Здоровье ребенка от рождения до двух лет. Все, что нужно знать родителям об уходе за малышом
Шрифт:
К концу первого года жизни ребенок меняет свое отношение к окружающим взрослым: всеобъемлющая любовь постепенно трансформируется в дифференцированное отношение к близким и посторонним взрослым, он по-разному реагирует на положительные и отрицательные эмоции, допускает к себе тех взрослых, которые проявляют к нему интерес.
Рождаясь, ребенок приходит в этот мир и возлагает на семью безмерную ношу ответственности за свою судьбу, в том числе и здоровье. И это большое счастье. Оно заключается в том, что жизнь родителей получила продолжение в детях, наполнилась великим смыслом бытия. Также и нормативные медицинские документы последних лет не рекомендуют прерывать связь между родителями и новорожденным, – ребенок должен быть приложен к материнской груди сразу же
Рис. 1.12. Новорожденный: первое прикладывание к груди (а); партнерские роды (б); пребывание в палате «Мать и дитя» (в)
Сразу после рождения особого и длительного периода формирования эмоциональной близости матери и ребенка не существует. Даже если было раздельное пребывание, его негативное влияние не скажется, – как только мать с ребенком воссоединятся, близость восстанавливается, тем более при сохранении грудного вскармливания.
Взгляд в глаза матери младенцу и наоборот представляет первый доступный способ общения. Расстояние от глаз матери до глаз новорожденного соответствует аккомодационным возможностям ребенка (рис. 1.13). Движения новорожденного, прикосновения к нему поддерживают у матери желание говорить с ним. В возрасте нескольких недель и даже дней ребенок реагирует на речь матери мимикой – открывает рот, выпячивает губы, высовывает язык.
Рис. 1.13. Факторы, способствующие эмоциональной близости матери и ребенка
Для наиболее благоприятного эмоционального и физического развития младенца необходима тесная близость с матерью, обеспечивающая ему чувство безопасности. То, насколько тщательно мать заботится о нем, по-видимому, зависит от силы материнских чувств.
• Первому становлению материнских чувств способствует, в первую очередь, совместное пребывание ребенка с рождения с матерью.
Естественное вскармливание, безусловно, – наиболее важный фактор, оно повсюду приветствуется и поддерживается.
Секреция молока происходит эпителиальными клетками ацинуса, благодаря опорожнению альвеол и переходу секрета в млечные ходы. Раздражение соска при сосании усиливает образование пролактина в гипоталамусе (под влиянием безусловного рефлекса) – рис. 1.14а.
В задней доле гипофиза образуется гормон окситоцин, который, стимулируя сокращение миоэпителиальных клеток ацинусов и молочных ходов, способствует выделению молока (под влиянием условного рефлекса, поэтому его называют «рефлексом доверия») – см. рис. 1.14б.
Рис. 1.14. Механизм действия пролактина (а) и окситоцина (б)
Вне зависимости от того, в какой семье живет ребенок, оба родителя несут совместную ответственность за поддержку и заботу о своих детях, даже если они не живут вместе. В статье 18 Конвенции о правах ребенка [6] признается равная ответственность обоих родителей за заботу о детях и их воспитание, а также ряд прав детей.
6
Свод прав детей, зафиксированных в международном правовом документе Организации Объединенных Наций, 1989 г.
Дети имеют право:
– говорить на своем родном языке, исповедовать свою религию, соблюдать обряды своей культуры;
– на бесплатное образование, свободное выражение своего мнения и сборы с единомышленниками для выражения своих взглядов;
– на достаточное питание и достаточное количество чистой воды;
– право на медицинский уход и приемлемый уровень жизни;
– на воспитание в семейном окружении или нахождение на попечении тех, кто обеспечит им наилучший уход.
Наиболее важны для новорожденного:
• элементарная забота — удовлетворение физических потребностей ребенка (например, в пище, тепле, крове, гигиене, надлежащей одежде и медицинском обслуживании);
• обеспечение безопасности — защита ребенка от вреда как дома, так и вне его;
• эмоциональная забота — ребенку необходима поддержка, реакция окружающих близких людей на его потребности.
Ребенка будут окружать те условия (или внешняя среда), которые создадут его родители и близкие люди.
На любом этапе своего развития ребенок остается природным существом, а потому подчиняется биологическим закономерностям. Но биология человека неразрывно связана с социальными условиями, сложившимися в процессе развития человечества в результате общения между людьми. Социальная среда в узком смысле – прежде всего семья – оказывает огромное влияние на растущий и развивающийся организм ребенка.
Эмоциональная близость ребенка и родителей не возникает сама по себе. Если в раннем детском возрасте дети часто зависимы от взрослых в эмоциональном плане, то со временем эта связь ослабевает и даже теряется. Отсюда – проблемы и деструктивное поведение подростков, которые могут воспитываться не только в неблагополучных, но и в благополучных семьях. Непонимание родителей в вопросах формирования асоциального поведения их ребенка часто объясняется эмоциональной нестабильностью отношений в семье.
К отрицательному жизненному сценарию часто приводит отсутствие эмоциональной связи между близкими людьми.
• Эмоциональный контакт является главным фактором в выстраивании системы отношений «родитель – ребенок».
• Укреплять отношения с маленьким ребенком, поддерживая с ним эмоциональную связь, необходимо ежедневно.
С каждым своим словом и делом родители делают шаг навстречу ребенку, или, наоборот, отдаляются от него. При этом потерять доверие и разрушить взаимопонимание проще, чем их заслужить. Зная, как укрепить эмоциональную связь с детьми, необходимо построить надежные доверительные отношения и не опасаться за то, что однажды эта связь может быть утеряна.