Свой-чужой. Как остаться в живых в новой инфекционной войне

Глава 8 Секс и инфекционные болезни

Известная фраза: жизнь — это состояние, заканчивающееся смертью и передающееся половым путем!

Да, нормальный и естественный процесс сохранения жизни на планете, я думаю (и надеюсь!), еще долго будет основным! (В пробирках, может, и рациональнее, но как-то совсем не интересно!) А раз так, то и болезни, передающиеся половым путем, еще долго будут актуальны во врачебной практике! И тут неправа пословица «все болезни от нервов и только две от удовольствия!». «От удовольствия» их значительно больше, чем две!

Ну, давайте считать: три самых распространенных — хламидиоз, трихомониаз и гонорея. Еще ВИЧ и сифилис. Вирус папилломы человека. Герпес. Гепатит В. Еще те инфекции, которые половым путем не передаются, но в головах многих таковыми считаются: кандидоз, бактериальный вагиноз (гарденелез) и уреоплазма (это вообщем-то передаются, но тут все не так линейно просто!).

1 Уреаплазма

Сколько скандалов, семейных драм и разводов на «совести» этого самого маленького на свете микроорганизма! На самом деле микроорганизм здесь ни при чем, причём здесь все то же наше отставание от мировой медицины и нежелание образовываться и что-то менять! А в случае с уреаплазмой это еще помножено на огромный бизнес лечения мнимых ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Все дело в том, что уреаплазма является частью нормальной влагалищной флоры! Больше 60 % всех взрослых сексуально активных мужчин и женщин являются носителями уреаплазмы. И носительство уреаплазмы в мире не лечат, это не болезнь!

А у нас начинаются спекуляции: ведь уреаплазма может вызывать воспаления малого таза и уретры? Может! А заболевания плода? Может! Тогда что же вы хотите?! Лечить, лечить и лечить! И себя, и партнера, который (которая) эту гадость откуда-то занес (занесла)! Только вот вышеупомянутые воспаления могут быть списаны на уреаплазму лишь в единичных случаях и то по принципу исключения, когда других «кандидатов» нет.

Почувствуйте разницу — сотни и сотни тысяч людей горстями принимают антибиотики и никому в мире неизвестные иммуностимуляторы, а подозревают своих близких в измене из-за нескольких десятков описанных неясных случаев! Вообще, нет симптомов — не нужно лечение, если симптомы есть — не отвлекайтесь на уреаплазму, там, скорее всего, другая причина.

Все то же можно сказать и о кандидозе — «молочнице». Это заболевание встречается и у девственниц, это не ЗППП! Около 6 % девочек в возрасте до 12 лет и до 20 % взрослых женщин являются носителями Кандиды. Откуда? Вероятно, из анального прохода — при исследовании микроорганизмы из влагалища и из желудочно-кишечного тракта оказались идентичны. Конечно, секс может провоцировать развитие кандидоза, но, в основном, это прием антибиотиков, повышенный уровень эстрогенов — прием противозачаточных препаратов, беременность, наличие диабета.

Уреаплазма и «молочница» (кандидоз) —

это не болезни! Не надо беспочвенно подозревать

партнера в измене. Нигде в мире их не лечат.

Упомяну и про причину бактериального вагиноза — бактерию с красивым названием Гарднерелла. Я неоднократно видел, как её преподносили как бактерию, передаваемую половым путем, и лечили не только женщину, но полового партнера. Что надо знать про гарденеллёз? Если у женщины нет никаких симптомов, её не лечат (почти у половины женщин даже с симптомами они проходят сами). Гарденеллёз хоть и не встречается у девственниц, не считается болезнью, передаваемой половым путём. Секс, возможно, может провоцировать симптомы, но чётких доказательств этому нет. Лечение полового партнера проводить не надо.

2 Хламидиоз

Хламидии — это другое дело! Это возбудитель многих заболеваний, передающихся половым путем! И виновник многих проблем как у мужчин, так и у женщин! При этом в большинстве случаев хламидийная инфекция может не проявляться вообще никак и даже иногда проходит самостоятельно, без лечения. Однако хламидия ответственна за большинство случаев бесплодия, эктопический беременности, выкидышей, мертворожденных, воспаления органов малого таза (у нас это идет под названием «воспаление придатков»), у мужчин это поражение уретры и простаты, у новорожденных — бронхиты и воспаления легких, поражение глаз…

Хламидиоз — одна из самых распространенных бактериальных инфекций в мире: СТО миллионов зараженных в год! А знаете, у кого хламидийная инфекция встречается чаще всего? У индейцев Аляски! Не спрашивайте, почему, — такова статистика! Вероятно, потому, что наших чукчей никто не обследовал! С другим феноменом столкнулись в Швеции — там появилась разновидность бактерии, которая не определяется стандартным анализом!

Факторы риска для хламидиоза такие:

1 Молодой возраст: менее 20–25 лет. С возрастом частота заражений падает. Это объясняют не только тем, что с возрастом мы умнеем (тут кто как!), но и тем, что после уже перенесенного хламидиоза может оставаться определенная степень иммунитета к заболеванию!

2 Новый партнер и вообще, чем они (партнеры — ши) чаще меняются, тем риск заразиться выше.

3 Пренебрежение презервативами. Не от всех ЗППП презервативы защищают, даже если и не рвутся, например, вирус папилломы человека может передаваться просто при контакте с кожей! Но хламидию презерватив останавливает.

4 Исследования в Норвегии прибавили еще один пункт — низкий образовательный статус человека.

Видимо, молодые норвежцы вместо того, чтобы над книжками корпеть, по углам обжимаются с соответствующими последствиями!

Как я уже говорил, в подавляющем большинстве случаев хламидиоз протекает незамеченным. Его даже называют «скрытой эпидемией»! При этом со временем развиваются упомянутые осложнения и не только связанные с урогенитальным трактом. Часто развиваются так называемые «реактивные» артриты, когда ни с того, ни с сего начинают болеть суставы, и врачи не могут определить, почему! Ключом может стать одновременное наличие уретрита и/или конъюнктивита.

Ладно суставы — все больше убедительных данных, что в развитии атеросклероза сосудов хламидийная инфекция играет решающую роль! Это уже совсем серьезно: инфаркты и инсульты — наши убийцы номер один! Мы-то все думали, что это от жирной пищи и стрессов, а получается, что напасть подошла буквально с другого конца.

Суставы могут начать болеть ни с того, ни с сего.

А виновным может оказаться хламидиоз,

который протекает скрытно и вызывает осложнения

в виде «реактивного» артрита.

Справедливости ради надо сказать, что болезни сосудов и сердца вызывает другая хламидия, их несколько разновидностей. Болезнь сердца вызывает та, что поражает легкие и бронхи. Однако все разновидности — суть одна очень специфическая семья микроорганизмов. Это толком ни бактерия, ни вирус, что-то среднее, стоящее несколько особняком. Поэтому разобрать, что провоцирует конкретно та или иная хламидия, не всегда возможно!

Клетки, защищающие наш организм от инфекций, — макрофаги «заглатывают» эту то ли «микробактерию», то ли «макровирус» — хламидию. Но они не могут ее «переварить» (она приспосабливается и выживает внутри макрофага!). Из места основной инфекции (чаще всего это легкие) они разносят хламидии по сосудам, и микроорганизм вызывает их воспаление. И уже на воспаленную сосудистую стенку «налипает» плохой холестерин, образуются бляшки, приводящие к инфарктам и инсультам.

Это факт настолько установлен, что уже давно проводят клинические испытания таких методов лечения инфарктов и стенокардии, как применение антибиотиков для подавления хламидийной инфекции.