожи на паучьи лапки. Туловище осталось крошечным и круглым, как орех».

Биологические факторы. К ним относятся в основном инфекционные и вирусные заболевания матери, которые возникли в период беременности. Это грипп, краснуха, ветряная оспа, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис.

Доказано, что многие микробы, продукты их жизнедеятельности (токсины) могут легко проникать через плаценту и оказывать свое губительное действие на плод. К тому же инфекция, поражая плаценту, приводит к изменению ее сосудистой системы, вследствие чего происходит нарушение маточно-плацентарного кровотока, что, в свою очередь, ведет к снижению снабжения плода кислородом и питательными веществами.

Причем большое значение имеет срок беременности, при котором женщина перенесла заболевание. Это наглядно видно на примере краснухи. При заболевании ею до 4 недель беременности пороки развития встречаются у 50 % плодов; до 8-12 недель — у 20 %; до 13–17 недель — всего у 7 % плодов.

Вот почему беременная женщина должна реже появляться в местах скопления большого числа людей (концерты, театры, банкеты), особенно в периоды эпидемий гриппа и т. п., стараться избегать контактов с больными. В случаях проявления начальных симптомов заболеваний необходимо своевременно обратиться к врачу для начала раннего и успешного лечения.

Химические факторы. К ним относится ряд лекарственных препаратов: антибиотики тетрациклинового ряда, стрептомицин, противоопухолевые и половые гормоны, большие дозы салицилатов (об этом должны знать женщины и не заниматься самолечением без рекомендаций врача). В эту же группу входят ядохимикаты, лакокрасочные материалы, стиральные порошки, красители, используемые в пищевой промышленности, краски в косметике и др. Поэтому беременной женщине не следует увлекаться косметическими средствами и надо быть осторожной при контакте с предметами бытовой химии.

К химическим факторам относится и недостаток кислорода. Кислородное голодание оказывает чрезвычайно пагубное влияние на генеративную (детородную) функцию вообще и нарушает нормальное развитие зародыша. Известно, что на высоте более 3,54 тыс. м невозможно развитие млекопитающих. Еще в конце прошлого века во Франции делались первые попытки экспериментально доказать значимость кислорода в развитии эмбриона. Опыты производились на курином эмбрионе. После смазывания поверхности куриного яйца клеем прекращался доступ кислорода к развивающемуся зародышу, что приводило к большому числу осложнений (от прекращения развития до большого процента аномалий развития).

В настоящее время это явление понятно. В первые 10 минут после оплодотворения окислительно-восстановительные процессы в яйцеклетке ускоряются в 6 раз. В течение первых суток потребность в кислороде возрастает на 200 %. Вот почему испанцам в горах Боливии на высоте 14 тыс. футов потребовалось 58 лет на акклиматизацию в отношении генеративной функции. По этой же причине в 1535 г. столица Перу была перенесена с высоты 115 тыс. футов в долину.

Именно поэтому любые состояния, приводящие к недостатку кислорода (заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем), либо вредные привычки (курение) могут быть причиной как невынашивания беременности, так и аномалий развития плода. Причем чаще в этих случаях наблюдаются анатомические или функциональные нарушения головного мозга.