Современные представления о психической норме и патологии: Психологический, клинический и социальный аспекты

Итак, в ходе индивидуального развития ребенка постоянно идет борьба между незрелостью структур его организма и возможностями развития. В зависимости от преобладания первого или второго фактора при одинаковых условиях в одних случаях можно ожидать более устойчивые патологические изменения, в других – более легкие, поддающиеся коррекционному воздействию.

Уязвимыми периодами детства являются периоды «первичной незрелости» организма (в возрасте до трех лет) и перестройки организма в пубертатном возрасте, когда уже сформировавшиеся системы детского организма вновь утрачивают состояние равновесия, перестраиваясь на «взрослое» функционирование.

Изменение восприимчивости к ним особенно отчетливо проявляется в переходные периоды, когда происходит не только более интенсивное созревание отдельных функциональных систем, но и существенная перестройка различных функций организма (прежде всего функций нервной и эндокринной систем). Эти периоды носят название критических периодов развития – возрастных кризов.

Рис. 2. Факторы, детерминирующие развитие.

Дошкольный возраст как этап психосоциального развития необычайно сложен, поскольку на него приходится сразу два кризиса: первый кризис 3-х лет и второй – кризис 6–7 лет. Эти кризисы характеризуются тем, что в это время может происходить декомпенсация органической патологии, а также может проявлять себя повышенная склонность к различным психогенным реакциям.

Возрастной нормой будет являться процесс последовательного становления психологических новообразований данного периода (Малкина-Пых, 2005). Соответственно, ненормативное психосоциальное развитие характеризуют свойства, обусловленные разного рода факторами, среди которых необходимо, прежде всего, вычленить первичные (биологические и социальные) и вторичные – психологические факторы (рисунок 2).

Биологические факторы определяют одну из необходимых предпосылок нормального развития личности – наличие полноценной анатомо-физиологической основы психической деятельности. В течение всего периода формирования анатомо-физиологических структур организма ребенка, как во время внутриутробного развития, так и во время последующего взросления, существует определенная вероятность вредоносного воздействия на этот процесс.

Нарушения зрения являются теми отклонениями в развитии ребенка, которые детерминируют в дальнейшем весь ход развития ребенка, его деятельность в разных сферах, взаимодействие как с предметным, так и социальным миром. В зависимости от глубины зрительных нарушений происходит редукция возможностей ребенка, что проявляется либо в виде затруднений деятельности, либо в виде ограничения осуществления деятельности, либо в виде полной невозможности осуществлять определенную деятельность.

Фактор социального окружения, постоянного социального, психологического и педагогического воздействия на ребенка является второй абсолютно необходимой составляющей в сложном процессе становления личности и всех ее компонентов. Только при наличии такого окружения, только в процессе усвоения (интериоризации) средств, форм и навыков общения на базе индивидных основ человека может развиться полноценная личность. Значение социального фактора в становлении личности невозможно переоценить.

Любые искажения в воздействии этого фактора, например «неправильное воспитание», не могут не отразиться на процессе становления личности ребенка, его характера.

Дефекты первичной и вторичной социализации – это те социальные факторы, условия жизни и воспитания, которые препятствуют освоению ребенком культурных норм и стандартов, принятых в данном социуме. Особенностью социальных норм для детей является то, что они выступают фактором воспитания, в процессе которого происходит усвоение социальных норм и ценностей, усвоение социальных ролей и социального опыта.

Неправильное воспитание, эмоциональная депривация ведут к формированию ненормативных свойств характера – социально осуждаемых способов удовлетворения потребностей. В частности, жестокость может быть способом удовлетворения потребности в самоутверждении за счет унижения другого человека; жадность – как редукция потребности в освоении мира; лживость – как тенденция к созданию образа идеального Я – потребности быть личностью.

Следует отметить, что в норме самопринятие и самоуважение личности является общим знаменателем, интегральным измерением благополучного развития «Я» личности. Тогда как негативное самоотношение свидетельствует об обратном (рисунок 3).

Как отмечалось выше, в процессе развития постепенно изменяется иерархия между первичными и вторичными, биологическими и социально обусловленными нарушениями. На начальных этапах основным препятствием к обучению и воспитанию является органический дефект (вторичное недоразвитие направлено «снизу вверх»). В случае несвоевременно начатой коррекционной работы или ее отсутствия, вторично возникшие явления психического недоразвития, а также неадекватные личностные установки, вызванные неудачами в различных видах деятельности, которые нередко начинают занимать ведущее место в формировании негативного отношения к себе, социальному окружению и основным видам деятельности. Распространяясь на все более широкий круг психологических проблем, вторичное недоразвитие начинает оказывать негативное влияние на элементарные психические функции, т. е. направление патогенного влияния начинает идти «сверху вниз».

Рис. 3. Влияние факторов риска на возникновение отклонений в развитии.

Преимущественная симптоматика каждого возрастного уровня не исключает симптомов предыдущих уровней, но отводит им менее заметное место в картине дизонтогенеза. Чем меньше нарушение связано с биологической основой, тем успешнее оно поддается психолого-педагогической коррекции.

Таким образом, недоразвитие высших психических функций и высших характерологических образований наслаиваются на первичный дефект и на деле оказываются менее устойчивыми, более поддающимся психологическому воздействию, чем недоразвитие низших, или элементарных, психических процессов, непосредственно обусловленных самим дефектом. То, что возникло в процессе развития ребенка как вторичные образования, может быть профилактически предупреждено или психолого-педагогическим путем устранено.

Закономерно встает вопрос о том, как практическому психологу определить нормативные границы отклонения или нарушения в развитии ребенка.

Как уже отмечалось ранее, вряд ли можно найти однозначные критерии. Однако в рамках диагностической и коррекционно-развивающей работы могут учитываться следующие параметры нормы:

– социально-возрастная норма – показатели психосоциального развития дошкольника (психологические новообразования), которые должны сложиться к концу данного возрастного этапа;

– индивидуальная норма – она проявляет себя в индивидуальных особенностях развития и саморазвития личности ребенка;

Конец ознакомительного фрагмента.