Всё о сексе. 100% успеха: энциклопедия сексуальных взаимоотношений

Вторичный сифилис

Начинается с появления обильной сыпи по всему телу, ухудшения самочувствия, повышения температуры. Сыпь обычно представляет собой мелкие, равномерно покрывающие кожу розовые пятнышки, не вызывающие зуда и шелушения. Такие высыпания называют сифилитической розеолой. Реже могут встречаться папулезная (узелковая) и пустулезная (гнойничковая) сыпи. У одного больного могут появиться сразу 3 вида сыпи. Высыпания держатся от нескольких дней до нескольких недель, а затем без лечения исчезают, чтобы через некоторое время смениться новыми, открывая период вторичного (рецидивного) сифилиса. Новые высыпания покрывают отдельные участки кожи. При каждом новом появлении количество высыпаний становится все меньше, а размеры каждого из них – все больше. Для вторичного периода типичны узелки на наружных половых органах, в области промежности, около заднего прохода, в подмышечной области. Они увеличиваются, поверхность их мокнет, образуя ссадины. Мокнущие разрастания сопровождаются зловонным запахом, малоболезненные. У больных может возникнуть сифилитическая ангина. Иногда на коже шеи образуются светлые пятна, возможно сифилитическое облысение. Эти явления возникают через 6 или более месяцев после заражения. Если больного не лечили, то через несколько лет может наступить третичный период.

Третичный сифилис

На коже появляются одиночные крупные узлы размерами с грецкий орех или более мелкие, расположенные группами. Узлы постепенно растут, кожа становится синюшно-красной. Из центра узлов выделяется жидкость. Происходит образование длительно не заживающих ран, рубцы которых остаются на всю жизнь. При этом также поражаются носовая перегородка, небо, язык, кости, аорта, сердце.

Донованоз (гранулема венерическая, паховая гранулема)

Возбудителями донованоза являются тельца Донована. Инкубационный период данного заболевания составляет от 8 суток до 12 недель. Донованоз характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением. Первым признаком заболевания являются узелки красного цвета на коже половых органов, величиной с горошину. Затем узелки изъявляются, образуя безболезненную язву мясисто-красного цвета с бархатистой поверхностью. Края язвы неровные и приподняты. Постепенно язвы увеличиваются в размерах. Как правило, язвами поражаются половые органы и кожа у заднего прохода. Также возможно поражение лица, шеи, полости рта и других областей. Наиболее частыми осложнениями донованоза являются: сужение мочеиспускательного канала, заднего прохода, слоновость половых органов.

Мягкий шанкр (шанкроид)

Возбудителем шанкроида является бацилла Дюкрея – Унны – Петерсона. Инкубационный период мягкого шанкра у мужчин чаще равен 2–3 дням, у женщин этот период длиннее и составляет 2–3 недели.

Симптомами шанкроида являются маленькие красные пятна, на месте которых вскоре возникают пузырьки с гнойным содержимым. После вскрытия пузырьков формируются язвы. Язва при мягком шанкре характеризуется неправильной формой, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, мягкой консистенцией и болезненностью. Обычно язвы при мягком шанкре располагаются на половых органах, реже – вокруг заднего прохода. Через 3–4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от гноя, появляются грануляции, и через 1–2 месяца процесс заканчивается рубцеванием. Иммунитет к шанкроиду не остается, и заболевание может осложняться поражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и парафимоза.

Мягкий шанкр следует дифференцировать от твердого шанкра, простого герпеса и других заболеваний.

Паховый лимфогранулематоз (лимфогранулема венерическая)

Возбудителем пахового лимфогранулематоза считается хламидия серологического типа. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 1–2 недели. Первичным симптомом является язвочка (папула, пустула) на коже половых органов. Через 1,5–2 месяца после инфицирования паховые лимфатические узлы резко увеличиваются, развиваются явления периаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов, образованием глубоких язв, фистулезных ходов и свищей. Процесс распространяется в глубжележащие органы и ткани, на отдельные лимфатические узлы, а также в него вовлекаются печень, почки, суставы. На коже развиваются высыпания. В итоге воспалительные язвенные процессы заканчиваются рубцеванием на половых органах, слизистой оболочке прямой кишки и в перианальной области.

Ранними осложнениями венерической лимфогранулемы являются различные виды свищей, а поздними осложнениями – слоновость половых органов, сужение прямой кишки, сужение мочеиспускательного канала.

Инфекции мочеполовых органов с преимущественным поражением половых органов («новые» венерические болезни)

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

Гарднереллез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний гениталий у женщин, характеризующимся замещением нормальной микрофлоры влагалища болезнетворными микроорганизмами. Возбудители заболевания – гарднереллы.

Инкубационный период в среднем составляет 7–10 дней. Основным симптомом болезни у женщин являются серовато-белые выделения из влагалища, обладающие неприятным «рыбным» запахом. Также появляются зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища. Обычно возникает воспаление наружных половых органов, влагалища и шейки матки.

У мужчин в редких случаях после контакта с больной партнершей могут наблюдаться явления уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Иногда гарднерелла обнаруживается в предстательной железе, что может привести к развитию простатита.

Генитальный герпес

Возбудителем является вирус простого герпеса.

После заражения проходит 3–9 дней до появления признаков заболевания. Первичное заражение может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов в паховой области.

Заболевший мужчина ощущает жжение и боль при мочеиспускании, отмечается появление пузырьков на головке полового члена, в области мочеиспускательного канала, на коже мошонки и бедер. У женщин аналогичные проявления бывают на половых губах, в преддверии влагалища, на шейке матки. И у мужчин, и у женщин герпес может локализоваться в области ануса, при этом симптомы наиболее болезненны.

На 2–3-й неделе симптомы исчезают, происходит заживление поврежденного эпителия. На месте пузырьков образуются язвочки, которые не кровоточат и после заживления не оставляют рубцов. Наиболее серьезными последствиями при герпесе являются: конъюнктивит, поражения кожи, слизистых оболочек лица, центральной нервной системы. Нередко у женщин герпес является причиной самопроизвольного аборта, а также заражения плода и новорожденного ребенка.

Однажды заболев герпетической инфекцией, полностью излечиться от нее невозможно. В зависимости от состояния иммунной системы признаки герпеса могут то возникать, то исчезать, переходя в состояние скрытого заболевания.

Кандидоз

Кандидоз – заболевание, которое поражает кожу и слизистые оболочки, вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Кандидоз является свидетельством достаточно серьезной формы имуннодефицита.

Инкубационный период составляет 10–20 дней. Кандидозные поражения мочеполового тракта отличаются упорным и длительным течением. Для генитального кандидоза также характерна многоочаговость поражения с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки половых органов. Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза. Самым ярким симптомом заболевания является появление густых слизистых серо-белых налетов на половых органах. Также могут отмечаться густые творожистые выделения, зуд, жжение, болезненность в области расчесов и при мочеиспускании.

Кандидоз как у мужчин, так и у женщин может носить хронический характер, в результате чего возможно развитие бесплодия. Также кандидоз может развиться в мочевом пузыре и в почках.

Микоплазмоз

Микоплазмоз мочеполовых органов – воспалительное заболевание, вызываемое патогенными бактериями – микоплазмами.

С момента заражения до появления признаков проходит 15–19 дней. Первыми признаками заболевания являются слизисто-гнойные выделения, зуд в области половых органов.