1000 советов доктора Агапкина

• после акта мочеиспускания надавите пальцами на уретру под мошонкой и мягко проведите от основания мошонки до головки полового члена, чтобы удалить остаточную мочу из мочеиспускательного канала;

• перед длительными прогулками и перед сном ограничивайте употребление жидкости;

• избегайте переохлаждения и перегрева;

• избегайте запоров.

Заболевания кожи

Акне

Акне – заболевание кожи, характеризующееся воспалением сальных желез.

Акне классифицируются следующим образом:

1. Конституциональные акне:

• Себорейные акне в детском, подростковом и юношеском возрасте:

– акне новорожденных;

– акне младенцев;

– юношеские акне.

• Поздние акне:

– предменструальные акне;

– постменопаузные акне;

– поздние гиперандрогенные акне;

– конглобатно-кистозные акне у мужчин с хромосомным синдромом полисомии игрек (XYY) и синдромом Клайнфельтера.

2. Провоцированные акне:

• механические;

• масляные – возникающие при длительном контакте с масляными субстанциями, смазочными материалами;

• косметические;

• экскориированные акне – возникающие на почве невроза.

3. Особые формы акне:

• грамотрицательные фолликулиты;

• пиодермия лица;

• резистентное акне.

Типы распространения и форм акне:

• первая степень – закрытые комедоны на подбородке, лбу и носовых крыльях, но без воспалительных поражений;

• вторая степень – в основном открытые и закрытые комедоны и узелки, с небольшим количеством пустул;

• третья степень – на лбу, носу, подбородке и щеках присутствуют узелки и пустулы с открытыми комедонами, гиперкератозом – избытком ороговения по всей коже;

• четвертая степень – акне в нижней части лица, особенно вдоль подбородка, по линии челюсти и шеи;

• пятая степень (фолликулярный дерматит) – несколько комедонов, немного узелков, много пустул, кист и гнойников.

ВАЖНО!

Комедоны – скопления кожного сала в устьях волосяных фолликулов, при которых устья закупориваются пробками из клеток кожи и пылевых частичек. Могут быть закрытыми и открытыми. Закрытые комедоны выглядят как розоватые воспаленные бугорки на коже. Открытые комедоны из-за попадания внутрь частичек грязи называют «черными точками».

Пустулы – первичный воспалительный элемент сыпи, который происходит из-за гнойного процесса в дерме или эпидермисе. Внешне напоминает небольшой шарик, на поверхности которого находится видимое белое пятнышко.

Осложнения: рубцы, атрофические пятна, присоединение бактериальной инфекции, кисты сальных желез.

Факторы риска, приводящие к развитию акне:

• жирный тип кожи;

• привычка трогать лицо руками;

• наследственность;

• гормональные нарушения;

• частые ангины;

• заболевания желудочно-кишечного тракта;

• демодекоз;

• фолликулярный гиперкератоз;

• переходный возраст;

• стрессы;

• повреждения кожи;

• частые умывания;

• использование анаболических стероидов;

• применение препаратов, содержащих галогены (фтор, хлор, бром, йод), литий и барбитураты;

• воздействие высоких доз хлора.

К какому специалисту обращаться?

Лечением акне занимается врач-дерматолог. Также может понадобиться консультация врача-гастроэнтеролога, врача-эндокринолога или врача-гинеколога, чтобы устранить первичное заболевание, на фоне которого возникли акне.

Какую диагностику должен провести врач?

Врачу достаточно произвести наружный осмотр.

Какое лечение необходимо при акне?

Основное. Для лечения акне используются следующие средства:

• бензоилпероксид;

• азелаиновая кислота;

• третиноин;

• антибиотики наружного применения;

• системные антибиотики – миноциклин, доксициклин, эритромицин в сочетании с цинком, клиндамицин;

• гормональные контрацептивы, содержащие антиандрогены или эстрогены;

• изотретиноин;

• гиалуронат цинка;

• в лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.

Физиотерапия: криотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация, гальванизация.

Санаторно-курортное лечение: Анапа, санатории Балтийского побережья, Пятигорск, Сочи, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Белокуриха, Кульдур.

Что можете сделать вы?

Диета. Добавьте в рацион продукты, богатые цинком: говяжью печень, говядину, индейку, морепродукты, фасоль, тыквенные семечки, арахис, кедровые орехи. Исключите из рациона сладости и фастфуд.

Бытовые правила:

• не выдавливайте прыщи самостоятельно;

• перед сном обязательно смывайте макияж;

• при наличии акне не маскируйте их тональным кремом и другой декоративной косметикой – это лишь усилит воспаление;

• старайтесь не трогать лицо руками;

• протирайте телефонные трубки бактерицидными салфетками;

• не умывайтесь горячей водой.

Герпес

Герпес – вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Классифицируют восемь типов вирусов герпеса:

• вирус простого герпеса 1 типа – вызывает чаще оральный и реже генитальный герпес;

• вирус простого герпеса 2 типа – вызывает реже оральный и чаще генитальный и вагинальный герпес;

• вирус ветряной оспы – вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай;

• вирус Эпшейна-Барр – вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, лимфомы ЦНС у больных с иммунодефицитным синдромом, посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром;

• цитомегаловирус человека – вызывает инфекционный мононуклеоз, ретинит, гепатит, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез;

• розеоловирус, тип 6 – вызывает детскую розеолу;

• розеоловирус, тип 7 – является вероятной причиной синдрома хронической усталости;

• герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши, – вызывает саркому Капоши, первичную лимфому серозных полостей, некоторые разновидности болезни Кастельмана.

ВАЖНО!

По данным научных исследований, к 18 годам более 90 % жителей городов инфицируются одним или несколькими штаммами герпеса.