Йога-нидра

ТАБЛИЦА № 2. СРЕДНЕЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ИСПЫТУЕМОЙ И КОНТРОЛИРУЕМОЙ ГРУППЕ

Техника

Все пациенты активно общались между собой. Они встречались 3 раза в неделю на протяжении 9 недель и получасовых занятий.

Кровяное давление каждого из них регистрировалось в стоячем, сидячем и лежачем положениях как в начале, так и в конце занятий. Все диастолические показания давления были взяты в 5 фазе. Пациентов обучали системам релаксации h биообратного питания. Пациенты из контрольной группы также виделись 3 раза в неделю на протяжении 9 недель. У них кровяное давление измерялось сразу же после прибытия и после получасового отдыха на кушетке. Их не инструктировали, как проводить релаксацию, им не сообщали об их кровяном давлении и не обучали биообратному питанию. Занятия проходили в комнате с нормальной температурой. Внешний шум был сведен к минимуму, но особых попыток устранить шум вообще никто не предпринимал. Пищу не принимали за час до занятий. Тесную одежду и очки снимали. Во время тренировочного занятия пациент лежал на экзаменационном лежаке полностью расслабленным с закрытыми глазами. Сначала его просили дышать медленно и ритмично, без усилий, в естественном ритме. Во время всего занятия пациент был связан с аппаратом биообратного питания, рисующим гальваническую кривую кожной сопротивляемости /ГОР/ посредством продолжительного звукового сигнала. Показания изменений кожной сопротивляемости представляют надежное мерило степени расслабления. Причина изменений в косной сопротивляемости окончательно еще не известна, но активность потовых желез пропорциональна активности симпатической нервной системы, и этот фактор принимается во внимание. По мере прогресса релаксации кожная сопротивляемость также повышается и выделение капель фиксируется звуковым сигналом. Правильная реакция пациента немедленно поощряется и ему предлагают продолжать усилия в правильном направлении. В конце занятия каждому пациенту сообщают его кровяное давление до и после занятий. Пациентам было рекомендовано практиковать релаксацию дома дважды в день. Дозировка медикаментов устанавливалась в соответствии с реакцией пациента, который активно участвовал в обсуждении этого вопроса.

Группа шавасаны

Эта группа состояла из 68 пациентов-мужчин и 18 женщин в возрасте от 22 до 64, средний возраст — 40 лет. Первоначальное систолическое давление этих пациентов соизмерялось от 160 до 270 мм, а диастолическое — от 90 до 145 мм. Среднее показание кровяного давления -186/115 мм. Этиология гипертонии была основной у 62, почечной у 19 и артеросклеротической — у 5. Эти пациенты были разделены на 3 группы, как показано в Таблице 3.

ТАБЛИЦА № 3 КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ И ЭТИОЛОГИЯ ГИПЕРТОНИИ

В 1 группу входят 15 гипертоников. Они не принимали никаких лекарств. Им давали таблетки плацебо в течение 1 месяца перед обучением их шавасане.

2 группа состояла из 45 пациентов, которые принимали лекарства по крайней мере около двух лет и свое давление они искусственно подавляли.

3 группа состояла из 26 пациентов, которые также принимали лекарства, но их давление не снижалось.

Кровяное давление пациентов, не получающих лекарства, было зарегистрировано в лежачем и стоячем положении /давление от смены положений не менялось/. Однако, те, кто принимал лекарства, давление было записано в трех положениях: лежачем, сидячем и стоячем. Кровяное давление было записано, как диастолическое и плюс 1/3 пульсового давления.

Средний показатель кровяного давления в лежачем положении в группе 1 и средний показатель давлений во всех трех позициях групп II и III показан на Таблице 4. У пациентов были такие симптомы: головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, одышка, стенокардия, раздражительность, бессонница, нервозность и депрессия.

Все исследования были проведены перед шавасаной и в регулярные интервалы после этого. Электромиограмма передней мышцы была записана перед и во время упражнения у некоторых пациентов, чтобы подтвердить мышечную релаксацию при исполнении упражнения.

Такие исследования повторялись периодически. Пациентам было рекомендовано посещать кардиологический центр ежедневно, чтобы изучить упражнение, но после того, как они усвоили упражнение, им предложили посещать центр раз в неделю для проверки кровяного давления и коррекции упражнений.

ТАБЛИЦА № 4.

Техника выполнения логического упражнения “Шавасана”

Пациенту позволяется принять легкий завтрак за час до упражнения. Он должен одеть просторную одежду и выполнить упражнение следующим образом:

Лечь на спину, слегка расставив стопы и руки ладонями вверх. Глаза закрыты расслабленными веками. Пациента обучают медленному ритмическому диафрагмическому дыханию с короткой паузой после каждого вдоха и длинной паузой после выдоха. После установления такого ритма ему предлагается привлечь

1 Первичная регистрация гипертонического больного

2 Регистрация после приема лекарств или плацебо, но перед началом шавасаны внимание /ощущение/ к продвижению воздуха в ноздрях: прохлада при вдохе и теплота при выдохе. Такая процедура позволяет пациенту сохранить состояние бодрствования и отвлечься от обычных размышлений о различных проблемах. Так пациент постепенно отрывает свое аналитическое сознание от внешних ощущений и достигает релаксации. Пациенту предлагается так расслабить свои мышцы, чтобы он прочувствовал, как они тяжелеют, а вместе с ними и все тело, как бы вдавливаясь в пол. Этот эффект приходит автоматически, как только пациент максимально расслабит тело. Упражнение длится около 30 минут. Руководитель занятия следит за тем, чтобы не было малейшего движения в какой-либо части тела, кроме ритмического движения живота.

Физическая релаксация проверяется время от времени поднятием конечностей и дальнейшим их расслаблением. Большинству пациентов достаточно 3 недель, чтобы освоить процедуру расслабления.

Пульс, кровяное давление и ритмическое дыхание регистрируются ДО и ПОСЛЕ упражнения. После того, как пациенты освоят упражнение, респираторная норма устанавливается между 4-10 в минуту.

Пациентам из группы 2 и 3 давали таблетки в зависимости от их реакций. Процентное соотношение снижения лекарств отмечено особо в каждом отдельном случае.

Результаты

Субъективное улучшение наблюдалось у большинства пациентов в обеих группах. Такие симптомы, как головная боль, головокружение, нервозность, раздражительность и бессонница исчезли у большинства пациентов и появилось чувство комфортности.

Группа биообратного питания.

В испытуемой группе по сравнению с контрольной зафиксировано значительное понижение кровяного давления. Это подтвердили 21 пациент из 27. Средний показатель — от 118 до 103 мм. После 4-месячных занятий было уже 107 мм. Приблизительно у 50 % пациентов снизилась необходимость потребления лекарств от 33 до 100 % /в среднем 41 %/. Однако в контрольной группе не было значительного снижения давления.

Группа шавасаны

Падение кровяного давления было замечено во всех трех группах. У пациентов 1 группы средний показатель давления снизился от 134 до 107 мм /падение на 27 мм/. Результаты показаны в Таблице 5.

ТАБЛИЦА № 5. ОБЪЕКТИВНОЕ УЛУЧШЕНИЕ У 15 ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

В группе 2 падение кровяного давления было от 102 до 100 мм Нд, но потребление лекарств было снижено на 32 % от начального у 27 пациентов, t.e. 60 %. В группе 3 средний показатель кровяного давления упал от 120 до 110 мм Нд, а необходимость в лекарствях снизилась до 29 % от исходного у 10 пациентов 38 %. Эти результаты даны в Таблице 6. Отсутствие реакции наблюдалось у тех пациентов, которые нерегулярно посещали занятия.

ТАБЛИЦА № 6. ОБЪЕКТИВНОЕ УЛУЧШЕНИЕ В ГРУППАХ 2 И 3 (71 пациент на лекарствах)

Из вышеуказанных результатов следует, что такие техники, как биообратное питание и шавасана весьма помогают в снижении у гипертноннков кровяного давления.

Обсуждение

Гипоталамус является сигнальной и контролирующей станцией центральной нервной системы и поддерживает гомеостаз. Итоговые гемодинамические изменения гипертонии обычно происходят у людей, скованных напряжением во время эмоционального стресса. Такие изменения, однако, могут быть вызваны прямой электростимуляцией моторных центров и некоторых областей гипоталамуса. Они возникают всякий раз, когда, неоднократные стимуляции гипоталамуса консервируют эту напряженность и высокое кровяное давление. В литературе подробно описаны случаи, когда психологический стресс сыграл важнейшую роль в патогенезисе гипертонии и ее последствиях.

Какой бы ни была этиология гипертонии, существует некий уровень, на котором происходят гомеостатические изменения, способные как поднять, так и понизить кровяное давление. Это означает, что в гипоталамусе функционирует регулирующий механизм, и если его контролировать и воздействовать на него — можно обуздать гипертонию.

Обычно головной мозг атакуется разнообразными вибрациями, поступающими из внешней среды и эти вибрации формируют наши эмоциональные и умственные реакции. Внешние раздражители проникают в лимфатические зоны и вызывают гипоталами-ческие и гипофизарные реакции, которые проявляются физиологическим образом: так, например, телефонный звонок может вызвать обильное потовыделение и учащенное сердцебиение, что в свою очередь повысит кровяное давление.