С природой один на один (Человек в условиях автономного существования)
Шрифт:
вопрос еще до конца не изучен). Это вызывает необходимость искусственной минерализации воды с помощью специальных солевых таблеток. Примером
таких таблеток является "Аквасоль", в состав которой входят хлористый натрий, сернокислый магний, йодистый калий и фтористый натрий. Одной такой
таблетки весом 0,7 г достаточно для минерализации 2 л воды, которая приобретает при этом более приятный, чем талая вода, вкус.
Вода из горных источников обычно чиста и безвредна для здоровья, и ее можно пить сырой. Несмотря на все эти очевидные преимущества,
условиях желательно утолять жажду горячими напитками – чаем, горячей водой, а в условиях перехода – подкисленной лимонной кислотой или лимонным
соком.
У людей, впервые оказавшихся в горной местности на высоте 2000 и даже 1600-1800 м, уже через короткое время ухудшается общее самочувствие.
Появляются головная бол, повышенная раздражительность, головокружение, особенно при движении головой, сонливость. Они быстро утомляются при самой
незначительной физической работе, плохо, тревожно спят. Эти изменения состояния организма, вызванные в первую очередь кислородной
недостаточностью, усугубляются воздействием различных факторов горного климата: низкими температурами и их сильным перепадом в ночное и дневное
время, интенсивной солнечной радиацией, низким содержанием влаги в воздухе, сильным ветром.
В результате до 40-60% людей либо полностью теряют работоспособность, либо она значительно снижается на некоторое время.
Формы и тяжесть этих явлений весьма разнообразны, но все они объединяются под именем горной болезни. Различают несколько форм горной болезни:
скрытую горную болезнь (СГБ), острую горную болезнь (ОГБ), подострую горную болезнь (ПГБ), хроническую горную болезнь (ХГБ). Осложнениями при
горной болезни, которые можно рассматривать как самостоятельные заболевания, являются высотный или горный острый отек легких (ГООЛ) и горный
острый отек головного мозга (ГООМ).
Скрытая горная болезнь (легчайшая форма) наблюдается у нетренированных людей. Она обычно не проявляется в покое и даже при небольшой физической
работе. Но при внезапном повышении нагрузки, смене внешних условий она возникает в виде слабости, одышки, головокружения, головной боли,
сердцебиения. Ухудшается аппетит вплоть до отвращения к еде.
Снижается умственная и физическая работоспособность. Появляются сонливость, бледность кожных покровов, цианоз (синеватая окраска кожи и слизистых
оболочек сопровождающихся нарушением кровообращения и дыхания), сухость во рту. Иногда пострадавшие жалуются на слуховые и зрительные
галлюцинации. Эйфория сменяется депрессией.
Острая горная болезнь. Ее первые признаки могут появиться на высоте 1600-2000 м, а у людей ослабленных, обладающих индивидуальной неустойчивостью
к гипоксии (пониженное содержания кислорода в тканях) (примерно в 2-6% случаев), – даже раньше, на высоте 1000- 1200 м. Впрочем высотный порог может
оказаться еще ниже при резком перепаде температур,
сильном ветре. Этому будут способствовать чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональноенапряжение, переохлаждение, нарушение питания, обезвоживание, переутомление, респираторные заболевания, кровопотери. Наиболее выраженным
симптомом острой горной болезни считают мучительную головную боль, одышку, возникающую при физических усилиях, побледнение кожных покровов и
синюшный оттенок слизистых оболочек, ногтей, выраженную слабость, тошноту, рвоту, тревожный сон с кошмарами, расстройство дыхания типа Чейна -
Стокса, когда после нескольких все углубляющихся вдохов наступает продолжительная, до 5-10 с, пауза, вызванная падением возбудимости дыхательного
центра.
Острейшая форма ОГБ – гипоксическое удушье иногда наступает сразу же после доставки людей на большие высоты вертолетом, самолетом,
автотранспортом или при быстром восхождении.
Внезапно возникают ощущение пустоты при вдохе, жгучая боль во всем теле, рябь в глазах или потемнение, внезапная потеря сознания, прострация.
Появляется страх смерти.
Однако при быстром спуске и оказании необходимой медицинской помощи все явления быстро проходят.
Подострая горная болезнь и хроническая горная болезнь развиваются обычно после длительного, в течение 5-6 мес, пребывания на больших высотах.
Горный острый отек головного мозга иногда развивается после быстрого подъема на высоту 4000-4500 м. Его не всегда удается быстро распознать, и
поэтому помощь не успевает прийти своевременно. Этим и объясняется причина высокой смертности, достигающей 20%. Признаки ГООМ могут
проявиться самостоятельно или развиться на фоне острой горной болезни, горного отека легких, горной почечной недостаточности. Наиболее характерны
нарастающие мучительные головные боли, тошнота, рвота, потеря интереса к окружающему или, наоборот, бурные истерические вспышки и другие
расстройства поведения. Отмечаются брадикардия, урежение дыхания, олигурия (уменьшение количества выделяемой почками мочи). О нарастании
тяжести заболевания свидетельствуют дезориентация, шаткая походка, диплопия (расстройство зрения, состоящая в двоении видимых предметов),
двигательные и речевые расстройства, галлюцинации. При медицинском обследовании обнаруживаются повышение внутричерепного давления, отек соска
зрительного нерва, расширение вен глазного дна, кровоизлияния в стекловидное тело, сетчатку. Спустя один-два дня, иногда быстрее, развиваются ступор,
потеря сознания, судороги и в результате наступает смерть от паралича жизненно важных регулирующих центров головного мозга.
Немедленный спуск на равнину, вдыхание кислорода в смеси с углекислым газом, введение препаратов, поддерживающих сердечную деятельность, нередко
дают стойкий успех, и выздоровление наступает на пятые-шестые сутки.
Горный острый отек легких может возникнуть как через несколько часов после подъема на высоту более 3500 м, так и нередко через 8-10 дней. Наиболее