Всё, что нужно знать о сахарном диабете. Незаменимая книга для диабетика
Шрифт:
При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.
В норме выведение магния с мочой в сутки составляет 2,5–8,5 ммоль/сут (60 – 120 мг/сутки).
Увеличение содержания магния в моче может происходить при:
– ранних стадиях хронических заболеваний почек,
– недостаточности коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона),
– алкоголизме,
– регулярном приеме антацидных препаратов, содержащих магний,
– лечении цисплатином.
Уменьшение содержания магния может происходить при:
– синдроме мальабсорбции,
– острой или хронической диарее,
– диабетическом
– обезвоживании,
– панкреатите,
– поздних стадиях почечной недостаточности,
– недостаточном содержании магния в пище.
Анализ мочи на натрий
Выделение натрия с мочой изменяется с возрастом и очень зависит от его поступления с пищей и состояния водного баланса организма. У новорожденных этот показатель (клиренс натрия) равен лишь 20 % от показателя у взрослых. Изменения содержания натрия в моче отражают нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Важнейшей причиной является гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови).
Показания к назначению анализа:
– патология почек,
– контроль применения диуретиков,
– контроль диеты,
– заболевания надпочечников,
– диабет,
– черепно-мозговая травма.
При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.
Нормы содержания натрия:
– дети до 1 года 1 – 10 ммоль/сут,
– дети 1–7 лет 10–60 ммоль/сут,
– дети 7 – 14 дет 40 – 170 ммоль/сут,
– люди старше 14 лет 130–260 ммоль/сут.
Повышение уровня натрия наблюдается при:
– увеличенном потреблении натрия,
– постменструальном диурезе (физиологическое состояние),
– надпочечниковой недостаточности (первичной или вторичной),
– нефрите с потерей солей,
– лечении диуретиками,
– сахарном диабете,
– некоторых специфических заболеваниях,
– любой форме алкалоза или другом состоянии, при котором моча становится щелочной.
Понижение уровня натрия наблюдается при:
– пониженном потреблении натрия,
– предменструальной задержке натрия и воды (физиологическое состояние),
– внепочечной потере натрия при нормальном потреблении воды,
– первых 24–48 ч после операций (диуртический синдром стресса),
– поносе,
– избыточном потоотделении,
– некоторых специфических заболеваниях.
Мочевина в моче
Это важнейший показатель эффективности выведения конечного продукта обмена белков. Исследование мочевины в крови и моче позволяет оценить состояние белкового обмена, дифференцировать заболевания почек от заболеваний печени. В норме с мочой выделяется около 20 г азота мочевины в сутки. Определение клиренса по азоту мочевины используется для оценки функции почек. В норме этот показатель находится в пределах 40–60 мл/мин. Высокая концентрация азота мочевины в крови и низкая в моче (ниже 10 г/л) свидетельствуют о почечной недостаточности.
Показания к назначению анализа:
– заболевания почек и печени,
– беременность,
– контроль диеты,
– отслеживание процесса выздоровления.
Нормы содержания мочевины:
– дети до 1 года 10 – 100 ммоль/сут,
– дети 1–4 года 50 – 200 ммоль/сут,
– дети 4–8 лет 130–280 ммоль/сут,
– дети 8 – 14 лет 200–450 ммоль/сут,
– люди
старше 14 лет 428–714 ммоль/сут. Повышение уровня мочевины может происходить при:– диете с повышенным содержанием белка,
– гипертиреозе (пониженной функции щитовидной железы),
– послеоперационном периоде,
– избыточном введении тироксина,
– повышенной мышечной нагрузке,
– лихорадке,
– диабете.
Понижение уровня мочевины может происходить при:
– беременности,
– диете с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов,
– заболеваниях печени,
– заболеваниях почек и почечной недостаточности,
– применении тестостерона, инсулина, соматотропина,
– голодании,
– переливании несовместимой крови,
Уровень мочевины также повышается в период выздоровления.
Осложнения сахарного диабета
Уровни сахара у здорового человека:
– натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л,
– через два часа после еды от 4,4 до 7,8 ммоль/л,
– ночью (2–4 часа ночи) от 3,9 до 5,5 ммоль/л. Уровни сахара у больного диабетом:
– натощак в возрасте до 60 лет от 3,9 до 6,7 ммоль/л,
– натощак в возрасте после 60 лет до 8,0 ммоль/л,
– через два часа после еды в возрасте до 60 лет от 4,4 до 7,8 ммоль/л,
– через два часа после еды в возрасте после 60 лет до 10,0 ммоль/л,
– ночью (2–4 часа ночи) в возрасте до 60 лет от 3,9 до 6,7 ммоль/л,
– ночью (2–4 часа ночи) в возрасте после 60 лет до 10,0 ммоль/л.
Гипогликемия
Раньше считалось, что только полные люди склонны к гипогликемии. Последние исследования показали, что от нее страдают и многие худые люди, злоупотребляющие «плохими» углеводами. Все зависит от индивидуального обмена веществ, при котором у некоторых людей это вызывает увеличение веса, а у других нет.
Наиболее чувствительны к колебаниям уровня сахара в крови женщины, что и приводит к резким перепадам в их настроении. Особенно подвержены этому женщины в послеродовый период.
Организм человека и особенно головной мозг для нормального функционирования нуждаются в том, чтобы содержание сахара в крови было постоянным, поэтому гипогликемия представляет собой состояние, требующее неотложных мер. Приступ гипогликемии проявляется обильным потоотделением, чувством голода, ощущением покалывания губ и пальцев, бледностью, сердцебиением, общей мелкой дрожью. Если приступ острый, то при нем будут несколько из этих симптомов, но не обязательно все. Если же гипогликемия проявляется у человека, не болеющего сахарным диабетом, то кроме этих симптомов, которые он может приписать напряженному ритму жизни, у него будут постоянная мышечная слабость и утомляемость.
Если в приступе страдает центральная нервная система, то возможны затуманивание и двоение зрения, головная боль, спастические сокращения мышц или частая зевота. Иногда возникают и психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Из-за разнообразия симптомов гипогликемии, среди которых часто преобладает реакция непонятной тревоги, многим больным ставят ошибочные диагнозы невроза или депрессии.
Причиной гипогликемии может быть как неправильное питание, так и нарушение усвоения глюкозы.