Сексуальная жизнь в норме и патологии. Книга 2

О довольно курьезном случае транссексуализма мне рассказала моя подруга, которая работала в Московском НИИ психиатрии.

Клинический пример

Александра К., 18 лет. Родилась в сельской местности. Отец злоупотреблял алкоголем, утонул. Мать — тихая, забитая женщина, боялась мужа и во всем его слушалась.

Родилась от нормальной беременности, роды в срок. Отец очень ждал, что родится сын, а когда узнал, что родилась девочка, даже не подошел, чтобы взглянуть на ребенка. С тех пор постоянно попрекал жену, что не родила сына. Беременностей у матери больше не было.

С детства отставала от сверстников в развитии, поздно начала сидеть, ходить и говорить. С раннего возраста слышала от отца, как он хотел сына. Отца очень любила, мать жалела, но относилась к ней пренебрежительно, как и отец.

С раннего детства ее стригли наголо, одевали в брюки и рубашку. Когда ей было 5 лет, отец купил для нее ружье, оформив его на своего брата, брал с собой на охоту и обучал стрелять.

В школе с 8 лет, училась плохо, уроков дома не делала, но и на занятиях ничего не запоминала, поэтому по всем предметам " двойки" чередовались стройками". С трудом одолела 4 класса и больше учиться не захотела, так как в школе ее все дразнили.

Когда она только пошла в первый класс, учительница, знакомясь со всеми детьми, назвала ее фамилию, использовав женский род, как это и было указано в документах, и ее имя — Александра. В ответ — молчание, никто из детей не встал. Учительница решила, что ученица не пришла на занятия и спросила у других детей, что с нею случилось. Дети стали смеяться и показывать на Александру пальцем. Когда ей пришлось встать, она, глядя исподлобья на учительницу, грубо заявила, что она "не Александра, а Александр". Учительница, решив, что произошла ошибка, исправила в журнале фамилию и имя, убрав окончание "а", а дети стали смеяться. Недоразумение вскоре выяснилось, но в будущем она отзывалась только в том случае, если ее фамилию и имя называли в мужском варианте. Со временем все с этим смирились, так как она была очень упрямой.

Общалась только с мальчиками, была драчливой, вспыльчивой, агрессивной и умела постоять за себя. После очередной драки с мальчишками приходила домой в изорванной одежде, в синяках и ссадинах, но торжествующая, что она кого-то поколотила. С девочками вообще 'не зналась", называла их презрительно "бабьем".

В подростковом возрасте как-то заявила матери, что отрежет себе ножом грудь, если она у нее будет — "пусть лучше шрам останется, чем эти сиськи". Но молочные железы у нее неразвиты. Наружные половые органы женские, сформированы правильно. Менструации с 16 лет. При первой менструации пришла в ярость, бранилась нецензурными словами, обзывала мать, что она ее родила "уродом" и заявляла, что добьется того, что ей ''пришьют искусственный член"- где-то она услышала о возможности изменения пола.

При оформлении паспорта скандалила, чтобы ее записали как мужчину, но в ее свидетельстве о рождении были указаны правильные данные, и ей ничего не удалось добиться. После этого твердо решила, что поедет в Москву, чтобы изменить пол официально.

Половой жизнью не жила. С подростковых лет "приставала" к девочкам, хватала их за грудь, задирала юбку, щипала, дергала за волосы.

Бросив школу, занималась сельскими работами, ходила с отцом на охоту. Дома категорически отказывалась стирать, мыть посуду или пол, считая это "бабским делом", зато с удовольствием колола и пилила с отцом дрова, копала огород и занималась другой тяжелой работой.

Физически была очень сильной — хотя она невысокого роста, но плечи шире бедер, сильные руки с рельефными мышцами, короткая шея, нецелом фигура напоминает маленького коренастого мужчину. Прическа типично мужская, под "полубокс". Одета в мужскую одежду — пиджак, рубашка, брюки, мужские полуботинки. Голос низкий, хриплый. Говорит отрывочными фразами с большим количеством нецензурных выражений. Движения грубые, резкие. Поведение в целом напоминает мужское.

Приехала в Москву, чтобы изменить пол, скопив собственных денег и взяв у матери некоторую сумму.

Выяснила, что в Московском НИИ психиатрии занимаются ее проблемой.

В Москве у нее никого не было, жить было негде, ночевала на вокзале и где придется, так как денег было мало, а прожить в Москве нужно было несколько месяцев. Поэтому ее взяла к себе в качестве няни для своей 2-летней дочери моя подруга, так как это было начало 80-х годов, и с нянями тогда были большие проблемы, а моей подруге надо было выходить на работу после отпуска по уходу за ребенком. Моя подруга — психиатр, кандидат наук и, конечно, понимала, что очень непростую няню она берет для своей дочери. Но выхода у нее не было и она, строго-настрого предупредив, чтобы та при ребенке не пользовалась нецензурными выражениями и, объяснив ей ее обязанности, с сомнениями в душе доверила ей ребенка.

Поначалу Александра артачилась, заявляя, что таким "бабским" делом, как сидеть с ребенком, она заниматься не собирается, ее дело — охотиться, колоть дрова и копать землю, но колоть и копать в Москве было нечего, и узнав, что ей будут еще и платить деньги, она согласилась. И в первое время вполне сносно выполняла свои обязанности. Хотя в быту она была неряшлива, совершенно не умела себя вести за столом, но обязанности у нее были простые — накормить ребенка уже приготовленной пищей, погулять с ним и уложить спать. И она с ними справлялась, хотя режим ребенка часто нарушала.

Однажды моя подруга, вернувшись с работы, обнаружила, что няни и ребенка нет дома, хотя дочь давно должна была бы спать. В тревоге она отправилась на розыски и обнаружила их за домом, где росли густые кусты. Ее дочь сидела на земле и что- то жевала, а рядом в кустах в весьма недвусмысленной позе она обнаружила и няню вместе с каким-то солдатом, причем Александра явно исполняла женскую сексуальную роль.

После этого случая речи о смене пола уже не было, Александра решила "остаться бабой", сказав, что раньше и не знала, что "бабой быть лучше".

Очевидно, ее первый сексуальный опыт в женской роли ей очень понравился. Но от такой "няни" моей подруге, конечно же, пришлось избавиться.

При "ядерных" вариантах транссексуализма высока вероятность совершения попыток самоубийства из-за того, что жизнь пациента в "чужом" поле для него невыносима. У них часто бывают затяжные депрессии. По данным В.М.Маслова с соавторами, у 60 % мужчин и у 23 % женщин бывают мысли о самоубийстве. Реализуют их 20 % мужчин и 8 % женщин. Из-за этого при настойчивых требованиях пациента сексопатологи рекомендуют смену пола.

При хирургическом изменении пола пациенты проходят обследование и испытательный срок до 1 года, в течение которого они получают гормональное лечение и носят одежду противоположного пола. Многие пациенты предпочитают гормональное лечение хирургическому.

Сексопатологи помогают пациенту адаптироваться в обществе в связи со сменой пола, корригируют его взаимоотношения с представителями другого пола, проводят семейную психотерапию при вступлении пациента в брак.

Самым трудным при смене пола является психологическая и социальная адаптация пациента. Сексопатолог И.В.Голубева отмечает, что значительно легче сменить женский пол на мужской, чем мужской на женский. Женщины-транссексуалы легче приобретают "мужскую" походку, а мужчинам-транссексуалам труднее избавиться от мужской походки и приобрести "женскую". Легче и смена одежды — женщины-транссексуалы без особенных трудностей носят мужскую одежду, а мужчинам после смены пола труднее привыкнуть к женской одежде. Некоторые мужчины-транссексуалы, сменив пол, утрируют все внешние женские атрибуты — носят парики, шиньоны, злоупотребляют женской косметикой.