Спи спокойно, дорогой товарищ. Записки анестезиолога

Быстро наклонившись к самому лицу «коматозника», Темнов крикнул:

— Открой глаза! — Не сработало. Веки даже не шелохнулись. Или субчик все видит с закрытыми глазами, или действительно «тертый калач», умеющий контролировать телесные проявления. Ладно, идем дальше. Но все в рамках медпредписаний! Произведем полный осмотр пациента.

— Перчатки мне. Можно нестерильные. — Натягивая белесоватую резину на ладони, он распорядился: — Согните ему ноги в коленях… Вот так. Теперь разведите в стороны… Хорошо.

Пальцевое исследование прямой кишки — весьма распространенная, а зачастую и необходимая в практике врача хирургической специальности манипуляция. И, хотя в данном случае преобладала мозговая симптоматика, не грех было исключить возможность желудочно-кишечного кровотечения. Если пациент действительно без сознания, хуже ему от этого не станет. А для диагностики полезно.

Темнов честно и обстоятельно произвел манипуляцию. Проникновение чужеродного предмета в анус незнакомец воспринял спокойно. Лишь при движении длинного врачебного пальца в полости кишки, веки подозреваемого слегка задергались, а дыхание несколько участилось.

— Ни оргазма, ни истерики, — Александр содрал использованные перчатки, предварительно удостоверившись в отсутствии признаков кровотечения.

— Привыкший, наверное. У них на зоне… — Весельчак-лейтенант вновь был прерван, на сей раз капитанским покашливанием.

Так, с задницей не получилось. Ну и ладно. А то было бы слишком просто.

Возбужденный нестандартной ситуацией, Александр начисто забыл о скором приезде дамочек-алкашек, а о лежащем в соседней комнате мальце вспомнил, лишь узрев выглядывающую из приоткрытой двери Татьяну. Предупредив вопрос доктора, медсестра сообщила:

— Спит. Все под контролем.

— Хорошо. Ну-с, продолжим. — Темнов едва не потер ладони от предвкушения новых экспериментов. «Но все в рамках инструкций!» — одернул он себя. — Девочки, мочевой катетер. Что-то пациент долго не писает.

— Толстый? Может быть, женский? — Втянутая в увлекательную игру санитарка продемонстрировала упаковку с толстым катетером.

— Света, ну мы же не звери… — протянул Александр, давясь смехом, — да и товарищи из органов могут не понять.

— Мы все понимаем. Время поджимает, док! — Похоже, лейтенант решил окончательно положить на осуждение старшего коллеги. Хохотнув, он добавил: — Если нужно, я клиента придержу.

— Пациента, — подмигнув, поправил соратника по веселью Темнов, — здесь у нас только пациенты. Мы же типа больница.

Капитан с нарочитой внимательностью разглядывал свои ногти. Ему бы сейчас маникюрные ножнички. «Скучает, служивый», — с ехидством подумал Александр. Автоматчик не сводил застывшего взгляда терминатора с подозреваемого. «Парень или кретин, или искренне любит свою работу. В любом случае, счастливчик».

Выбрав мочевой катетер средней толщины, врач смазал кончик маслом и неторопливо приступил к ответственной манипуляции. Двигательные реакции проявились сразу же, но для доказательства мнимости комы нужны были осознанность взгляда и речевое сопровождение. К тому же, пару раз дернувшись всем телом и потянув было руки к источнику раздражения, «законник» избрал более умную тактику реагирования — лишь нецеленаправленные движения конечностями и дугообразные прогибы туловища. Глаза так и не открылись, а голоса не было и в помине. Ч-черт! Не прокатило!

— Давление? — Темнов нащупал пульс подопытного. Тахикардия, аритмии нет.

— Сто шестьдесят на сто десять!

— Гипотензивные по вене. Так мы его в натуральный инсульт вгоним.

«Честных» средств оставалось все меньше. Впору было растерянно почесать затылок. К тому же Александр вспомнил об ожидающихся дамах с добровольно-принудительным взносом. Отмеренный им час истекал через двадцать минут. И встреча подвыпивших озлобленных леди с товарищами из органов ему представлялась крайне нежелательной.

«Думай, Саша. Думай!» Ну почему в медуниверситетах учат стимулировать жизнедеятельность у больных и не дают советов по выведению на чистую воду здоровых?!

В том, что мужик притворяется, Темнов уже практически не сомневался. Ну, может быть, чуть-чуть. Но в очередной раз он поклялся вести себя с пациентом строго в рамках медицинских предписаний.

Александр вновь проверил неврологический статус больного. Никаких патологических рефлексов. Лишь закатывание глаз и нецеленаправленная двигательная реакция на боль. А времени все меньше… «Ну что ж. Видит Бог, я не хотел». И жестко, и на грани фола с образом «честного» реаниматолога.

— Татьяна, вы мне нужны.

Она неспешно приблизилась к носилкам, оставив двери в комнату со спящим мальцом приоткрытыми.

— Приготовьте интубационную трубку. Восьмерку. И атропин по вене.

Молча исполнив указания врача, она замешкалась, обуреваемая предчувствием назревающего экстрима.

— А наркоз?

— Какой наркоз?! — Он едва не сорвался. — Больной в коме, Таня, больной в коме! — повторял он скорее для себя, потому что ее убеждать было бесполезно. — Релаксанты.

Вытащив из барсетки ларингоскоп, Темнов проверил подсветку. Норма. Дыхательный мешок наготове. Нервно разминая мягкую упругость масочного резервуара, Александр перевел ожидающий взгляд с лица пациента на застывшую со шприцем в руке Татьяну.

— Дайте, я сам.

Он почти отодвинул ее большое мягкое тело от носилок и медленно ввел половинную дозу релаксанта короткого действия в вену ночного упрямца.

— Приготовьте гормоны и адреналин. На всякий случай. — Его губы слегка шевельнулись, прошептав «тьфу-тьфу».

Став с маской в изголовье больного, он с каменным лицом наблюдал за начавшейся релаксацией. Мускулистая жилистость тела пациента позволяла следить за всеми этапами мышечного расслабления. Как в учебнике. Сначала руки — пальцы, предплечья, плечи. Переход на шею, накат подергиваний на лицо. Внимание! Губы, скулы, брови. Глаза открылись, но трепещущие веки помешали разглядеть смысловую наполненность взгляда. Темнов занес руку с дыхательным мешком над лицом больного и напряженно выжидал.

Волна релаксации методично обволакивала тело мужчины. Грудная клетка, несколько раз дернувшись, замерла, скованная блокирующими цепями медикамента. Затем — живот, таз, ноги. Но это сейчас неинтересно. Что ж, расслабуху братан выдержал. Пора малость подышать за атоничного пациента.

— Интубации пока не будет, — фраза для Татьяны, — ждем возвращения.

Равномерные колебания грудной клетки вентилируемого в такт движениям дыхательного мешка, розовые кожа и слизистые, равные, слегка расширившиеся зрачки — все под контролем, Саша, все под контролем!

— Давление, пульс!

— Сто семьдесят на сто десять, девяносто шесть ударов в минуту!

Опять подскочило! Но цифры пока приемлемые.

— Таня, антидот релаксанта по вене, медленно. Готовимся к выходу.