Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Показания: ботулизм.

Сыворотка противогангренозная. Выпускается моновалентная сыворотка (противоперфрингенс типа А, противоэдематиенс, противосептикум) в ампулах по 10000 ME каждого вида отдельной поливентная сыворотка в ампулах, содержащих по 10000 ME сывороток всех трех видов. Вводят внутривенно капельно пл 150000-300000 ME поливалентной сыворотки- (или по 150000 ME соответствующей моновалентной сыворотки, если установлен возбудитель) в 50 мл подогретого до 37°С изотонического раствора хлорида натрия. Для профилактики вводят подкожно или внутримышечно поливалентную сыворотку (1 ампула) или по 10000 ME каждый из моновалентных сывороток. Перед введением сыворотки проводят внутрикожную пробу на чувствительность к лошадиному белку.

Показания: газовая гангрена, загрязненные раны, ранения с разморожением мышечной ткани, осложненные открытые переломы.

Сыворотка противодифтерийная. Выпускается в ампулах по 10000 и 20000 МБ. Вводят подкожно или внутримышечно по 5000-20000 ME в начальной фазе дифтерии, в 1 стадии крупа (субтоксическая форма) по 20000-40000 ME, во II и III стадиях (токсическая и гипертоксическая форма) крупа по 30000-60000 ME. Перед введением смворотки проводят внутрикожную пробу на чувствительность к лошадиному белку.

Показания: дифтерия.

Сыворотка противозмеиная специфическая (против яда гюрзы, яда среднеазиатской кобры и других змей). Моновалентные сыворотки выпускаются в ампулах, содержащих по 500 АЕ в объеме 2-5 мл - вводят в зависимости от состояния больного подкожно по 500-1500 АЕ, при тяжелом состоянии укушенного внутривенно капельно по 2000-2500 АЕ. В связи с необходимостью срочного введения противозмеиных сывороток внутрикожную пробу на чувствительность к лошадиной сыворотке не проводят, но сыворотку во избежание анафилактических реакций вводят дробно: вначале 0,1 мл, через 10-15 мин 0,25 мл при отсутствии реакции всю остальную дозу.

Показания: укусы гюрзы, кобры и других змей.

Сыворотка противостолбнячная. Выпускается в ампулах по 2-3 мл, содержащих по 3000 ME столбнячного антитоксина (одна профилактическая доза), и в ампулах по 10-20 мл, содержащих по 20000 ME столбнячного антитоксина. Вводят для профилактики столбняка лицам, не привитым и вакцинированным без реакции более 2 лет назад, подкожно или внутримышечно (после проведения внутрикожной пробы) по 3000 ME (независимо от возраста), для лечения - внутримышечно или внутривенно по 100000-200000 ME после подкожного введения десенсибилизирующей дозы 0,1-0,2 мл) сыворотки. При тяжелом состоянии больного введение сыворотки повторяют. При положительной внутрикожной пробе с профилактической целью вместо сыворотки вводят столбнячный анатоксин и при возможности человеческий противостолбнячий имуноглобулин; с лечебной целью при положительной внутрикожной пробе сыворотку вводят под наркозом с особыми предосторожностями.

Показания: внедрение (любой локализации) загрязненных инородных тел, ожоги глаз и кожи, загрязненные ранения любой локализации, столбняк.

Тавегил. Противогистаминный препарат. Выпускается в таблетках по 1 мг и ампулах по 2 мл, содержащих 2 мг препарата. Принимают внутрь по 1 мг повторно. Внутримышечно вводят 2 мл. Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом.

Показания: см. Супрастин.

Тазепам (нозепам). Транквилизатор, оказывающий слабое миорелаксантное и противосудорожное действие. Выпускается в таблетках по 0,01 г (10 мг). Принимают внутрь взрослые 5-10 мг (до 30 мг), суточная доза 30-90 мг. Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом.

Показания: амблиопия истерическая, гиперкинезы, икота, кардиалгический невроз, психоз интоксикационный при отравлениях.

Противопоказания: беременность, миастения, лечение ингибиторами МАО и производными фенотиазина, острые заболевания печени и почек.

Таломонал. Нейролептическое и обезболивающее средство. Выпускается во флаконах поюмлив ампулах по 2 мл, содержащих в 1 мл 0,05 мг фентанила и 2,5 мг дроперцдола. Вводят по 1-3 мл внутривенно медленно в 20 мл 40% раствора глюкозы, при необходимости вводят повторно.

Показания: боль при инфаркте миокарда, ожогах, отравлениях прижигающими ядами, травмах, эмболии легочной артерии; шок кардиогенный, ожоговый и травматический.

Противопоказания: см. Дроперидол. Фентанил.

Танин. Вяжущее и противовоспалительное средство. Выпускается в виде порошка, из которого готовят растворы: 0,2-0,5% раствор для промывания желудка, раствор для промывания глаз, 5-10% раствор для смазывания ожогов, пролежней, трещин, язв.

Показания: ожоги глаз анилином; отравления белладонной, солями других алкалоидов и солями тяжелых металлов (промывать желудок).

Теброфен. Противовирусный препарат. Эффективен при вирусных заболеваниях глаз и кожи. Выпускается в алюминиевых тубах по Юг 0,25%, 0,5% и 1% мази (для глаз) и по 30 г 2%, 3% и 5% мази (для кожи).

Показания: вирусные кератит и кератоконъюнктивит, эпидемический адреновирусный конъюнктивит, опоясывающий лишай, простой пузырьковый герпес.

Теофедрин. Спазмолитический препарат (содержит теофиллин, теобромин, кофеин, амидопирин, фенацитин, эфедрин, феноборбитал, белладонну, цитизин). Выпускается в таблетках. Принимают внутрь взрослые по 1/2-1 (иногда по 2) таблетке; дети от 2 до 5 лет по 1 /41 /2 таблетки, от 6 до 12 лет по 1 /3-3/4 таблетки.

Показания: бронхиальная астма.

Противопоказания: гипертиреоз, глаукома, коронарная недостаточность.

Тестостерона пропионат. Синтетический мужской половой гормон. Выпускается в ампулах по 1 мл 1% или 5% масляного раствора. При оказании неотложной помощи вводят подкожно или внутримышечно по 1 мл 5% раствора 2-3 раза в 1-й день.

Показания: дисфункциональные маточные кровотечения у женщин старше 46 лет.

Тетацин-кальций (кальций-динатриевая соль ЭДТА). Комплексообразующее соединение. Выпускается в таблетках по 0,5 г и в ампулах по 20 мл 10% раствора. При оказании неотложной помощи вводят внутривенно капельно по 20 мл в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. При необходимости введение можно повторить не ранее чем через 3 ч.

При острых пищевых отравлениях препарат вводят после тщательной очистки желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, сифонные клизмы).

Показания: инкорпорация тяжелых и редкоземельных металлов (железо, иттрий, кадмий, кобальт, кюрий, полоний, плутоний, ртуть, свинец, таллий, торий, уран, церий и др.) и отравлениях ими и их соединениями. С барием и стронцием тетацин-кальций не взаимодействует.

Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность.

Тетрациклин. Антибиотик широкого спектра противомикробного действия. Выпускается в таблетках по 0,05 г (50000 ЕД), 0,1 г (100000 ЕД) и 0,25 г (250000 ЕД). Выпускается также в виде глазной мази. Принимают внутрь взрослые по 0,2-0,25 г через 4-8 ч. Детям до 8 лет препарат назначать не следует, детям старше 8 лет назначают по 20-25 мг/(кг. сут), суточную дозу делят на 3-4 приема.

Показания: абсцесс легких, ангина флегмонозная, болезнь Брилла, бронхит острый, возвратный клещевой тиф, дизентерия, инородные тела глаз, клещевой сыпной тиф, конъюнктивит инфекционный, мастит, офтальмия (ожоговая и электрическая), паратонзиллит, пищевые токсикоинфекции, пневмония, рожа, сыпной тиф, тампонада носа задняя, холе ра, чума.

Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность к препаратам тетрациклинового ряда (тетрациклин, окси - и хлортетрациклин).

Тетрациклина гидрохлорид. Растворимая соль тетрациклина. Выпускается в таблетках по 0,1 и 0,25 г; капсулах по 0,15 г; флаконах, содержащих по 0,1 г (100000 ЕД) тетрациклина (разводить в 2,5-5 мл 1-2% раствора новокаина), в виде 10% глазной мази, а также в трубах по 5,10,30 и 50 г 3% мази (в1 - 30000 ЕД) для нанесения на кожу. Принимают внутрь взрослые по 0,1-0,2 г, вводят внутримышечно взрослым по 0,05-0,1 г через 8-12 ч, детям в возрасте 8-10 лет по 0,05 г, 1014 лет по 0,06 г.