Самокоррекция болезней суставов и позвоночника
Шрифт:
А вот ниженазванные признаки – это и есть основные причины психических проблем при болезнях костно-мышечной системы. Если при заполнении этого опросника Вы набираете более 5 пунктов, то Вам нужна психотерапия.
– Отягощенная наследственность какими-либо эмоциональными нарушениями
– Психологические проблемы в прошлом, предшествующие заболеванию.
– Жалобы на значительное ухудшение эмоционального или социального статуса, продолжающиеся более 2 недель
– Отрицательное и пессимистическое, продолжительно скептическое отношение к диагнозу своей болезни.
– Внезапное изменение отношения
– Появление симптомов депрессии одновременно при болезни
– Возрастание физической тяжести заболевания и функциональных дефектов.
– Вторичные, душевные и общественные последствия тяжелой болезни. Увеличение депрессии вследствие безвозвратных потерь (например, крах карьеры или снижение социальной роли больного), возрастание финансовых трудностей и снижение социальной поддержки.
– Низкий социально-экономический статус и образование.
– Пожилой и старческий возраст.
– Женщины чаще склонны к более выраженной депрессии.
– Возрастание боли и физического дискомфорта.
– Неудовлетворенность своим образом жизни.
– Нарушение схемы медикаментозного лечения, когда у больных развиваются серьезные побочные эффекты или если необходим многократный прием препарата в течение дня, а также при Вашем сомнении в полезности назначенного лечения.
Дополнительные признаки, помогающие диагностике депрессивного состояния при болезнях суставов и позвоночника, включают в себя:
– ощущение вины;
– пессимизм;
– чувство краха;
– плохой внешний вид;
– низкая самооценка;
– ощущение никчемности;
– ощущение, что болезнь – это наказание за грехи;
– суицидальные мысли.
Для уменьшения Ваших психологических проблем, имеющихся одновременно с артритом и остеохондрозом, следует спросить себя, можете ли Вы (если да – прогноз отличный):
– Быть откровенным с врачом в вопросах, касающихся природы заболевания, обеспечить его информацией о болезни и обсуждать методы лечения.
– Любые изменения и реакции на лечение обсуждать с врачом.
Например, если врач не назначил лекарственные препараты, в которые Вы, по каким-то причинам очень сильно верите, необходимо выяснить, почему он не считает их эффективными.
– Учитывать причины плохого самочувствия, значимые для Вас, и выяснить, что может сильно повлиять на Вашу самооценку. Например, если работа является основным делом Вашей жизни, то ее потеря из-за болезни может потребовать более пристального внимания к этой проблеме и дополнительного вмешательства.
– В то же время уменьшить чрезмерное внимание к болезни и Вашу зависимость от врача, которая иногда имеет вредные последствия для адаптации к новому образу жизни.
А вот факторы, которые облегчат Вам психологическую адаптацию к заболеванию:
– Максимально доброе и приятное общение, удовлетворенность качеством взаимных контактов с другими людьми и способность преодолеть снижение уровня социального положения.
– Познание и оптимистичная оценка способности воплощать долговременные задачи в реальные результаты.
– Использование активной стратегии преодоления болезни, включающей поиск информации о заболевании, сосредоточение на позитивных мыслях и формирование персонального представления о болезни.
– Упорство, независимость, внутренний контроль,
созидательность, настойчивость и моральная устойчивость.– Формирование более широкой шкалы ценностей с подчинением физических факторов другим ценностям.
– Получение доходов от альтернативных финансовых источников и сохранение гибкого графика работы.
Как это ни странно, но еще и социально- общественные факторы влияют на реабилитацию функциональной несостоятельности и болями.
Высокий уровень образования является преимуществом, которое обеспечивает некоторым людям с артритом или остеохондрозом большую гибкость при выборе новой работы. Снижение дохода, связанное с функциональной несостоятельностью, может драматически воздействовать на семью, а также на лечебный процесс. Для людей, попавших в тяжелое экономическое положение, может потребоваться помощь социальных служб. Если у Вас есть семья, Вам будет легче переносить функциональную несостоятельность вследствие меньшего негативного влияния социальной отчужденности. Да и возраст, в котором началась болезнь, может быть весьма конкретно связан со специфическими фазами развития (типа пубертата или климакса), которые существенно влияют на Вашу жизнь и склонности.
К тому же, медленно прогрессирующие хронические заболевания отличаются от острого или недавно возникшего артрита и остеохондроза. Как правило, чем больше ответственности несете Вы за случившееся с самим собой, тем лучше Ваше состояние поддается коррекции. При неблагоприятном же прогнозе требуется постоянная переоценка ошибочных действий и новая адаптация к изменяющемуся (ухудшающемуся) состоянию.
При многих заболеваниях суставов и позвоночника нарушения функциональных способностей не заметны для окружающих (например, боль и скованность при артрите), что может неблагоприятно влиять на взаимопонимание с ближними, не верящими в серьезность проблемы. И поэтому, чем лучше Вы сможет приспособить свой образ жизни и самооценку к нарушенным функциональным способностям, тем легче Вы адаптируетесь к определенным ограничениям, вызванным конфликтами с родственниками или сослуживцами из-за Вашей, как они говорят «лени».
Немного забегая вперед, хочу сказать, что эффективность лечения заболеваний суставов по результатам длительных наблюдений составляет около 50 %, что сопоставимо с таковой при других хронических заболеваниях. Медикаментозное лечение не дает результата у 22-67 % людей с болезнями костно-мышечной системы.
Эффективность лечения возрастает в следующих случаях:
– Если Вы и Ваш врач имеют согласие во взглядах на проблемы, заболевание и цели лечения. Совместное обсуждение течения заболевания и терапии, когда Вы сами участвуете в процессе лечения улучшит Вашу мотивацию и силу для оздоровления
– Если Вы боитесь симптомов заболевания и верите, что существует эффективное лечение. Информация обо всех аспектах болезни и ее лечения поможет Вам в развитии способности планировать свою жизнь, уменьшит состояние неопределенности, обеспечит разумное использование имеющихся ресурсов и поспособствует лучшей подготовке к любым возможным переменам.
– Когда используются простые методики самоконтроля здоровья, а социальная поддержка достаточна. Другими словами – есть сотрудничество между телом и разумом и с Вашей стороны и членов Вашей семьи.