Житейские истории, или Психотерапия как жизнь, а жизнь как психотерапия
Шрифт:
При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Для каждого больного необходим индивидуальный план лечения, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом.
С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью врача-психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.
Некоторые коллеги-психиатры (а иногда и психотерапевты)
Большинство врачей говорят о том, как трудно бывает убедить пациента с паническими атаками, агорафобией посетить врача психотерапевта. «Наши люди» все еще боятся специалистов с приставкой пси-. И только после того, как сходили к психотерапевту, соглашаются, что психотерапевты – очень милые люди, и даже помогают вылечиться.
Есть еще такое явление, как психосоциальный стресс.
Исследования биохимии часто показывают, что в головном мозге у людей, жалующихся на плохое самочувствие в связи со стрессом, снижено содержание гамма-аминомасляной кислоты и повышено содержание серотонина, норадреналина, дофамина – нейромедиаторов.
Кроме биологических причин заболевания существуют еще и поведенческие, то есть бихевиоральные.
Часто родители неправильным воспитанием могут сделать ребенка излишне тревожным, мнительным, боящимся всего в этом мире.
В нашем случае у моего друга от пережитой болезни появился комплекс, который так и не прошел в течение всей жизни. Сыграло также роль обучение в институте и «болезнь 2 курса», когда студенты начинают диагностировать у себя все симптомы изучаемых болезней и примеряют всё на себя.
Эти явления очень хорошо лечатся у специалистов – достаточно грамотно применять медикаментозные или психотерапевтические методы лечения.
Рекомендуется увеличить количество физических нагрузок, избегать употребления алкоголя, кофе, снизить или убрать совсем количество выкуриваемых сигарет.
У доктора на фоне страха остаться больным получилось вылечить себя самостоятельно, поэтому часто он советует пациентам не ходить по врачам и не платить лишние деньги, а попробовать безопасные и действенные методы, веками помогающие людям.
Кроме панических атак, среди болезней, вызванных психосоматикой, встречается такое заболевание, как ятрогения.
Говоря медицинским языком, это психогенные расстройства, возникающие как следствие деонтологических ошибок медицинских работников – неправильных, неосторожных высказываний или действий.
Любой врач может вызвать заболевание неосторожным словом.
Прогноз ятрогенного заболевания в большинстве случаев благоприятный, при своевременной и правильной терапии выздоровление наступает через несколько недель или месяцев. Позднее распознавание болезни способствует затяжному ее течению и ухудшает прогноз.
Помните – про пациентку, которая пришла, рыдая, на прием, а в ходе беседы выяснилось, что она была у невропатолога, сказавшего ей, что она скоро умрет.
Доктору пришлось успокаивать ее, объясняя, что врач говорил о том, что умираем мы все – рано или поздно, а ВСД есть у каждого третьего и это еще не тот диагноз, когда надо ставить на себе крест.
Ведь обычно
доктор для пациента – Бог, и ему верят безоговорочно.Другой пациент пришел к доктору, обойдя перед этим десятки различных специалистов.
Везде ставили различные диагнозы, но, в конце концов, ему дали инвалидность, и человек поневоле стал социальным инвалидом.
Он уже сидел дома, перестал работать, заболевая все более и более и загружая всех окружающих своими бесконечными проблемами.
В процессе гипноанализа выяснилось, что человек как-то увидел внезапную смерть в метро, запавшую ему в память.
Через полгода у него кольнуло в груди, и он подумал:
– Вот оно. Я тоже скоро умру.
Пациент был сильно впечатлительным, может быть, другой бы менее мнительный человек прошел мимо и даже не вспомнил.
А данному клиенту его фотографическая память услужливо подсунула давно, казалось бы, забытый инцидент, и страх проснулся и начал нарастать с бесконечной скоростью.
В процессе терапии данная ситуация была вскрыта и вытеснена из подсознания.
Случаи внезапной смерти оказывают обычно сильное влияние на невольных свидетелей, так же, как и травмы из далекого детства.
Однажды ко мне обратился клиент, 20-летний молодой человек. Он прошел кучу обследований, практически года два не вылезает из поликлиник.
В процессе терапии выяснилось, что у мальчика в детстве была тяжелая травма – его отец бросил семью и ушел к другой женщине. Сын почти каждую ночь слышал, как мама рыдала в подушку.
Сделать он с этим ничего не мог, но очень сильно переживал, детское сознание разрывалось от горя, тем более, что он очень любил своего папу .
Мы с ним проработали эту проблему, и через некоторое время он позвонил, что всё в его жизни изменилось – и учиться начал хорошо, и с папой помирился, и к девушке своей стал хорошо относиться.
На этих примерах мы опять видим, что все, или почти все, болезни имеют в своей основе причину психологического характера.
Самое лучшее в профессии, судьбе и работе психотерапевта – удовлетворение своей профессией и возможность встреч с самыми различными людьми. Хороший доктор не только отдает пациенту знания, умения, оказывает помощь, но и сам впитывает каждое умное слово, – ведь среди клиентов есть и врачи, и адвокаты, и каменщики, и плиточники, есть юристы, есть учителя.
Любое рациональное зерно можно развить, усвоить, использовать в своей жизни. И это дает дополнительный стимул и в профессиональной, и в частной жизни.
На практике люди передают психотерапевту весь свой опыт, образно можно выразиться, что они кодируют друг друга хорошим, и гордятся своим общением.
Естественно, что не каждому посчастливится в жизни иметь такую профессию – психотерапевта, который общается с широким кругом людей.
Надо признаться, что вместе со всеми плюсами, профессия эта очень сложная – ты каждый раз пропускаешь через себя проблему человека, который приходит к тебе на прием.
Есть и дополнительные сложности – при длительном общении и взаимном доверии ты с клиентом находишься на уровне дружеских, нормальных отношений, при этом важно не скатиться до того уровня, когда ты для них уже не врач, а обычный человек. Не нужно допускать панибратских отношений, стоит соблюдать границы и не допускать перегиба в плане этики общения.