Спорт, который вас убивает
Шрифт:
? технической исправности оборудования;
? владения техникой погружения и спасения;
? постоянного стремления совершенствовать эти умения;
? знания телефонных номеров ближайшей станции скорой помощи, барокамеры, летных средств передвижения, больницы и т. п.
Посылая сообщение с просьбой о немедленной помощи, нужно давать точные и быстрые ответы на поставленные вопросы: кто говорит, каково точное местонахождение, что произошло, сколько пострадавших, когда это произошло. От того, насколько точно будут даны ответы, может зависеть жизнь человека.
Оказание первой помощи до приезда врача
Прежде всего необходимо оценить ситуацию, а затем спланировать
Сердечно-легочная реанимация
Контроль дыхания
Необходимо запрокинуть пострадавшему голову так, чтобы язык не западал в гортань. Следует также очистить полость рта от инородных тел, которые могли попасть туда. Необходимо также расстегнуть одежду и ремни. Для проверки дыхания в области грудной клетки и диафрагмы одну руку следует положить на нижнее ребро, другую – на середину живота.
Двойное искусственное дыхание
Его делают при недостаточном, а также очень поверхностном, медленном или нерегулярном дыхании человека, находящегося без сознания. Для этого надо запрокинуть пострадавшему голову, чтобы не возникло вздутие желудка с последующим вдыханием рвотных масс. После этого следует сделать двухразовый вдох рот в нос или рот в рот. Предпочтительнее первый способ.
Контроль пульса
Пульс лучше всего прощупывается на сонной артерии (с двух сторон). Не следует прикладывать к вене большой палец, поскольку в нем чувствуется собственный пульс.
Массаж сердца
Его применяют только в том случае, если у пострадавшего не прощупывается пульс. Для того чтобы сделать массаж сердца, надо положить пострадавшего на ровную твердую поверхность. Затем следует нащупать окончание его грудной клетки (грудины) и отмерить расстояние в 2 пальца от окончания грудины. На это место надо наложить ладонь, а поверх нее вторую (ни в коем случае нельзя ставить на грудь кулаки). Руки следует распрямить и затем вертикально надавить на грудину, продавливая ее на глубину 4–5 см. Таким образом следует совершить несколько надавливаний, выдерживая равномерный ритм. Движения следует продолжать до тех пор, пока не установится регулярный пульс. Остановка может привести к быстрому падению кровяного давления.
Ритм массажа сердца и искусственного дыхания
Методика с одним спасающим: 2 вдоха – 15 нажимов; 2 вдоха – 15 нажимов; 2 вдоха – 15 нажимов; 2 вдоха – 80–100 нажимов в минуту. При этом длительность вдоха должна быть около 4 с.
Объем вдоха пострадавшему должен быть не менее 0,5 л и не более 0,8 л, что соответствует объему нормального выдоха. При очередном вдохе голову следует отворачивать в сторону, чтобы не вдыхать в себя выдыхаемый пострадавшим воздух.
Методика с двумя спасающими: 2 вдоха – 5 нажимов; один вдох – 5 нажимов; 1 вдох – 5 нажимов; 1 вдох – 80–100 нажимов в минуту. Во время искусственного дыхания желательно не делать пауз, иначе это будет методика с одним спасающим.
Методика с двумя спасающими более эффективна, чем с одним, однако в этом случае существует трудность в правильной координации движений спасающих.
Контроль пульса во время искусственного дыхания надо проводить с регулярными интервалами. Даже если установятся регулярные удары сердца – 15 раз в минуту, – все равно следует продолжать делать искусственное дыхание и
контролировать пульс. При этом можно делать небольшие паузы для того, чтобы посмотреть, не появилось ли самостоятельное дыхание. Заканчивать искусственное дыхание можно только тогда, когда объем вдоха и частота дыхания станут достаточными.Когда пульс и дыхание станут стабильными, пострадавшего нужно будет положить набок и продолжать контролировать его дыхание и пульс.
Вызов скорой помощи
Пострадавшему следует немедленно вызвать скорую помощь, не прерывая сердечно-легочной реанимации. Пока скорая помощь не приедет, нужно держать под контролем состояние пострадавшего. Ни в коем случае не следует оставлять его в одиночестве даже на короткий промежуток времени.
Исследование зрачка
Чтобы определить, достаточное ли количество кислорода поступает в мозг пострадавшего, надо проверить рефлекс зрачков. В нормальном состоянии они реагируют на свет сокращением. Если величина зрачка при его освещении остается неизменной, значит, нервные клетки, отвечающие за этот рефлекс, не получают достаточного количества кислорода. Длительное кислородное голодание приводит также к нарушению равномерного напряжения отдельных мышечных волокон радужной оболочки глаза. Зрачки в этом случае изменяют свою форму.
С помощью светового рефлекса и определения величины зрачка можно узнать об эффективности сердечно-легочной реанимации. Если мозг начал получать достаточное количество кислорода при сердечно-легочной реанимации, это обязательно отразится на световой реакции зрачков.
Исследование цвета кожи
Когда дыхание и кровообращение замедляются, цвет кожи пострадавшего становится бледным, иногда даже синюшным. Особенно это заметно в тех местах, где кожа более тонкая и хорошо снабжается кровью, например на губах. По состоянию таких участков кожи на голове можно судить об эффективности сердечно-легочной реанимации. Когда артериальная кровь вновь начинает обогащаться кислородом в достаточном количестве, кожа розовеет. Этот эффект проявляется в области головы, потому что кровообращение во время сердечно-легочной реанимации является централизованным и ограничивается снабжением кислородом только жизненно важных органов.
Установление факта смерти
Констатировать смерть с полной уверенностью может только врач. До тех пор пока отсутствуют ярко выраженные признаки наступления смерти (например, появление трупных пятен, окоченения), следует продолжать сердечно-легочную реанимацию вплоть до прибытия врача. Если в течение 0,5 ч предпринимаемых действий не наблюдается улучшения состояния потерпевшего, все равно не следует прекращать реанимацию. Мозг во время сердечно-легочной реанимации получает достаточно кислорода, поэтому даже длительный застой кровообращения и процесса дыхания может быть преодолен, а человек спасен.
Использование вспомогательных средств
Во время сердечно-легочной реанимации можно использовать вспомогательные средства. При этом важно уметь правильно ими пользоваться. К таким средствам относятся мехи для искусственного дыхания и баллон с кислородом.
Чтобы научиться грамотно их использовать, надо постоянно тренироваться. Правильное применение вспомогательных средств значительно повысит эффективность сердечно-легочной реанимации. Если же они попадут в руки неопытного человека, его действия могут скорее причинить дополнительный вред потерпевшему, чем пользу. При наличии подобных средств необходимо постоянно тренироваться в их применении в соответствии с инструкцией или под руководством специалиста.