Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

9) понимает несложный сюжет по картинке, охотно рассматривает картинки, отвечает на вопросы;

10) задает вопрос: «Что это?»;

11) обозначает свои действия словами;

12) рисует не только штрихами, но и закругленными линиями;

13) закрывает дверь;

14) продолжает приучаться к опрятности, следит за своим видом, легко подчиняется требованиям взрослых;

15) пытается довести и часто доводит начатое дело до конца;

16) подбирает предметы по форме или цвету (различает четко пока 4 основных цвета);

17) строит из кубиков;

18) перешагивает через палку на 10–15 см от пола;

19) бросает одной рукой маленькие мячики в горизонтальную цель на 60–70 см;

20) влезает на лестницу-стремянку 1,5 м и спускается с нее приставным шагом;

21) ест достаточно аккуратно;

22) пользуется носовым платком по необходимости;

23) частично сама раздевается и одевается, пытается складывать одежду;

24) контролирует свои физиологические отправления – кстати, и здесь девочки успевают раньше мальчиков приучиться к горшку (у мальчиков иногда этот процесс затягивается еще на 5–7 месяцев).

В течение третьего года жизниопять совершенствуются двигательные навыки, координация движений, расширяется ориентировка в окружающем пространстве и времени, совершенствуется речь (это фаза грамматической речи: ребенок переходит от несклоняемой и неспрягаемой речи к склонениям и спряжениям; учится строить уже более сложные предложения и понимать сочетания слов в предложении); усложняется игровая деятельность.

Девочка узнает предметы на картинках, называет основные цвета, задает взрослым бесконечные вопросы, эта стадия – стадия «почемучки», она может запомнить простейшие стишки и мелодии. Появляются жалость, самолюбие, смущение и др. Важно отметить, что большинство людей помнят себя именно с этого возрастного периода.

Спать в это время она должна 12–14 ч в сутки.

Девочка 2–2,5 лет:

1) понимает будущее, прошедшее;

2) все больше задает вопросов: «Где?», «Почему?», «Куда?»;

3) легко повторяет услышанные фразы;

4) предложения становятся многословными, девочка начинает пытаться говорить грамматически правильно, но это получается еще у нее не очень хорошо, зато речь ее становится основным средством общения со взрослыми и другими детьми;

4) она понимает рассказ без иллюстраций;

5) словами заранее планирует свои действия;

6) игра сюжетная (в игре воспроизводится ряд последовательных, связанных между собой действий);

7) четко различает форму, величину и цвет предметов;

8) в игре объединяется с 2–3 детьми;

9) влезает на скамью 20 см от пола и слезает с нее;

10) перешагивает через палку или веревку на высоте 20–28 см от пола;

11) влезает на лестницу 1,5 м и сходит с нее;

12) бросает одной рукой мяч в горизонтальную цель на расстояние 80–90 см;

13) ест аккуратно сама;

14) полностью одевается, но еще не умеет застегивать пуговицы и завязывать шнурки.

Девочка 2,5–3 лет:

1) легко запоминает стихи и песенки;

2) в словарный запас входят все части речи, кроме причастия и деепричастия; слов 1200–1500;

3) говорит придаточными предложениями, хотя и не без ошибок;

4) появляются вопросы: «Зачем?», «Когда?»;

5) произносит правильно все звуки, кроме Р, Л и шипящих;

6) речь эмоциональна, выразительна; у некоторых может возникать толчкообразная речь типа заикания в результате того, что ребенок хочет много сказать, но еще недостаточно хорошо владеет речью;

7) в игре все действия взаимосвязаны и последовательны, предметам придает воображаемое значение, появляются элементы ролевой игры;

8) появляются сюжетные рисунки, но в них еще трудно узнать маму, папу, собачку; она хорошо знает цвета;

9) имеет понятие о количестве: один, два, много; меньше – больше;

10) влезает на скамейку высотой 24 см и спускается с нее;

11) перешагивает через палку или веревку 30–35 см от пола;

12) влезает на лестницу 1,5 м и слезает с нее;

14) бросает мячик на 100–125 см в длину;

15) может действовать вместе с другими детьми (например, ходить парами); может одновременно действовать рукой и ногой (топать ногой и хлопать в ладоши);

16) она может резко менять движение, в том числе и по слову;

17) одевается сама, может застегнуть пуговицу, завязать шнурки с небольшой помощью взрослого;

18) моет руки перед едой без напоминания.

Девочка получает впечатления не только от непосредственного воздействия окружающего мира, но и от прослушивания книг (или чтения, так как многие дети могут обучаться чтению уже с 5–6 лет), от рассказов взрослых. Одно из самых важных занятий для девочки в это время – игра: она развивает ум, чувства, волю; очень важно ее обучение с другими детьми. С 3 до 7 летпроисходит дальнейшее обучение грамматически правильной речи. В 5 летдевочка должна правильно проговаривать все звуки. В 7 лет у нее должна быть беглая и связная речь. Она может много заниматься рисованием, лепкой, петь, конструировать. В это время необходимо прививать простейшие трудовые навыки – убрать игрушки, заправить кровать, стереть пыль, помыть посуду, выстирать себе носочки, покормить домашних животных. Хорошо, если в семье у нее будут постоянные обязанности. Начинается формирование моральных устоев, начальной эстетики и норм общественного поведения.

У детей по мере взросления развивается мышление – из конкретно-реалистического в абстрактное.

В развитии психики ребенка выделяют два кризисных состояния– 2–3,5 годаи 12–15 лет. В 2–3,5 года идет быстрое формирование качеств личности (психических и физических), напрягается деятельность всех систем и органов. А в пубертатном периоде быстрый рост и гормональная перестройка всего организма также вызывают значительную нервно-психическую нагрузку. На этом фоне повышен риск психических нарушений и болезней.

Раздел II. Женский организм в период полового развития

Глава 1. Особенности анатомического строения

Период до 7–8 летрассматривают как асексуальный, или период гормонального покоя. В гипоталамусе образуются гонадотропин-рилизинг-гормоны в очень незначительном количестве; гипофиз выделяет лютеинирующий гормони фолликулостимулирующий гормон, и тоже в малом количестве. Причем гормоны эти и образуются, и выбрасываются в кровь несистематически, циклическая продукция отсутствует. Но так как гормоны все-таки есть, они действуют на яичники, поэтому в корковом слое яичников можно обнаружить зреющие и атретические фолликулы.

Уже к моменту рождения девочки наружные половые органывполне хорошо сформированы, эта же структура сохраняется в период гормонального покоя: половая щель сомкнута, малые половые губы и клитор закрыты большими половыми губами. Слизистая оболочка тонкая, гладкая, бледно-розовая. Большие вестибулярные железы не функционируют. Имеется девственная плева – тонкая полулунная или кольцевидная пленка. Влагалище расположено вертикально, стенки его тонкие, складчатость слабо выражена, своды практически отсутствуют. Содержимое влагалища очень скудное, реакция его нейтральная или слабощелочная, можно обнаружить до 10–15 лейкоцитов в поле зрения, микробная флора смешанная (и кокки, и палочки), т. е. видно, что по сравнению с показателями женщины девочка отличается большей ранимостью слизистой половых органов, ее низким иммунитетом, устойчивостью к воздействию патогенных факторов. Поэтому большую роль играют правильное гигиеническое воспитание девочки, обучение ее правильному уходу за половыми органами, а при наличии воспалительных проявлений (таких, как зуд, повышенное количество выделений, боли, покраснения и др.) необходимо обращение к детскому гинекологу для обследования и лечения. В этот период необходимо тщательное наблюдение за поведением девочки: игры уже могут носить сексуальную окраску; более «просвещенные» друзья могут обучить девочку тому, что ей еще не положено знать в этом возрасте. Кроме того, в этот период возможно появление мастурбации. Ругать и наказывать за это (если обнаружили) девочку нельзя, а надо ненавязчиво переключить ее внимание на другие занятия, следить, чтобы девочка всегда была занята каким-то интересным делом, интересной игрой, периодически следить, как и во что девочки играют, может быть, подсказывать и обучать, как интереснее сделать игру, т. е. увести интерес с сексуальных тем на несексуальные. Если девочку ругать и наказывать, можно воспитать закомплексованную и холодную в сексуальном плане женщину или, наоборот, резко повысить ее интерес к сексуальному вопросу, но она уже будет прятаться.