Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Польза и риски. Комбинированные противозачаточные таблетки – легко обратимый способ контрацепции. Возможность забеременеть придет в норму через две недели после того, как вы прекратите прием таблеток. Полезные последствия:

• Уменьшение риска рака яичников и эндометрия, внематочной беременности, кисты яичников, фибромы матки, доброкачественных опухолей груди и железодефицитной анемии.

• Уменьшение болей у женщин, испытывающих сильные спазмы при месячных (дисменоррея).

• Отсутствие предменструального синдрома.

• Более короткие, легкие и более предсказуемые месячные кровотечения или, при использовании других типов таблеток, меньше кровотечений в течение года.

• Излечение от угревой сыпи.

Возможные побочные эффекты приема комбинированных противозачаточных таблеток:

• Увеличение риска образования тромбов в ногах и легких, сердечного приступа, инсульта и рака шейки матки, хотя в целом все эти риски незначительны.

• Тошнота.

• Метеоризм.

• Болезненность груди.

• Переменчивость настроения.

• Головные боли.

Использование комбинированных противозачаточных средств нежелательно, если вам больше 35 лет, вы курите, у вас повышенное давление или были тромбы, инсульт, рак груди, печени или эндометрия. В таких ситуациях риск осложнений повышается.

Мини-пили. Мини-пили, называемые также прогестиновыми таблетками, – это оральный контрацептив, содержащий только гормон прогестин. Эстрогена они не содержат.

Такие средства сгущают шеечную слизь и утончают оболочку матки (эндометрий), не давая сперматозоидам добраться до яйцеклетки. Иногда они также подавляют овуляцию.

Эффективность. Примерно от 1 до 13 женщин из 100, использовавших мини-пили в течение года, забеременеют. При низкой дозе прогестина неэффективность таких таблеток для женщин с высокой способностью забеременеть выше, чем у других гормональных контрацептивов.

Польза и риски. Это легкообратимый метод контрацепции. Сразу же после прекращения приема способность забеременеть приходит в норму.

Врач порекомендует мини-пили, если:

• Вы кормите грудью. Поскольку эстрогена в таблетках нет, вы можете не волноваться, что у вас снизится выработка молока.

• У вас есть определенные проблемы со здоровьем: болезни сердца, повышенное давление, мигрени.

• Вы старше 35 лет и курите.

Врач не посоветует вам использовать мини-пили, если у вас рак груди, маточные кровотечения с неясными причинами, вы принимаете противосудорожные или противотуберкулезные лекарства.

Возможные побочные эффекты:

• Нерегулярные месячные кровотечения.

• Кисты яичника.

• Депрессия.

• Набор или потеря веса.

• Снижение либидо.

• Головные боли.

Контрацептивный пластырь. Женский контрацептивный пластырь содержит гормоны эстроген и прогестин. При использовании небольшой кусочек пластыря наклеивается на кожу раз в неделю в течение трех недель. В четвертую неделю пластырь не наклеивается, что дает возможность произойти менструации.

Так же, как комбинированные противозачаточные таблетки, пластырь предотвращает беременность, выделяя в кровь гормоны эстроген и прогестин. Гормоны подавляют овуляцию, не давая яйцеклетке выйти из яичника. Шеечная слизь сгущается, что не дает сперматозоидам добраться до яйцеклетки.

Эффективность. Примерно 5 из 100 женщин, применявших пластырь в течение года, беременеют.

Польза и риски. Те же, что и при использовании комбинированных противозачаточных таблеток. Однако исследования показали, что при использовании пластыря содержание эстрогена в организме выше, чем при использовании комбинированных таблеток. Так что врача может беспокоить более высокий риск побочных эффектов при использовании пластыря.

Влагалищное кольцо. Это гибкое прозрачное кольцо из пластика, содержащее гормоны эстроген и прогестин. Его вводят глубоко во влагалище и носят три недели. На одну неделю его вынимают, что позволяет произойти менструации, а затем вставляют новое

Так же, как комбинированные противозачаточные средства, кольцо предотвращает беременность, выделяя в организм гормоны, подавляющие овуляцию – что не дает возможности яичникам выпустить яйцеклетку. Также сгущается шеечная слизь, препятствуя сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке.

Эффективность. Примерно 5 из 100 женщин, использовавших кольцо в течение года, забеременеют.

Польза и риски. Кольцо не требует персональной подгонки. Его можно извлечь в любой момент, что немедленно возвращает возможность забеременеть. Однако оно подходит не всем. Вам должно быть удобно самостоятельно вставлять и вынимать кольцо. Врач не посоветует вам использовать кольцо, если:

• Вы старше 35 лет и курите.

• Вы кормите грудью, родили недавно, или у вас был выкидыш, или аборт.

• У вас был инфаркт или инсульт.

• У вас рак груди, матки или печени.

• У вас были тромбы в ногах, легких или глазах.

• У вас очень высокое кровяное давление.

Контрацептив-имплант. Имплант помещается под кожу в верхней части руки. Он медленно и постоянно выделяет дозу гормона прогестина, сгущающего шеечную слизь и утончающего оболочку матки (эндометрий), что мешает сперматозоидам добраться до яйцеклетки. Обычно имплант также подавляет овуляцию. Имплант предохраняет от беременности до трех лет после установки.

Эффективность. Примерно 1 из 100 женщин, использовавших имплант в течение года, забеременеет. Если вы все же забеременеете, используя имплант, высока вероятность внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе.

Польза и риски. Имплант не требует персональной подгонки и постоянного внимания. Его можно удалить в любой момент, и это быстро возвращает способность забеременеть.