Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов

Осложнения при кифозах и лордозах

В первую очередь следует сказать о самом обычном осложнении при кифозе, правда, оно может встречаться совершенно независимо от него. Это УКОРОЧЕННЫЕ КЛЮЧИЦЫ. При таком дефекте плечи устойчиво приведены в переднее положение. Диагностика проводится визуально. Для того чтобы отметить степень нарушения, можно положить пациента на жёсткую кушетку и измерить расстояние между плечами и опорой. В норме плечи должны плотно лежать на кушетке или отстоять от неё не более чем на 2–3 см.

КИФОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА часто сопровождается различными дефектами развития грудной клетки, рёбер, грудины. К ним относятся бочкообразная грудь, килевидная или «куриная» грудь, воронкообразная деформация рёбер и грудины, а также сколиозы различной тяжести. В таких случаях одновременно с лечением кифоза необходимо заниматься лечением сопутствующих недостатков. Вопреки общепринятому мнению, сами по себе (или после избавления от кифоза) они не проходят.

Причины возникновения кифозов и лордозов

Их можно условно разделить на 3 группы: А – неспецифические, которые могут вызвать кифоз, лордоз и даже сколиоз; Б – вызывают только кифоз; В – вызывают только лордоз. Но не следует забывать, что кифоз, возникший по любой из причин, вызывает развитие лордоза и наоборот.

Осматриваю 12-летнего ребенка. Он страшно сутулится. Родители в ужасе – растёт горбатым. Органических дефектов нет, ребёнок может стоять и сидеть довольно-таки прямо. Мануальная терапия и специальные упражнения пользы не принесли – продолжает горбиться. С трудом выясняю, что считается «круто» ходить горбатым. Парень просто хочет выглядеть более мужественно, берёт пример то ли с экранных шпионов, то ли с графа де Пейрака.

Подобные проблемы бывают и у девушек. В определённый момент девочка может обнаружить, что переросла одноклассников и многих взрослых. Или у неё – о, ужас! – выросла грудь. Желание не выделяться заставляет её скрывать свой рост или грудь… Хотя, конечно же, ничего страшного в этом нет – мальчик подрастёт и найдёт для подражания других героев, а девочка поймёт преимущества высокого роста и развитой груди. Но будет поздно… Привычка ходить и сидеть сгорбившись за несколько лет приведёт к необратимым дефектам развития. Изменят форму позвонки и рёбра. И выпрямить кифоз будет трудно.

Нарушения осанки могут иметь самое разное происхождение. Точно установить причину не всегда представляется возможным. Тем не менее, для профилактики и лечения существенную пользу может принести классификация. Итак…

Группа А – неспецифические причины (вызывают кифоз, лордоз и сколиоз):

1. Слишком быстрый рост. Мышечная масса отстаёт от роста скелета и ребёнок просто не в силах держаться прямо. В этом случае кифоз может возникнуть как в грудном, так и в поясничном отделе. Часто осложняется сколиозом.

2. Остеохондропатия. Недоразвитие, слабость скелета и хрящей легко вызывает деформацию позвоночника в любом отделе, в том числе и поясничном.

3. Травмы (в том числе родовые), а также сильные ушибы, компрессионные переломы позвонков, дисковые грыжи в детстве легко формируют гиперкифоз и лордоз.

4. Послеоперационные осложнения. Серьёзные полостные операции и послеоперационные рубцы могут вызывать разнообразные нарушения осанки.

5. Длительный постельный режим. При некоторых заболеваниях физической и, в особо сложных случаях, психической природы пациент долгое время проводит в постели. Если поза его излишне фиксирована, рано или поздно появится нарушение осанки.

6. Ожоги – не очень часто, но бывают причиной нарушений осанки. Рубцовые ткани, сформировавшиеся на месте заживших тяжёлых ожогов, могут изогнуть позвоночник в любом направлении.

7. Ношение на руках маленького ребёнка. Если ребёнка много носить на руках, это может вызвать у мамы кифоз грудного отдела и лордоз поясничного. Особенно в тех случаях, когда мама астеничного сложения. Тем более, что у молодых мам резко снижается жёсткость скелета.8. Слишком большая и тяжёлая грудь – очень специфическая причина, характерная, естественно, только для прекрасного пола. А если, к тому же, у девушки слабо развиты мышцы спины, кифоз и лордоз развиваются по той же схеме, что и в предыдущем пункте.

Группа Б (вызывают кифоз):

1. Неправильная поза за партой или столом. Пожалуй, самая частая причина. Неудобная (не по росту) мебель в школе и дома, выраженная близорукость, плохое освещение рабочего места, слишком слабые мышцы спины вынуждают ребёнка сидеть сгорбившись. Вначале это всего лишь удобная поза… Поза быстро превращается в привычку, привычка формирует скелет и становится заболеванием. Развитый кифоз грудного отдела такого типа называется также юношеским горбом. Приобретаемый в молодые годы, такой горб сохраняется до глубокой старости. У девушек встречается не реже, чем у юношей.

2. Некоторые виды спорта. Бокс, борьба, тяжёлая атлетика могут способствовать формированию кифоза.

3. Психические факторы. Быстро выросший подросток стесняется своего роста и старается его приуменьшить. Девочка пытается спрятать выросшую грудь. В некоторых подростковых группах модно ходить согнувшись. Нарушения могут быть вызваны и длительными стрессами, постоянной подавленностью, низким положением в группе.

4. Укороченные ключицы. При этом дефекте плечи выдаются вперёд, за счёт чего визуально увеличивают сутулость. Если отвлечься от очень редких случаев врождённых дефектов и родовых травм (основная причина), этот недостаток обусловлен слишком низкой двигательной активностью.

5. Коксартроз. Если коксартроз сопровождается затруднённым сгибанием тазобедренных суставов, то при сидении поясничный отдел позвоночника сильно прогибается назад и через некоторое время появляется стойкий кифоз. При затруднённом разгибании этих же суставов формируется лордоз. Характерный признак – походка с сильно отставленным назад тазом.

6. «Вдовий горб». Я говорил о нём ранее. Теперь же отмечу, что в основе его обычно лежат 2 позвонка – 7-й шейный и 1-й грудной. Если длительное время по той или иной причине держать голову низко склонённой, «вдовий горб» неминуем.7. Длительное сидение в очень мягком и низком кресле, особенно поджав ноги и развалившись, а также сидение на полу со скрещенными ногами (во время игр). В этих положениях поясничный отдел позвоночника сильно прогибается назад, что способствует формированию кифоза. Кифоз такого типа – злокачественный, трудно лечится и может вызывать сильные боли в зрелом возрасте.

Группа В (вызывают лордоз):

1. Излишняя полнота или беременность. Большой живот оттягивает поясничный отдел позвоночника вперёд, формируя тем самым лордоз. А для сохранения вертикального положения тела возникает компенсационный кифоз грудного отдела.

2. Просторная одежда. Когда ребёнок носит слишком свободные в поясе джинсы или юбку, то за отсутствием ремня он вынужден выпячивать живот, чтобы одежда не спадала. Формируются поясничный лордоз и компенсационный кифоз.

3. Коксартроз. Если при коксартрозе нарушается разгибание тазобедренного сустава, тогда легко формируется поясничный лордоз, даже у людей преклонного возраста.

4. Балет, стрельба из лука, бальные танцы. Трудно поверить, но такие, казалось бы, безобидные занятия могут иногда способствовать развитию лордоза грудной области позвоночника. И хотя механизм развития здесь не вполне ясен, статистика – вещь упрямая…5. Тяжёлая атлетика, культуризм. Неокрепший позвоночник, чрезмерные нагрузки, неправильная методика тренировок могут вызвать гиперлордоз поясничного отдела.

Вы можете спросить, откуда взяты приведённые мною сведения, насколько они соответствует действительности и зачем нужны вообще. Отвечаю, все сведения взяты из собственной практики и являются результатом обработки достаточно большой базы данных. Конечно, такая обработка всегда субъективна и отражает точку зрения автора. Известно также, что одни и те же факты можно сгруппировать самыми разными способами. Но, тем не менее, информация – даже в таком виде – полезна, потому что она помогает предвидеть и предупредить развитие заболевания.

Естественно, некоторые причины встречаются очень часто и о них все знают, другие встречаются гораздо реже, третьи – лишь в единичных случаях. Вполне вероятно, что существуют очень редкие причины, которые не учтены или не опознаны мной.

Группы риска

Вы, наверно, замечали, что очень часто, воздействуя на человека, неблагоприятные факторы не всегда приводят к развитию заболевания. В чём же дело? Здесь следует сказать, что у некоторых детей и взрослых вероятность развития нарушений гораздо выше по сравнению с другими. Таких людей можно отнести к группам риска, сформированным по различным признакам. Это имеет большое практическое значение и позволяет заранее принять профилактические меры.

Особенно опасно, когда ребёнок одновременно принадлежит к двум или более группам. В этом случае необходимо срочно принимать самые решительные меры, иначе развитие заболевания окажется неизбежным.

К сожалению, вероятность развития дефекта не заканчивается с детским возрастом. Кифоз, лордоз и сколиоз могут возникать у взрослых и даже у пожилых людей.

Итак, к группам риска прежде всего относятся:

1. Дети, генетически предрасположенные к заболеванию. Наличие кифоза и других нарушений осанки у одного или обоих родителей сильно повышает восприимчивость ребенка к неблагоприятным условиям.

2. Дети, у которых высокие родители. Подражая родителям, дети начинают сутулиться.

3. Сверхзанятые дети, ведущие малоподвижный образ жизни. Обучение в элитных школах, увлечение компьютерной техникой, дополнительные занятия иностранными языками, математикой, музыкой, как правило, не оставляют времени на физкультуру и спорт.

4. Физически слабые дети. Недостаток мышечной массы и слабость опорно-двигательного аппарата просто не позволяют таким детям держаться прямо.

5. Чересчур тучные дети. Большая масса тела и сниженная подвижность часто сопровождаются ослаблением мышц и деформацией позвоночника.

6. Дети, появившиеся на свет в результате осложнённых родов. Родовые травмы и общая слабость провоцируют развитие различных нарушений осанки.

7. Дети, появившиеся на свет в результате кесарева сечения. Нарушения осанки у таких детей встречаются очень часто (факт достоверный, хотя причины не совсем понятны).

8. Дети, перенёсшие серьёзные хирургические операции или пострадавшие от сильных ожогов. Травмированные мышцы и скелет могут развиваться самым непредсказуемым образом.

9. Молодые мамы. Во время беременности и после рождения ребёнка легко может развиться кифоз (особенно, если мама принадлежит к одной из вышеуказанных групп). Причина – вымывание кальция из скелета и повышенные, непривычные физические нагрузки.10. Пожилые люди, которым за 60. Да, кифоз может появиться и в таком возрасте! Причина – потеря влаги и деформация межпозвонковых дисков, атрофия мышц.

Чрезвычайно важно понимать, что конкретный ребёнок или взрослый человек могут оказаться одновременно в одной или нескольких группах риска. На них может воздействовать один или несколько неблагоприятных факторов. И если человек относится только к одной группе риска или неблагоприятный фактор только один, то вероятность развития нарушения ограничена и профилактические меры дают очень хорошие результаты. А если таких факторов несколько? Например, ребёнок тучный, с плохой наследственностью, да ещё и мебель неподходящая? Или у него остеохондропатия и вдобавок он занимается культуризмом? Да, бывает и так. А если ребёнок худой, высокий, изучает несколько иностранных языков, занимается музыкой и увлекается компьютером? В этих случаях без серьёзных мероприятий нарушение осанки гарантировано на 100 %!