Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет

Каковы осложнения ДЭ?

Основным осложнением ДЭ является вторичная бактериальная инфекция кожи, вызванная золотистым стафилококком и/или пиогенными стрептококками; она проявляется резким усилением боли, отека и образованием гнойничковых элементов на тех местах, где ранее были пузырьки ДЭ. Это выглядит и лечится почти так же, как импетиго.

Если такие поражения возникают на дистальной (самой дальней) фаланге пальца, рядом с ногтем, это может привести к паронихии и его дистрофическим изменениям.

Как ставится диагноз

Чаще всего врачу достаточно осмотра сыпи и сбора анамнеза.

В сомнительных случаях он дополнительно может выполнить:

соскоб на грибковую инфекцию;

посев содержимого пузырьков или отделяемого раны;

биопсию кожи.

Как лечат дисгидротическую экзему?

Прежде всего следует ограничить воздействие триггеров, которые могли вызвать или усугубить течение ДЭ: длительный контакт с водой, моющими средствами, растворителями. Следует избегать их как можно тщательнее и пользоваться защитными перчатками (при отсутствии аллергии на латекс). Если подозревается аллергия на никель, исключите любое соприкосновение кожи с ним (бижутерия, пряжки, застежки на джинсах и т. д.).

Дисгидротическая экзема часто бывает чрезвычайно устойчивой к лечению и проходит скорее самопроизвольно, чем под воздействием терапии. Топические (местные) препараты малоэффективны из-за толстого рогового слоя кожи ладоней и подошв.

Общий уход за кожей.

На мокнущие элементы сыпи можно накладывать влажные повязки со слабым раствором перманганата калия или уксусной кислоты.

Прикладывание льда облегчает зуд.

Успокаивающее действие могут оказывать смягчающие лосьоны и кремы (эмоленты). Однако эмоленты на обострение наносить не следует ни при атопическом дерматите, ни при ДЭ. Эмоленты – средства для профилактики обострения (в том числе начинающегося) и для лечения после пика. Но во время обострения они вызывают жжение, дискомфорт и могут даже несколько ухудшать течение болезни. Во время пике сбиваем симптомы гормонами и др., а уже после того, как началось улучшение, подключаем эмоленты.

Мощные антиперспиранты могут снизить потоотделение и облегчить симптомы ДЭ; их следует наносить на ладони и подошвы, в том числе на ночное время (осторожно, иногда они сами могут быть причиной ДЭ).

При выполнении влажной или грязной работы – надевать защитные перчатки.

Следует выбирать хорошо облегающую обувь, надевать две пары носков для поглощения пота и уменьшения трения.

Лекарственные препараты.

Самые мощные топические кортикостероиды

Конец ознакомительного фрагмента.