Журнал "Вокруг Света" №8 за 2005 года

Несмотря на сведения о некоторых биологически активных соединениях секрета, его полный состав долго оставался неизвестным. Совместно со старшим научным сотрудником Института биоорганической химии РАН кандидатом биологических наук Л.Л. Заваловой и коллегами из Института биомедицинской химии РАН нам удалось получить первые данные о его сложном составе. Мы обнаружили присутствие в секрете порядка 150 белковых и несколько сотен низкомолекулярных соединений. Эти результаты являются предметом нашей дальнейшей, чрезвычайно интересной исследовательской работы, которая могла бы идти быстрее, если бы ученым был известен геном пиявки.

Спасительные вибрации

Воздействие комплекса биологически активных веществ, содержащихся в пиявочном секрете, — важнейший, но лишь один из трех факторов гирудотерапии. Второй эффект — многогранное и ритмичное ее воздействие на кровеносную систему организма человека во время взятия пиявкой крови. По подсчетам датского физиолога лауреата Нобелевской премии Августа Крога, общая длина мельчайших кровеносных сосудов нашего тела составляет около 100 тысяч километров. Через них проходит 80% всей крови, циркулирующей по организму. Однако при гиподинамии и стрессах, столь свойственных современным людям, микроциркуляция ухудшается. Гирудотерапия здесь оказывается просто «спасательным кругом». Воздействуя на определенную точку, пиявка вызывает эффект расширения микрососудов в месте перфорации кожи, в то время как в отдаленных участках сосуды сужаются, обеспечивая перекачивание «застоявшейся крови». Мягкими, пластичными движениями пиявка задает через мелкие сосуды нужный ритм кровообращения крупным сосудам. Третий фактор ее уникального воздействия — активизация нервно-гуморальных механизмов. Раздражение от укуса пиявки и ее мышечных сокращений, возникающее не только в коже, но и в рецепторах подкожной жировой клетчатки, мышцах, связках, а также в местах, где проходят нервные окончания и сосуды, производит сначала местную реакцию. Далее поток импульсов передается в сегменты спинного мозга, и затем они достигают центральной нервной системы, вызывая ответную реакцию. В ней задействованы сложные нервно-гормональные связи, которые направлены на умножение сил человека в борьбе с болезнью.

Благодаря способности противодействовать свертыванию крови, рассасывать тромбы, уменьшать воспалительные явления и снижать уровень холестерина медицинские пиявки давно и успешно применялись при лечении гипертонии, атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца, постинфарктных и послеинсультных осложнений.

Более того, современные представления о течении этих заболеваний послужили разработке более эффективных научных методов на основе гирудотерапии. Это, в частности, было сделано в НИИ клинической фармакологии РФ под руководством академика РАМН, профессора, заслуженного деятеля науки России В.Г. Кукеса.

Мнение специалистов

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник НЦ экспертизы средств медицинского применения Института клинической фармакологии МЗ РФ, врач-гирудотерапевт Татьяна Николаевна Сеселкина:

— Сегодня многих врачей и пациентов очень волнует проблема инсультов, которые, во-первых, чрезвычайно распространены, во-вторых, приводят к тяжелым последствиям. У нас в России 60% людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, становятся инвалидами, а 20% из них — требуют постоянного постороннего ухода. Как известно, в развитии инсультов имеет место повышенная свертываемость крови. Назначение больному медицинских пиявок во многом помогает снизить остроту проблемы. Чтобы усилить эти эффекты, я решила соединить гирудо– и рефлексотерапию, также давно применяемую в лечении последствий инсультов. А именно: воздействовать пиявками на конкретные точки акупунктуры. Методика гирудо-рефлексотерапии отрабатывалась в лечении группы тяжелых больных, находящихся в остром периоде ишемического инсульта, на базе 23-й и 15-й городских клинических больниц. В моей практике были случаи, когда эффект такой терапии проявлялся сразу же. Например, когда я поставила пиявку человеку, перенесшему инсульт, на большой палец парализованной ноги, в ходе первой же процедуры он смог им пошевелить! Так же быстро мне удавалось с помощью пиявок улучшать состояние больных с нарушениями речи, глотания и других осложнений, характерных для острого инсульта. Чтобы подтвердить эффект гирудо-рефлексотерапии, мы с коллегами провели клиническое исследование 300 больных с мозговым инсультом (давностью не более трех суток), разделив их на две группы. Одну из них, контрольную, лечили общепринятыми методами, другую, основную, — пиявками. Сеансы гирудотерапии в основной группе проводились 1—3 раза в неделю, каждому пациенту ставили по 5— 8 пиявок. По данным допплерографии, компьютерной электроэнцефалографии и других обследований, улучшение состояния больных, лечившихся этим методом, более чем в 2 раза опережало результаты, полученные в контрольной группе. У них быстрее восстанавливались функции, прояснялось сознание, уменьшались или ослаблялись головные боли и головокружения, проходили слуховые, зрительные, двигательные и другие нарушения.

Более того, мне удавалось существенно помочь больным и на 20-й день, и по прошествии двух месяцев, и даже спустя полгода после инсульта. Не было ни одного случая, когда бы этот метод не дал положительного результата.

Руководитель Клиники гирудотерапии на базе 1-й клинической больницы МЦ Управления делами Президента РФ Вадим Евгеньевич Панков:

— Исходя из собственного опыта скажу: если врач начал практиковать гирудотерапию, то он уже не откажется от этого метода, потому что практически всегда видит многогранный и стойкий его эффект.

В нашей клинике гирудотерапия успешно применяется в лечении самых разных недугов. В частности, весьма впечатляющие результаты достигнуты в терапии тех эндокринных и гинекологических заболеваний, которые очень трудно поддаются медикаментозной терапии. Успешно лечатся пиявками эндометриоз, миома матки небольших размеров, мастопатия, бесплодие, вызванное спаечными процессами или антифосфолипидным синдромом (АФС), который является иммуноопосредованным заболеванием: в организме человека выделяются антигены к фосфолипидам. Что касается лечения АФС, этого сложного заболевания, которое лишь недавно стали диагностировать, уверенно скажу, альтернативу гирудотерапии трудно найти. Антифосфолипидный синдром у мужчин характеризуется тромбозом артерий и вен, способным в самом цветущем возрасте привести к инфарктам и инсультам, у женщин — привычным невынашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода. Не так давно в нашу клинику обратилась 39-летняя пациентка, которая пришла к нам после нескольких неудачных попыток выносить беременность — у нее был антифосфолипидный синдром. Эта женщина прошла курс лечения, а потом в течение 9 месяцев находилась на поддерживающей пиявочной терапии, благодаря чему ей удалось выносить и родить здорового ребенка. Можно до бесконечности приводить примеры успешного лечения различных заболеваний, но хочется сказать о том, что оно должно назначаться и проводиться высококвалифицированными специалистами. Некоторые книги и статьи по гирудотерапии призывают читателей к самостоятельному лечению пиявками, однако нам часто приходится сталкиваться с осложнениями такой «самодеятельности». Скажем, постановка пиявок на сосцевидные отростки за ушами при гипертоническом кризе чревата острым нарушением мозгового кровообращения, а вдоль варикозно расширенной вены — может привести к тромбоэмболии легочной артерии. А потому не стоит подвергать себя такой опасности.

Кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Альтаир», почетный профессор Академии мануальной терапии, врач-физиотерапевт Людмила Алексеевна Рудакова:

— Я много лет проработала в системе космической медицины, где всегда руководствовались требованием использовать только те методы, воздействие которых наблюдалось в ходе многолетних исследований. Например, эффект разработанной нами технологии многоканальной электромиостимуляции, с успехом затем применявшейся для восстановления здоровья космонавтов после длительных полетов, всесторонне проверялся силами нескольких институтов. И только после того как все убедились, что воздействие идеально подобранных организму нейроподобных импульсов низкочастотного электротока восстанавливает нервно-мышечную систему, нормализует обмен веществ, повышает иммунитет, энергетику организма, многоканальная миостимуляция была разрешена к широкому использованию в лечебной и косметической практике. Пропаганда же тех методов, которые использовались когда-то в народной медицине, порой носит весьма популистский характер, и пример гирудотерапии весьма показателен. Конечно, медицинские пиявки много веков использовались для спасения людей, но, наверное, в наше время, когда вместе с ухудшением экологии окружающей среды не в лучшую сторону меняется иммунитет человека, когда появляются новые заболевания, применять их надо с большей осторожностью. Более серьезной научной проработки требуют и методики гирудотерапии, и обоснование их использования при тех или иных заболеваниях. Нельзя слепо копировать приемы врачей прошлых веков, ведь тогда и окружающая среда, и питание человека были совсем иными, потому и биохимические процессы в его организме существенно отличались от наших нынешних. Если сегодня даже простой отвар зверобоя вызывает аллергию, то разве можно в качестве универсального средства использовать пиявок, секрет которых содержит комплекс сложнейших соединений и большинство из них только предстоит изучить? Но главная беда в том, что из-за суперпопулярности гирудотерапии ее берутся практиковать не только знающие врачи, что приводит к неприятным последствиям. Недавно в наш Центр обратилась пациентка, у которой применение пиявок вызвало тяжелую аллергию. Оказывается, она принимала процедуры у «гирудотерапевта»-самоучки, просто прослушавшей краткий курс и купившей лицензию на лечебную практику. К счастью, благодаря многоканальной миостимуляции с ее мощным дезотоксикационным эффектом и способностью нормализовывать множество функций нам удалось вывести пациентку из тяжелейшего состояния. А потому хочу еще раз подчеркнуть, что начинать какое-либо лечение необходимо только после всестороннего обследования. То, что для одного может быть полезным, для другого — вред.

Академик РАЕН, заслуженный врач России, профессор, главный врач Центральной клинической больницы Московской патриархии, завкафедрой неврологии РГМУ Анатолий Иванович Федин:

— Когда заходит речь о внедрении гирудотерапии в практику медицинских учреждений, обычно говорят об организационно-технических и материальных сложностях этого дела. Во-первых, как всякое живое существо, пиявка нуждается в соответствующем уходе и создании особых условий: ей необходима чистая вода, которую следует постоянно менять, она не любит резких запахов, сильного шума и яркого света. Проведение самих процедур тоже требует должных условий и специальной подготовки персонала. Дополнительные хлопоты возникают из-за кровоточивости после перфорации кожи пиявками, на эти места приходится накладывать стерильные повязки. Наконец, на приобретение пиявок медицинским учреждениям надо находить средства. Можно перечислять и другие аргументы, но я считаю, что за ними стоит не что иное, как консерватизм и нежелание внедрять новые методики. Хотя, заметим, лечение пиявками, насчитывающее многовековой опыт успешного применения, не является новой, это, скорее, забытая старая технология. Уверен, что в наше время, когда обычная фармакотерапия не всегда дает должный эффект, нужно смелее заменять прием лекарств безопасными методами природной медицины. Особенно это касается неврологии, где гирудотерапия имеет самые широкие показания — от лечения тяжелых послеинсультных осложнений до распространенной радикулярной боли и обычной психологической релаксации. Я в этом не раз убеждался на собственном клиническом опыте и практике коллег. К слову, в отделении восстановительного лечения нашей больницы Московской патриархии гирудотерапия активно применяется.

Пиявочный промысел

В пору своего наибольшего расцвета в начале XIX века применение пиявок стимулировало развитие промысла этих червей, который особенно сильным оказался в России. Ежегодный улов полезных кровососов составлял у нас около 100 миллионов штук, а 70% шли на экспорт, который служил солидной статьей дохода: стране удавалось на этом зарабатывать более 6 миллионов серебром. Пиявок отправляли прежде всего в Западную Европу по немалой для того времени цене — 10 копеек за штуку. Отловом пиявок занимались специально созданные пиявочные хозяйства. По водоемам, где они водились, бродили ловцы, дожидаясь, пока кровососы не припадут к ногам.

Сегодня эти животные встречаются крайне редко. Их уже давно занесли в Красную книгу. По мере загрязнения окружающей среды они практически исчезли из природы и сегодня выращиваются только в искусственных условиях.

Основоположником советского пиявководства был профессор Рязанского мединститута Г.Г. Щеголев, идеи которого были реализованы при создании образцовой биофабрики на станции Удельная под Москвой. Несколько десятилетий здесь успешно занимались искусственным разведением, благодаря которому их можно было купить чуть ли не в каждой аптеке по 20 копеек за особь. В годы перестройки старейшая в стране пиявочная фабрика оказалась на грани развала. Именно тогда сюда пришел работать выпускник МГУ, ученик главного гирудолога Союза И.П. Басковой Геннадий Никонов. Ему пришлось приложить немало усилий, начиная, по сути, производство с нуля, но эти усилия увенчались успехом. Сегодня бывшая биофабрика, а ныне Международный центр медицинской пиявки, руководимый доктором биологических наук, профессором, академиком АН Украины Г.И. Никоновым, объединяет в себе и научно-исследовательское, и производственное направления гирудотерапии, где не только проводятся эксперименты, выращиваются пиявки, но и налажен выпуск качественной косметической продукции на основе их целебных ферментов.

В цехах Центра многочисленные стеллажи заставлены банками, в которых и находятся выращенные на предприятии пиявки. Они постоянно пребывают в волнообразном движении, которое создает ток воды, благодаря чему растворенный в ней кислород поступает в организм пиявок через всю поверхность тела, где находятся многочисленные «чувствующие» почки.

Проводя «экскурсию» по Центру, заведующая производством Елена Александровна Титова показала банки, в которых находились очень крупные особи, и пояснила, что это маточное поголовье — особо крепкие и здоровые пиявки, выращенные до размеров, неприемлемых для использования в медицине. Воспроизводство юного поколения у них происходит весьма оригинальным путем. Поскольку каждая пиявка является гермафродитом, то никакого тяготения друг к другу и брачных игр, подобных другим существам животного мира, у них не наблюдается. Но для продолжения рода они время от времени спариваются. Чтобы потомство было здоровым, производителей кормят отменно. Пищей им и всему подрастающему поголовью служит кровь, привозимая с мясокомбината. Оплодотворенные яйцеклетки 2—3 месяца созревают в коконах, материал которых представляет собой образование, похожее на губчатый поролон. Каждая матка откладывает в среднем по 3—5 коконов, в каждом из которых содержится 10—15 мальков. Выползают они наружу тонкими червячками темного цвета, которых за худобу прозвали нитчаткой. Несмотря на свой вампиризм, пиявка, по словам Геннадия Ивановича и Елены Александровны, является благородным существом с очень развитой биоэнергетикой. А потому в цехах фабрики соблюдение тишины — закон для всех. По словам генерального директора, ему достаточно 10 минут, чтобы снять стресс и усталость. Но пиявки не только создают вокруг себя особую ауру — они тонко чувствуют присутствующего человека. В Центре говорят, что пришедших сюда работать проверяют, по сути, сами пиявки: если особи у нового работника плохо набирают вес, значит, не любит их этот человек.