Сезонные заболевания. Зима
Шрифт:
Лекарственные травы:
1) настой травы термопсиса;
2) экстракт термопсиса сухой;
3) отвар корней истода;
4) отвар корней девясила;
5) корень мыльника;
6) сироп корней солодки;
7) сироп корневища солодки;
8) корень алтея;
9) лист подорожника;
10) лист мать-и-мачехи;
11) цветок бузины.
Содержащие эфирные масла:
1) терпингидрат;
2) пертуссин;
3) пектуссин;
4) капли нашатырно-анисовые;
5) плоды аниса;
6) трава чабреца;
7) трава
8) трава душицы;
9) экстракт чабреца жидкий.
Синтетические средства:
1) калия или натрия йодид;
2) калия или натрия бромид;
3) натрия гидрокарбонат;
4) натрия бензоат.
Медикаментозные средства:
1) бромгексин (бисолвон);
2) лазольван (амброксол).
Ферментные препараты:
1) трипсин;
2) химотрипсин;
3) химопсин;
4) террилитин;
5) эластолитин;
6) рибонуклеаза;
7) дезоксирибонуклеаза.
Антипиретики (жаропонижающие) и анальгетики представлены нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), которые в зависимости от их химического строения оказывают преимущественно жаропонижающее и (или) болеутоляющее действие, что должно учитываться при определении показаний к их назначению.
Сравнительная характеристика противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего действия НПВС
Примечание:
± – действие выражено слабо;
+ – выражено незначительно;
++ – выражено умеренно;
+++ – выражено сильно;
++++ – выражено резко.
Индолы и производные алкановых кислот благодаря выраженному противовоспалительному действию обладают вторичным обезболивающим эффектом.
При выборе болеутоляющего и жаропонижающего средства предпочтение отдают препаратам с минимальным противовоспалительным действием. Используют колдрекс или аспирин Упса с витамином С, предварительно растворив таблетку этих препаратов в половине стакана теплой воды, либо анальгетики – анальгин, пенталгин, седалгин, темпалгин, панадол, аскофен по 1 таблетке 2–3 раза в день.
Следует помнить о том, что лихорадка является одним из самых важных защитных механизмов в борьбе с инфекционным заболеванием, и поэтому злоупотребление жаропонижающими препаратами не способствует более быстрому выздоровлению больных. Многие антипиретики и анальгетики оказывают существенное влияние на иммунную систему, значительно подавляют ее защитные механизмы. В связи с этим жаропонижающие средства, в частности ацетилсалициловую кислоту (не более чем 0,5 г однократно) следует принимать лишь при высокой температуре тела, достигающей 39,5 °C и более у взрослых и 38,5 °C – у детей и пожилых лиц, когда повышенная температура из защитного фактора превращается в патогенный.
Комбинированные патогенетические средства широко используют для лечения ОРВИ. Для уменьшения сильной головной и мышечной болей, снижения токсикоза, воспалительных изменений в дыхательных путях и улучшения самочувствия больных рекомендуются комплексные препараты:
1) «антигриппин» (ацетилсалициловая кислота 0,5 г; аскорбиновая кислота 0,3 г; кальция лактат 0,1 г; рутин и димедрол по 0,02 г) или его аналоги (метилурацил 0,5 г; аскорбиновая кислота и анальгин по 0,1 г; кофеин 0,05 г; эфедрин
и рутин по 0,02 г). Их принимают по 1 порошку 3 раза в день в течение 3–4 дней;2) «антигриппокапс 0,32 г» (ацетилсалициловая кислота 0,15 г; аскорбиновая кислота 0,05 г; лактат кальция 0,1 г; рутин и димедрол по 0,01 г) применяют внутрь после еды в течение 2–3 дней до улучшения самочувствия. Детям с 3 до 6 лет назначают по 1 капсуле 3 раза в день. Детям с 6 лет и взрослым по 2 капсулы 3–4 раза в день. Детям до 3 лет содержимое капсулы растворяют и дают только по показаниям врача;
3) «фервекс» (парацетамол 0,5 г; фенерамина малеат 0,025 г; аскорбиновая кислота 0,2 г; аспаркам; вспомогательные вещества; натуральные ароматизаторы) и др.
При поражении глаз иммуноглобулин закапывают в конъюнктивальный мешок. При пленчатых конъюнктивитах промывают глаза 2 %-ным раствором борной кислоты, закапывают 20–30 %-ный раствор сульфацил-натрия (альбуцида).
При развитии острого ларинготрахеобронхита со стенозом гортани (ложного крупа) назначают внутримышечно литическую смесь (2,5 %-ный раствор аминазина в сочетании с 1 %-ным раствором димедрола и 0,5 %-ным раствором новокаина– все в возрастных дозах). Внутрь – преднизолон, начиная с 15–20 мг, с постепенным увеличением дозы. Курс гормональной терапии 5–7 дней.
Особое значение в выздоровлении больных гриппом и других ОРЗ и профилактике осложнений (пневмоний) принадлежит физиотерапевтическому лечению, в том числе аэрозольной терапии, направленной на активное откашливание мокроты, дренирование дыхательных путей и восстановление бронхиальной проходимости.
Аэрозольную терапию начинают с первого дня поступления больного в инфекционное отделение. Наиболее эффективными являются теплые, влажные ингаляции. Их проводят по 15 мин 2 раза в день в течение 4 дней. При выполнении процедуры больной делает глубокие вдохи и выдохи. Применяют бронхорасширяющие и усиливающие эвакуацию слизи и мокроты аэрозоли.
Бронхорасширяющие аэрозоли:
1) эуфиллин 0,25 г, вода дистиллированная 30 мл; по 3 мл раствора на ингаляцию;
2) эфедрина гидрохлорид 0,3 г, вода дистиллированная 30 мл; по 3 мл на ингаляцию;
3) эуфиллин 0,15 г, эфедрина гидрохлорид 0,02 г, новокаина 0,5 %-ный раствор 20 мл; по 5 мл на ингаляцию.
Аэрозоли, усиливающие эвакуацию слизи и мокроты:
1) натрия гидрокарбонат 2,0 г, натрия хлорид 0,1 г, вода дистиллированная 20 мл; по 4 мл на ингаляцию;
2) настой травы термопсиса 0,1 г: 25 мл, капли нашатырно-анисовые 0,5 г, натрия гидрокарбонат 0,5 г; по 5 мл на ингаляцию;
3) натрия гидрокарбонат 2,0 г, натрия хлорид 1,0 г, вода мяты перечной 20 мл; по 5 мл на ингаляцию.
Не рекомендуется применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в ингаляциях!
Используют методы «домашней» физиотерапии: теплые обертывания грудной клетки, горчичники, преимущественно на грудину, горячие ножные ванны (при температуре тела 37,5 °C), а также УВЧ на область трахеи. При температуре выше 38,5 °C применяют методы физического охлаждения: больного следует раздеть и легко укрыть, приложить к голове, в подмышечные и паховые области пузырь со льдом, проводить вводно-спиртовые обтирания тела.