Здоровье дано каждому… с искусственным клапаном сердца. Советы лечащего врача
Шрифт:
Наиболее ВАЖНЫМ мотивом для написания этой книги являются встречающиеся у некоторых оперированных пациентов грозные осложнения, связанные с наличием искусственного клапана сердца. Самое главное, что ЭТИХ ГРОЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ, если соблюдать «регламент» приёма медикаментов, и знать, как правильно контролировать лабораторные показатели крови!
Врачам хорошо известно, что когда пациент достигает полного понимания «сути происходящего», процесс лечения значительно упрощается, а его результат становится эффективнее. Мы хотели рассказать Вам про многое, что нам известно об искусственных клапанах сердца; и рассказать так, чтобы ВСЕМ и КАЖДОМУ было понятно. Старались, по возможности, писать без сложных медицинских терминов,
А если вдруг, нашим читателем станет наш коллега, врач, то мы обращаемся к Вам: очень признательны за внимание и за время, которое Вы тратите на ознакомление с нашей работой. Однако, мы просим Вас строго не судить за некоторое «упрощение науки». Ведь мы, в первую очередь, старались для наших пациентов. Тем не менее, Глубокоуважаемые Коллеги, если у Вас появились какие-либо вопросы, жалобы, предложения или замечания, присылайте их на электронный адрес michael735@mail.ru, мы с большой благодарностью примем их и учтём в нашей дальнейшей работе. Спасибо!
Итак, дорогие друзья, доброго Вам настроения, и ВПЕРЁД к достижению главной цели: СОХРАНЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ; ведь здоровье дано КАЖДОМУ… и даже с ИСКУССТВЕННЫМ КЛАПАНОМ СЕРДЦА!
Искренне Ваши, авторы книги:
Начальник кардиохирургического отделения Первой клиники хирургии (усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор, Полковник медицинской службы
Кравчук Вячеслав Николаевич
Сердечно-сосудистый хирург Первой клиники хирургии (усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук
Алексанян Михаил Генрихович
Глава 1. Дневник кардиохирургического пациента
Данную книгу мы решили начать с Вашего личного кардиохирургического дневника. Он состоит из трёх небольших частей. Первая часть хирургическая. На стандартной кардиохирургической схеме, представленной ниже, Вы можете с помощью Вашего врача схематически изобразить ПРОТЕЗИРОВАННЫЙ КЛАПАН СЕРДЦА. Две другие части дневника связаны со схемой приёма лекарств. Попросите Вашего кардиолога помочь заполнить эти части дневника. Поверьте, если у Вас будет заполнен весь дневник, то самая важная информация из Вашей «истории болезни» будет зафиксирована. Помните, что она может пригодиться хирургам, кардиологам и другим врачам в последующем.
1. Операция протезирования клапана сердца.
Попросите Вашего кардиохирурга заполнить эту страничку в Вашем дневнике. Заполненная схема пригодится в дальнейшем Вам, Вашим кардиологам, другим врачам. Поверьте, что схема операции, нарисованная Вашим хирургом, также с указанием стенозов коронарных артерий (если они имеются и если они шунтированы), будет ясна всем кардиохирургам, даже работающим в других городах и странах.
Название операции (КЛАПАН, КОТОРЫЙ ЗАМЕНИЛИ, ТИП ИСКУССТВЕННОГО ПРОТЕЗА): _________________________
Дата операции: __________________________
Кардиохирург: __________________________
Схема операции:
2. Таблетки, которые Вам рекомендованы Вашим кардиологом и их дозировки.
Попросите Вашего кардиолога написать рекомендованные Вам медикаментозные препараты с их дозировками и режим приема.
3. Дневник артериального давления, пульса и МНО (международного нормализованного отношения).
Вписывайте в данную таблицу цифры Вашего артериального давления утром и вечером, показатели пульса и МНО (анализ крови на свёртывание). Про МНО (ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО!) мы напишем целую ГЛАВУ, с которой Вы познакомитесь в этой книге. Информация из дневника будет необходима кардиологу, ведь Вы к нему должны явиться на осмотр спустя 2–4 недели после выписки. С правильно заполненным дневником давления, пульса и МНО, кардиологу будет очень просто понять, дозировки каких таблеток следует изменить.
Дата начала ведения дневника (число, месяц, год):
Дата повторного осмотра кардиолога после заполнения дневника (число, месяц, год): ___________
Глава 2. Для чего сердцу клапаны, и какие они бывают в норме?
Именно с этого вопроса мы решили начать наше повествование. Ведь знание нормальной анатомии и физиологии облегчит понимание причин развития болезни, и причин по которым Вам пришлось «заменить» клапан сердца на искусственный аналог.
Итак, сердце – это полый мышечный орган, который состоит из четырёх камер (отделов). Внутри сердца находятся четыре основных клапана; эти клапаны выполняют функцию «дверей», через которые можно попасть из одной камеры сердца в другую или из камеры сердца в тот или иной крупный сосуд. Хотим Вам сказать, что поскольку все эти четыре клапана сердца находятся внутри сердца, то они всё время контактируют с кровью, и обеспечивают её однонаправленный ток. В этом и заключается функция клапана – обеспечивать однонаправленный и, вместе с тем, беспрепятственный ток крови, так чтобы сердце во время своей работы прокачивало кровь в необходимых организму направлениях.
Для простоты объяснения, сердце – это мышечный «насос», состоящий из связанных между собой камер, который «сокращаясь-расслабляясь» (ритмично сжимаясь), заставляет кровь двигаться по сосудам с определенной скоростью и с определённым артериальным давлением. При этом ещё раз подчеркнём, что клапаны (то открываясь, то закрываясь) обеспечивают однонаправленное течение крови в моменты ритмичного сокращения сердечных камер. Как Вы поняли, клапаны располагаются между камерами сердца или между камерой сердца и крупным сосудом, как изображено на рисунке.
Есть 4 основных клапана сердца:
1. Аортальный клапан. Он находится между левым желудочком сердца и аортой (один из главных сосудов организма).
2. Митральный клапан. Он находится между левым предсердием и левым желудочком сердца.
3. Трикуспидальный клапан. Он находится между правым предсердием и правым желудочком сердца.
4. Клапан лёгочной артерии. Он находится между правым желудочком сердца и лёгочной артерией.