Ребенок с церебральным параличом : помощь, уход, развитие
Шрифт:
Ваш ребенок только что освоил новое движение. Вновь приобретенный навык необходимо закрепить, для чего используйте любую возможность; делайте это, когда вы заняты обычными повседневными делами, когда играете вместе, или, позже, когда учите ребенка обслуживать самому себя.
Заключение
Итак, когда вы занимаетесь с ребенком, соблюдайте следующие правила:
– выясните, почему и насколько тяжело ему выполнить то или иное движение;
– определите, как нарушения позы и движений отражаются на движении всех частей тела ребенка и какие специальные приемы могут помочь ослабить или изменить это влияние;
– старайтесь чувствовать изменения тонуса ребенка, которые происходят под вашими руками. Как только потребность в вашей помощи отпадет, сразу же дайте малышу возможность
– дайте ребенку возможность тренировать навыки, которые он приобрел на занятиях, в повседневной жизни;
– не забывайте: двигательное развитие, развитие коммуникации и социальных навыков не происходят изолированно друг от друга.
Глава 7
Мелкая моторика
– Слух и зрение
– Что влияет на развитие мелкой моторики
– Стадии развития способности брать предметы и выпускать их из руки
– Движения и игры
До того, как ребенок станет полностью независимым и сам будет выполнять любые каждодневные дела, он должен научиться использовать свои руки, чтобы опираться на них, брать и класть предметы, манипулировать ими. Многим детям с церебральным параличом приходится все время подстраховывать себя руками: они опираются на руки, когда сидят и двигаются, подтягиваются за опору, когда встают и ходят. Поэтому на каждой стадии развития ребенка необходимо обучать действовать руками, и важность этого переоценить невозможно. В данной главе мы обсудим, какое значение в развитии навыков мелкой (тонкой) моторики принадлежит зрению и слуху, как формируется координация глаз—рука, каким образом мы можем помочь ребенку с церебральным параличом приобрести основные навыки, закладывая фундамент для точных и ловких движений руками.
Зрение и слух
Вы с малышом должны расположиться лицом друг к другу так, чтобы и вам, и ему было удобно, кроме этого вы должны чувствовать, что при необходимости сможете поправить позу ребенка и удержать его в правильном положении.
На рис. 7.1 показано положение, которое любят многие мамы: малыш слегка приподнят на маминых коленях, которые удерживают его голову по средней линии, оставляя мамины руки свободными. Может быть, вам удобнее заниматься с малышом, когда он лежит на боку. Положите его на клинообразную опору (см. главу 8), а спиной прислоните к спинке кушетки. Можно положить ребенка на кровать перед собой.
Рис. 7.1. Хорошая поддержка помогает ребенку лучше воспринимать зрительные и слуховые стимулы.
Как именно вы будете устанавливать зрительный контакт, зависит от ваших привычек и от того, как малыш отвечает вам. Как хорошо и долго он способен фиксировать взгляд и каким способом этого можно добиться, расскажет физический терапевт или другой специалист, который занимается с ребенком.
К счастью для малыша, в первые месяцы его жизни ваше лицо – самый лучший и интересный стимул и универсальная игрушка. Сначала он рассматривает лицо в целом, потом задерживается на деталях. Позже он научится воспринимать выражение вашего лица – приподнятые или сдвинутые брови, ваше удивление, а к 8 месяцам обнаружит, что с лицом можно играть и шутить!
Как только ваш малыш научится без труда брать грудь или бутылочку, лучшее время для того, чтобы устанавливать с ним зрительный контакт, – это время кормления или, если ему нравится купаться, и купание. В обоих случаях ребенок расслаблен, а ваше лицо находится рядом с ним, и ему очень легко смотреть на него.
Ритм и интонации вашей речи притягивают ребенка. Если вы, напевая, сфальшивите, он, к счастью, этого не заметит. Хороший способ привлечь внимание и взгляд малыша, успокоить его и заставить прислушаться – напевать или мурлыкать под нос песенку. На рис. 7.2 показан дедушка, который общается с внуком как раз таким образом. Подвесные игрушки, которые подвешены над кроваткой, нравятся малышам и прекрасно стимулируют фиксацию взгляда. Как только ребенок научится фиксировать взгляд, он начинает следить взглядом за движущимися предметами.
Рис. 7.2. Ребенка успокаивают, помогают ему слушать и устанавливать зрительный контакт.
Как только вы почувствуете, что зрительный контакт с малышом налажен, учите его следить за вами взглядом – поворачивайте голову из стороны в сторону, а потом и вверх– вниз. Отличный способ заинтересовать ребенка – надеть яркие блестящие бусы или серьги.
Для того чтобы малыш, который лежит в кроватке, прислушался и проследил взглядом за предметом, можно использовать погремушки. Слега потрясите ею и дождитесь, когда ребенок посмотрит на игрушку, а потом медленно водите ею из стороны в сторону. Младенцу, который плохо держит голову, можно повязать платок или легкое покрывало, завернув его плечи, это даст ребенку ощущение стабильности, и ему будет проще следить взглядом за игрушкой. Если он научился следить за игрушкой, поворачивая голову, добивайтесь, чтобы он делал это одними глазами, в то время как вы удерживаете его голову по средней линии. Подобные занятия можно проводить, когда ребенок лежит на животе или у вас на коленях, а когда он научится сидеть, то и посадив его за стол (рис. 7.3–7.5).
Рис. 7.3. Ребенок лежит на животе, опираясь на локти. Бабушка помогает ему разгибать спину и удерживать голову, пока они рассматривают картинку.
Рис. 7.4. Ребенок сидит у мамы на коленях. Мама не дает ему откинуться назад, придерживая его руки сложенными на груди. Чуть позже она будет удерживать его голову по средней линии, и он будет следить за шариком взглядом, не поворачивая головы.
< image l:href="#"/>Рис. 7.5. Сидя за столом, ребенок следит за предметом, который перемещают вправо-влево, ближе-дальше. Со временем он будет сам держать предмет в руке, смотреть на него и перемещать его в различных направлениях.
Ребенок учится контролировать положение головы и туловища, сохранять позу, сопротивляясь действию силы тяжести, прежде всего когда вы держите его на руках. Используйте это время для развития зрительного восприятия. Покажите ему капли дождя на окне, блестящие предметы на полке, остановитесь перед тикающими часами.
Если в вашем доме есть животные – рыбки, кошка или собака, – малыш с удовольствием будет наблюдать за ними. Когда он станет постарше, вы можете привлекать его внимание к звукам, которые издают различные предметы: пусть он слушает, как дребезжит дверной звонок и телефон, как бежит из крана вода, щелкает выключатель и т. д. – ведь всеми этими предметами вы вскоре начнете учить его пользоваться.
Если у вас есть свой дворик или сад, куда вы вывозите ребенка в коляске, вам повезло – природа сама привлечет внимание малыша своими красками и движениями. Он будет разглядывать блики солнца и узорчатые тени, качающиеся на ветру цветы, ветки и листья деревьев и даже развешенное на веревке белье. Вам остается только следить за тем, чтобы малыш находился в правильной позе, ведь ему должно быть удобно рассматривать происходящее.
При нистагме, косоглазии, других нарушениях двигательных функций глаз или снижении остроты зрения специалисты, которые занимаются с ребенком, и врач-офтальмолог дадут вам конкретные советы, как преодолеть эти проблемы.
Конечно, часто мама и родные малыша, играя с ним, и сами автоматически делают все, что я советую. Однако я все-таки подчеркиваю важность этих занятий. Ведь часто отсутствие или замедленное появление ответной реакции у ребенка с церебральным параличом приводит к тому, что взрослые забывают, насколько велика роль игр, стимулирующих фокусировку и фиксацию взгляда, а также слежение за предметом в развитии координации глаз—рука и тонкой моторики. Такие игры гораздо лучше, чем подвесные игрушки, развивают зрительное восприятие у маленького ребенка, и эту возможность упускать нельзя. Рекомендации и советы из этой книги помогут вам придумать новые способы развития зрения и слуха у вашего малыша.