Современные лекарственные средства

ЦИТАЛОПРАМ (Citalopram) Синонимы: Ципрамил.

Фармакологическое действие. Аналогично действию пароксетина. Помимо антидепрессивного обладает и седативным действием.

Показания к применению. Лечение депрессий у взрослых.

Способ применения и дозы. Взрослым по 20 мг в сутки независимо от приема пищи. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной – 60 мг в сутки.

Побочное действие. Побочные реакции имеют, как правило, транзиторный характер и выражены слабо. Наблюдаются, главным образом, в течение первых 2 недель лечения и обычно существенно уменьшаются по мере улучшения состояния пациента с депрессией. Часто – сухость во рту, тошнота, сонливость, тремор; в исключительных случаях при применении в высоких дозах – судорожные припадки. Часто – усиление потоотделения. Возможно незначительное уменьшение частоты сердечных сокращений.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; беременность, лактация. Несовместим с ингибиторами МАО. Циталопрам не снижает способность к мыслительной деятельности и скорость психомоторных реакций.

Форма выпуска. Таб. по 20 или 40 мг.

Условия хранения. Список Б.

Лекарственные средства, улучшающие интеллектуальную деятельность мозга /внимание, память, обучение и т. д./ (ноотропные и гамкергические лекарственные средства)

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (Natrii oxybutyras) Синонимы: Оксибат натрий. Фармакологическое действие. Обладает элементами ноотропной активности. Характерным является выраженное антигипоксическое действие; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Оказывает седативное и центральное миорелаксантное действие, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза. Анальгетического влияния не оказывает, но усиливает действие анальгезирующих, а также наркотических средств. Характеризуется также противошоковым действием.

Показания к применению. В психиатрической и неврологической практике применяют у больных с невротическими и неврозоподобными состояниями, при интоксикациях и травматических повреждениях центральной нервной системы, при нарушениях сна, при нарколепсии. В офтальмологической практике применяют у больных с первичной открытоугольной глаукомой наряду с основным лечением для активация окислительных процессов в сетчатке и улучшении в связи с этим зрения, используют также в анестезиологической практике как неингаляционное наркотическое средство.

Способ применения и дозы. При невротических состояниях по 0,75 г (1 ст. л. 5 % р-ра) 2–3 раза в день и 1,5–2,25 г (2–3 ст. л. 5 % р-ра) на ночь. Как снотворное средство назначают внутрь в виде 5 % сиропа по 2–3 ст. л. вечером. Для лечения гипоксического отека мозга применяют в дозе 50–100 мг/кг в/в.

Для лечения гипоксического состояния сетчатки глаза и улучшения зрительной функции при глаукоме назначают внутрь по 0,75–1,5 г (1–2 ст. л. 5 % сиропа) 3–4 раза в день курсами по 30 дней 2–3 раза в год.

Побочное действие. Обычно хорошо переносится; не влияет существенно на сердечно-сосудистую систему, дыхание, печень и почки. При быстром в/в введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей и языка. Эти осложнения купируются барбитутарами, антипсихотическими лекарственными средствами, промедолом. Иногда бывает рвота (при в/в введении и приеме внутрь). При быстром в/в введении и передозировке возможна остановка дыхания, которую удается ликвидировать искусственной вентиляцией легких. При выходе из наркоза возможно двигательное и речевое возбуждение.

Противопоказания. Гипокалиемия, миастения. Осторожность требуется при токсикозах беременных с гипертензивным синдромом. В связи с седативным эффектом не следует назначать (при неврозе, глаукоме и т. д.) в дневные часы лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.

Форма выпуска. Порошок; 20 % р-р в амп.; 5 % сироп во фл.; 66,7 % р-р во фл.

Условия хранения. Список Б.

ПАНТОГАМ (Pantogamum) Синонимы: ХОПА, Гопатеновая кислота.

Фармакологическое действие. Обладает элементами ноотропной активности, улучшает обменные процессы, повышает устойчивость организма к гипоксии, оказывает противосудорожное влияние, удлиняет действие барбитуратов, уменьшает реакции на болевые раздражения. Не оказывает заметного влияния на биоэлектрическую активность мозга, на периферические адрено- и холинореактивные системы, характеризуется кратковременным умеренным гипотензивным действием.

Показания к применению. Применяют у детей при умственной недостаточности, олигофрении, при задержке речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках. Имеются данные об эффективности пантогама (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва.

Способ применения и дозы. Разовая доза pre os взрослым – 0,5–1 г, детям – 0,25–0,5 г. Суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75–3 г.

При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25–0,5 г 3–6 раз в день, у взрослых – по 0,5–1 г 3–4 раза в день. При гиперкинезах назначают детям по 0,25–0,5 г 3–6 раз в день, взрослым – по 0,5 г 3–6 раз в день.

Побочное действие. При использовании пантогама возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют.

Форма выпуска. Таб. по 0,25 и 0,5 г.

Условия хранения. Обычные.

ПИРАЦЕТАМ (Pyracetamum) Синонимы: Луцетам, Ноотропил, Нооцетам.

Фармакологическое действие. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает энергетический потенциал организма за счет ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотидфосфатазы. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях.

Показания к применению. Лечебные свойства пирацетама определяются его способностью улучшать интегративную деятельность мозга, способствовать улучшению памяти, улучшать процессы обучения, восстанавливать и стабилизировать нарушенные функции мозга. Применяют у взрослых и детей при разных заболеваниях нервной системы, особенно связанных с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов мозга, в том числе у людей пожилого и старческого возраста. Используют также для купирования абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркоманиях, а также в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами и др. Применение пирацетама в комплексе средств купирования острых явлений алкогольной абстиненции снижает выраженность церебральных сосудистых расстройств, уменьшает головные боли, головокружение, чувство апатии, сонливость. При хроническом алкоголизме назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности.